Как лечить аневризму легочной артерии (легких) и ее симптомы

Аневризма легочной артерии — это патологическое состояние, сопровождающееся расширением участка сосуда, доставляющего кровь в малый круг кровообращения. Заболевание чаще всего не имеет симптомов, редко наблюдаются проблемы с дыханием и слабо выраженные боли. Выявляется аневризма легких с помощью аппаратных диагностических процедур. Лечение осуществляется хирургическим путем.

Почему возникает

Стенки артерий и вен способны к кратковременному растяжению с последующим восстановлением изначальной формы. Под влиянием провоцирующих факторов подобные изменения в стенках сосудов приобретают хронический характер. Распространенными причинами образования аневризмы являются:

• легочная гипертензия (резкое повышение давления способствует растяжению стенок артерии и образованию мешкообразного выпячивания);
• атеросклероз (заболевание сопровождается закупоркой некоторых участков сосудов, при котором расположенные выше или ниже стенки артерий растягиваются);
• травмы грудной клетки;
• инфекционные заболевания, поражающие легочные ткани (туберкулез, пневмония);
• осложнения медицинских манипуляций и хирургических вмешательств;
• врожденная недостаточность сосудистых стенок;
• врожденные пороки сердца (пролапс митрального клапана, дефект межжелудочковой перегородки);
• кальцификация тромбов и артериальных стенок;
• аутоиммунные патологии (системный васкулит);
• прием антибиотиков и некоторых других лекарственных средств, способствующих повышению артериального давления;
• хроническая легочная эмболия (патологическое состояние сопровождается растяжением сосудистых стенок, вызываемым увеличением тромбов).

Классификация

По характеру патологических изменений в стенках легочной артерии аневризмы делятся на:

• Истинные. Выпячивания возникают из-за растяжения всех слоев сосудистой стенки.
• Ложные. Течение схоже с истинной аневризмой, однако расширению подвергаются не все слои артериальной стенки. При этом типе патологии присутствует высокий риск разрыва сосуда.

Аневризму классифицируют и по распространенности патологических изменений. Выделяют следующие типы дефекта:

• Единичный. Эта форма диагностируется наиболее часто. В патологический процесс вовлекаются нижние отделы правого легкого. Редко расширению подвергаются капилляры и артериолы.
• Множественный. В таком случае поражается несколько участков легочной артерии.
• Простой. При таком типе аневризмы возникает сообщение между одной веной и артерией.
• Комплексный. Наблюдается появление множества связей между сосудами.

Аневризма легкого имеет разные размеры и формы. В некоторых случаях диаметр выпячивания достигает 10 см.

Симптоматика

У большинства пациентов аневризма развивается, никак не проявляя себя. Обнаруживается болезнь в запущенной форме, сопровождающейся разрывом артерии. Выраженность симптомов зависит от числа и размеров выпячиваний на стенках сосудов. Дефекты диаметром до 2 см опасных нарушений не вызывают. При увеличении размера аневризмы легочной артерии симптомы появляются следующие:

• одышка, возникающая после физических нагрузок;
• кашель с отделением кровавой мокроты;
• отечность нижних конечностей;
• повышенная утомляемость, снижение физической активности;
• боли в левой части грудной клетки;
• общая слабость, повышение температуры тела, озноб.

Диагностирование

Для выявления заболевания применяются следующие диагностические процедуры:

• Осмотр пациента. Пульмонолог обращает внимание на состояние кожных покровов больного, появление свиста при дыхании. Кашель, сопровождающийся кровохарканьем, является признаком развития опасных осложнений, при которых требуется экстренная госпитализация. Анализ симптомов патологии позволяет поставить предварительный диагноз.
• Сбор анамнеза. Помогает выявить причины заболевания. Определение этиологии аневризмы играет важную роль в выборе способа лечения. Операция противопоказана при патологии, вызванной тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием злокачественных опухолей.
• КТ. Процедура помогает обнаружить признаки легочного кровотечения и разрыва артерии. Метод обеспечивает визуализацию дефекта, позволяющую определить тип, локализацию и размеры аневризмы.
• Рентгенологическое исследование грудной клетки. На снимке дефект имеет вид затемнения. Рентгенография помогает обнаружить и сопутствующие нарушения — разрыв артерии или ее ответвления, некроз легочных тканей.

Лечение

После определения расположения расширенного участка сосуда проводится хирургическое вмешательство, включающее следующие этапы:

• Иссечение аневризмы со сшиванием артерии. Операция может быть заменена резекцией части сосуда с последующей реконструкцией.
• Стентирование. Установка синтетического протеза препятствует повторному расширению и разрыву артерии. Если удаление участка сосуда невозможно, первый этап хирургического вмешательства пропускают. Операция приобретает паллиативный характер.

При небольших размерах аневризмы выбирают выжидательную тактику. Пациент находится под наблюдением сосудистого хирурга и регулярно проходит обследование, в ходе которого определяется динамика развития патологического процесса. Если выпячивание начинает расти, его удаляют.

Профилактика

Для профилактики патологии используют народные рецепты. Самыми эффективными считаются настои укропа и чеснока. 2 ст. л. тертого овоща или 50 г зелени заливают 200 мл воды и выдерживают 3 часа. Принимают средство по 50 мл 3 раза в день. Образованию аневризмы препятствует сохранение физической активности, контроль веса и артериального давления. Заболевания сердечно-сосудистой системы должны своевременно устраняться.

Осложнения

При отсутствии лечения могут возникать следующие осложнения:

• отек легких, сопровождающийся отхождением кровянистой мокроты и нарушением дыхания;
• тромбоз сосудов, способный привести к инфаркту или инсульту;
• острая сердечная недостаточность;
• расслоение аневризмы, вызывающее разрыв артериальных стенок и массивное кровотечение.

Запущенные формы патологии способны привести к летальному исходу.