Можно ли вылечить острый миелобластный (миелоидный) лейкоз и симптомы хронического миелолейкоза

Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) — это патология злокачественного характера в кроветворной системе. Для этого заболевания свойственны сложное распознавание и неконтролируемый рост клеток гемопоэтического происхождения.

Локализация заболевания отмечается в периферическом кровотоке и костном мозге. При прогрессировании миелоидных острых лейкозов злокачественные клетки подавляют здоровые, что является причиной заражения всех органов в организме.

Причины развития

Основной источник, из-за которого возникает миелоидный лейкоз — это мутация хромосом, ее еще именуют филадельфийской хромосомой. В процессе повреждения сегменты с хромосомами перестраиваются, что приводит к формированию молекулы ДНК с полностью обновленным строением. В дальнейшем клетки злокачественного характера копируются, и болезнь охватывает весь организм. Это является источником образования миелобластного лейкоза.

Заболевание может развиться под действием таких факторов:

• Облучение радиацией. Негативное влияние радиации на организм — неоспоримый факт. Подвергнуться облучению человек может из-за техногенной катастрофы или при работе на специфических участках производства. Но развитие лейкемии провоцирует проводимая прежде лучевая терапия при онкологии иного типа.
• Болезни вирусной природы.
• Электромагнитные облучения.
• Отдельные медикаменты. Это препараты от онкологических патологий, которые обладают активным токсическим влиянием на организм. Еще причиной развития миелоидного лейкоза могут стать некоторые химические субстанции.
• Генетическая склонность. Трансформации ДНК подвержены люди, унаследовавшие такую способность от собственных родителей.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может перейти в хронический миелолейкоз.

Симптоматика

Симптоматика патологии обусловлена тем, как протекает миелоидный лейкоз. Болезнь может быть:

• в форме острого миелоидного лейкоза;
• хронический миелолейкоз.

Острая форма

Для ОМЛ свойственно видоизменение лейкоцитарных клеток и их быстрое размножение. Острый миелолейкоз характеризуется появлением сильного недомогания:

• Основной признак — бледность кожных покровов. Такая симптоматика свойственна всем заболеваниям системы кроветворения.
• Повышается температура до +37,1…+38,0ºС, увеличивается потоотделение в ночное время.
• Появляются высыпания на коже (маленькие красные пятнышки), при которых отсутствует зуд.
• Появляются жалобы на боль в костях, в особенности при передвижении. Причем болевой синдром незначительный, поэтому больные часто его игнорируют.
• Десны припухают, могут кровоточить, иногда развивается гингивит.
• Самый характерный признак — возникающие на любой области тела гематомы.
• Из-за частых болезней у человека снижается иммунитет, и повышается чувствительность к инфицированию, поэтому у доктора могут появиться подозрения на развитие острого миелолейкоза.
• Резко снижается масса тела.

Миелоидный лейкоз, симптомы которого стремительного прогрессируют невозможно оставить без внимания.

Хронический тип

У такой формы, как хронический миелолейкоз, симптомы могут не проявляться в течение первых месяцев и даже лет. Организм старается избавиться от болезни сам путем синтеза новых гранулоцитов вместо видоизмененных. Однако для раковых клеток свойственно ускоренное деление и перерождение, поэтому понемногу патология распространяется по всему организму. Поначалу признаки ХМЛ слабые, в дальнейшем — начинают нарастать, что становится причиной обращения к специалисту.

Выделяется 3 степени патологии:

• Развитие хронического миелолейкоза происходит поэтапно, сначала изменяется несколько клеток. При подобном заболевании симптоматика слабо выражена, поэтому человек не спешит обращаться за медицинской помощью. На данной стадии болезнь обнаруживается лишь путем лабораторного исследования крови. Пациент иногда сильно утомляется и предъявляет жалобы на тяжесть или боль в области левого подреберья.
• Акселерация болезни также протекает с ослабленными признаками. Повышается температура, пациент быстро утомляется. Возрастает число перестроенных и здоровых лейкоцитов. При детальном исследовании крови обнаруживается повышенное количество базофилов, незрелых лейкоцитов, а также промиелоцитов.
• На терминальной стадии появляются четко выраженные признаки патологии. Отмечается повышение температуры до 40ºС, возникает сильная суставная боль и слабость. В процессе осмотра пациента определяются увеличенные лимфоузлы, селезенка и расстройства ЦНС.

Диагностирование

Чтобы поставить диагноз острый миелоидный лейкоз либо первично определить лейкемию, проводится специальная диагностика, которая включает:

• Клинический анализ крови. Это помогает поставить диагноз на ранних стадиях. Микроскопия дает возможность обнаружить повышение показателя незрелых лейкоцитов при общем уменьшении эритроцитов и тромбоцитов. Подобное явление называют бластным кризисом и лейкемическим провалом, если зрелые и переходные лейкоциты не определяются.
• Пункция головного мозга и миелограмма. Это единственный способ точно определить наличие миелоидного лейкоза. В этом случае берется образец тканей в костном мозге в грудной клетке или из подвздошной кости.
• Биохимический анализ крови. С помощью этой диагностики не получится определить хронический миелолейкоз, т.к. биохимия используется для исследования нарушений функции органов в организме.
• ЭКГ, клинический анализ мочи, пульсоксиметрия, рентген легких, УЗИ брюшины — это диагностика, назначаемая по мере необходимости.

Можно ли вылечить и как это сделать

Лечение острого миелобластного лейкоза возможно только в стационаре. Заболевание можно вылечить, но лишь при своевременном обращении к врачу и грамотно проведенном лечении. Терапия включает 2 этапа: патогенетическое лечение и противорецидивные базовые мероприятия.

Первая фаза — индукционная терапия. Ее цель — ликвидация измененных бластных кровяных телец и возобновление кроветворной функции. Эта методика включает нескольку циклов лечения с помощью цитостатиков.

Вторая фаза — противорецидивная терапия. На этой стадии миелобластный лейкоз рекомендуется лечить химиотерапией, гормонотерапией, глюкокортикостероидами, пересадкой клеток в красный костный мозг.

При хроническом миелолейкозе лечение подразумевает трансплантацию клеток в костном мозге. В процессе процедуры имплантируются чужеродные здоровые клетки, вызывающие рефлекс против миелоцитарных телец, специально обработанных химией. Аутогенную пересадку проводят при устойчивой ремиссии, когда злокачественный процесс снижен по максимуму.

Прогноз жизни

Прогноз при остром миелоидном лейкозе зависит от разновидности патологии, возраста пациента,наличия миелодиспластического синдрома. В среднем человек с таким заболеванием может прожить до 5 лет. У пациентов пожилого возраста хронический миелолейкоз усугубляется тем, что часто определяются сопутствующие соматические болезни, при которых запрещена интенсивная химиотерапия.