Как лечить облитерирующий атеросклероз сосудов (артерий) нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — это заболевание сосудов, возникающее из-за закупорки атеросклеротической бляшкой подколенной или бедренной артерии. Тканям начинает не хватать кислорода, и они погибают, в результате чего образуются трофические язвы и некротические очаги. Такая картина наблюдается при острой окклюзии сосудов бедра.

Закупорки атеросклеротической бляшкой

Причины возникновения

Основная причина, приводящая к развитию атеросклероза сосудов ноги, — курение. Входящий в состав табака никотин вызывает спазмы артерий, из-за чего кровь перестает нормально продвигаться по сосудам и повышается вероятность формирования в них тромбов.

К другим факторам, которые провоцируют развитие заболевания, относят:

  • большое количество холестерина, который поступает в организм при частом включении в рацион продуктов, содержащих животные жиры;
  • лишний вес;
  • гипертония;
  • частые стрессовые ситуации;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • наследственную предрасположенность.

Кроме того, облитерирующий атеросклероз возникает в случае длительного охлаждения или обморожения ног.

Стадии

Выделяют 5 стадий болезни в зависимости от того, насколько сильно повреждены сосуды. Их классификация:

  • Доклиническая. Развитие заболевания начинается с того, что повреждается сосуд. При этом внутренняя поверхность его стенок становится менее гладкой, из-за чего на ней оседают различные компоненты крови. Происходит формирование жирового пятна, не выступающее в просвет сосуда.
  • Компенсаторная. Происходит дальнейшее обрастание бляшки компонентами крови, в результате чего она начинает выпячиваться в сосудистый просвет. Возникают первые симптомы патологии.
  • Субкомпенсация. Бляшка становится большого размера, и ткани конечностей начинают испытывать гипоксию. Состояние человека резко ухудшается.
  • Декомпенсация. Кислород уже в большом количестве не поступает к тканям ног, из-за чего клетки делаются уязвимыми к различным повреждениям. Даже незначительные ушибы приводят к развитию незаживающих язв.
  • Деструктивные изменения. В этом случае облитерирующий атеросклероз приводит к массовому отмиранию тканей нижних конечностей и развитию гангрены.

Симптоматика

Симптомы болезни зависят от того, насколько сильно она запущена, и в каком месте сформировалось отложение. Если бляшка расположена внутри бедренной артерии, то развивается «низкая хромота», для которой характерна боль в икрах. В случае поражения подвздошной артерии или брюшной аорты возникает «высокая хромота». Для нее характерны такие признаки: боль тазобедренного сустава, мышц бедер, ягодиц. Начинают атрофироваться мышцы ног.

  Можно ли принимать банные процедуры при атеросклерозе нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз, протекающий в легкой форме, сопровождается такими симптомами:

  • снижение чувствительности ног;
  • жжение кончиков пальцев;
  • покалывание;
  • судороги;
  • быстрая утомляемость при ходьбе.

На этом этапе развития заболевания еще не происходят необратимые изменения, поэтому лечение будет крайне эффективным.

Когда болезнь переходит во вторую стадию, то кожа голеней и стоп становится неэластичной и сухой, возникает шелушение. На пятках кожа сильно утолщается, появляются трещины. Ногти начинают медленно расти, становятся ломкими, тусклыми.

При третьей стадии у человека боль в ногах возникает даже тогда, когда он находится в состоянии покоя. Кожный покров становится гораздо тоньше. Небольшие ушибы приводят к развитию трещин и болезненных неглубоких язв. Человек способен нормально передвигаться только по квартире. Небольшая прогулка на 30-40 м сопровождается сильными болями и хромотой.

Кожный покров становится тоньше

Для четвертой и пятой стадий характерны постоянные невыносимые боли. На голенях и пальцах появляются воспаленные, незаживающие язвы с грязно-серым содержимым. Голени и стопы отекают, развивается гангрена.

Диагностика

Врач диагностирует заболевание по специфическим симптомам. Дополнительные виды обследования необходимы для того, чтобы определить местонахождение бляшек, их количество, размер, тяжесть нарушенного кровообращения в ногах. Это помогает выбрать правильную тактику лечения.

Наиболее простой способ, позволяющий обнаружить локализацию отложений, — это измерение пульса. Если на бедренной артерии он отсутствует, значит, имеется закупорка подвздошных артерий. Когда пульс не определяется на подколенной артерии — бляшка расположена в подколенных или бедренных сосудах.

Врач, осматривая пациента, может провести функциональные пробы, с помощью которых оценивает, насколько сильно нарушено кровообращение:

  • Коленный феномен Панченко. Пациент садится на стул и закидывает больную ногу через колено здоровой. Если кровообращение нарушено, через некоторое время в икроножных мышцах появляется болевой синдром, чувство онемения и ощущение ползающих мурашек по кончикам пальцев.
  • Проба Гольдмана. Больной ложится на спину, приподнимает ноги над кроватью и начинает сгибать и разгибать голеностопные суставы. При плохом кровотоке через 20 секунд возникает боль.
  Как избавиться от холестериновых бляшек (атеросклероза) в сосудах шейного отдела

Кроме того, диагностировать заболевание помогают инструментальные обследования:

  • Ультразвуковая допплерография. С помощью аппарата УЗИ врач оценивает скорость движения крови на различных артериальных участках. В тех местах, где расположена бляшка, кровоток замедляется.
  • Ангиография. В этом случае в артерию вводят контрастное вещество, благодаря чему сосуды становятся видимыми и можно визуализировать повреждение.

После прохождения всех обследований пациент направляется к узким специалистам: врачу-кардиологу, ангиологу, неврологу или хирургу.

Как лечить

Полностью избавиться от такого заболевания возможно в том случае, если оно было выявлено в самом начале своего развития. Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей на 1 и 2 стадиях хорошо поддается консервативному методу терапии.

В дальнейшем уже требуется хирургическое вмешательство. Если пациенту операция противопоказана, то прием медикаментов улучшает качество жизни.

Медикаменты

Консервативная терапия ОАСНК должна проводиться комплексно. Врач назначает следующие препараты:

  • спазмолитические средства — Пентоксифиллин, Компламин, Вазапростан, Никошпан, Циннаризин, которые помогают снять спазм сосудов;
  • обезболивающие препараты — Ибупрофен;
  • медикаменты, улучшающие тканевый обмен веществ, — Пармидин, Продектин, Даларгин, Ангинин, витамины группы B, Солкосерил;
  • препараты, предупреждающие образование тромбов, — Варфарин, Аспирин, Трентал, Гепарин;
  • средства, нормализующие уровень холестерина в крови, — Зокор, Липримар, Розувастатин.

На начальном этапе заболевания наиболее эффективным препаратом является Пентоксифиллин. Если облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей имеет запущенную форму, то чаще всего назначают Вазапростан.

Хирургическое лечение

Операция показана пациентам, если болезнь имеет 2-5 стадию. Существует несколько видов хирургического лечения:

  • Шунтирование. Кровоснабжение восстанавливают путем вшивания натурального или искусственного сосуда ниже или выше места сужения. Благодаря обходному пути кровь начинает беспрепятственно продвигаться по артериям.
  • Стентирование. В этом случае устанавливают «пружинку», благодаря которой фиксируется бляшка, и расширяется просвет сосуда.
  • Лазерная ангиопластика. Специальным лазером отложения высверливают или выпаривают.
  Симптомы и методы лечения атеросклероза сонных артерий

Кроме того, при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей осуществляют симпатэктомию. Во время такой операции удаляют несколько симпатических нервов, которые отвечают за сократимость сосудистых стенок, благодаря чему снимается их спазм.

Образ жизни и диета

Нередко атеросклероз развивается из-за неправильного образа жизни и питания. Отказавшись от вредных привычек и скорректировав свой рацион, можно остановить развитие болезни на ранней стадии. На поздних сроках это помогает замедлить прогрессирование заболевания и позволяет эффективнее лечить патологию.

Необходимо:

  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • исключить из рациона цельное молоко, красное мясо, сахар, рафинированные продукты;
  • ограничить употребление яиц;
  • в меню должны преобладать каши, бобовые, овощи и фрукты.

Народные средства

Народные средства нередко приносят пользу на начальной стадии развития атеросклероза. К наиболее эффективным относят следующие:

  • Смешивают в равных частях зверобой, шалфей, ромашку, подорожник, череду. Стаканом кипятка заливают 1 ст. л. сбора и дают настояться в течение 1 часа. Следует принимать по 100 мл трижды в день.
  • Смешивают в равных количествах семена укропа, цветы каштана, сухие травы горицвета, мяты лимонной, трилистника. В термос насыпают 1 ст. л. сбора, заливают 250 мл кипятка и дают настояться в течение 3 часов. Принимают по 50 мл трижды в день за полчаса до еды на протяжении 3 месяцев.

Профилактика

Чтобы не развился облитерирующий атеросклероз сосудов ног, нужно соблюдать простые меры профилактики:

  • бросить курить;
  • скорректировать свой рацион;
  • контролировать вес;
  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • своевременно лечить хронические заболевания.

Кроме того, начиная с 20-летнего возраста нужно регулярно проверять уровень холестерина и триглицеридов.

MedicalOK
Adblock detector