Что показывает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (расшифровка)

Достаточно часто пациенту назначается общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Данное исследование помогает определить, на какой стадии находится заболевание.

Показания к назначению анализа

Врач направляет пациента на клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой в таких случаях:

• подозрение на инфекционное заболевание, протекающее в острой форме;
• физическое напряжение;
• развитие ацидоза;
• коматозное состояние человека;
• наличие метастазирующих опухолей;
• начальные стадии миелолейкоза;
• подозрения на заболевании крови.

Нередко пациентам наряду с общим анализом (ОАК) рекомендуют сдать кровь на лейкоцитарную формулу, т.к. это способствует распознанию инфекционного заболевания на ранней стадии.

Как подготовиться

От подготовки зависит то, насколько точными будут результаты. Поэтому к исследованию нужно правильно подготовиться:

• Кровь сдавать только натощак.
• Перед проведением анализа запрещено есть. Разрешено пить чистую негазированную воду. Последний прием пищи должен осуществляться примерно за 8 часов до забора крови.
• Биологический материал нужно сдавать до приема медикаментов: некоторые из них влияют на результаты исследования. Если пропустить прием лекарств невозможно, рекомендуется проходить анализ через неделю после окончания курса лечения. При постоянной медикаментозной терапии, требующей регулярного приема препаратов, необходимо предупредить врача, и он внесет соответствующие коррективы в анализ.
• За день до развернутого анализа нужно отказаться от употребления алкогольных напитков.
• За несколько часов не рекомендуется курить.
• За 2-3 суток запрещена жирная и копченая еда: она отрицательно влияет на результат.
• Накануне нельзя проходить УЗИ.
• Нужно отказаться и от повышенных физических нагрузок: в этом случае анализ показывает ложную информацию.

Проведение анализа

Материалом для анализа является венозная кровь. Перед ее забором врач пережимает среднюю треть плеча пациента. Потом необходимо несколько раз сжимать кулак, чтобы можно было определить венозный сосуд. В вену, находящуюся в локтевом сгибе, вводится тонкая игла, через которую кровь поступает в шприц.

Этот процесс вызывает незначительное ощущение дискомфорта. После забора крови нужно приподнять предплечье, чтобы не образовалась гематома. Результаты готовы через несколько дней.

Расшифровка результатов

В расшифровке указывается количественное содержание всех разновидностей лейкоцитарных клеток. Результат может указывать норму или сдвиг формулы вправо или влево.

При сдвиге вправо обнаруживается снижение количества палочкоядерных нейтрофилов. Это бывает при нарушении функции печени и почек. При сдвиге влево обнаруживается повышение значения палочкоядерных клеток, метамиелоцитов и миелоцитов. Этот вид нарушения соотношения лейкоцитов возникает при ацидозе, острых инфекционных процессах.

Эозинофилы

В норме количество эозинофилов — от 0,5 до 5%. Они уничтожают нетипичные клетки, избавляют организм от паразитов, ядов. Эозинофилы образуются в костном мозге, затем они переходят в кровь и ткани. А что если эозинофилы повышены у ребенка, статья.

Количество эозинофилов повышается при следующих состояниях:

• паразитарных патологиях;
• интоксикациях;
• аллергической реакции организма;
• аутоиммунных заболеваниях;
• гемобластозах;
• легочных заболеваниях;
• скарлатине, ветряной оспе.

Количество эозинофилов понижается:

• при отравлении соединениями тяжелых металлов;
• при гнойных процессах;
• в начале воспаления.

Лимфоциты

Нормальное количество лимфоцитов — от 19 до 38%. Они быстро распознают возбудителя инфекционного заболевания. Лимфоциты ответственны за образование специфических антител, которые уничтожают чужеродный организм.

Уровень лимфоцитов повышается при таких состояниях:

• вирусных патологиях;
• болезнях кроветворной системы;
• интоксикации соединениями тяжелых металлов;
• лейкозе (в т.ч. остром и хроническом лимфолейкозе, макроглобулинемии Вальденстрема, лимфоме);
• интоксикации мышьяком, свинцом, тетрахлорэтаном;
• применении некоторых медикаментов (Леводопы, Фенитоина, Вальпроевой кислоты).

Понижение лимфоцитов отмечается в случае:

• острой или хронической недостаточности почек;
• конечной стадии онкологических патологий;
• синдрома приобретенного иммунодефицита;
• химиотерапии;
• лучевой терапии;
• употребления некоторых гормональных препаратов;
• недостаточности кровообращения;
• рентгенотерапии;
• анемии;
• системной красной волчанки.

Базофилы

Это наименьшая по численности группа лейкоцитов. У некоторых людей она вовсе не определяется, а нормальное количество клеток не превышает 1%. Уровень базофилов повышается при таких состояниях:

• миелолейкозе;
• гемолитической анемии;
• понижении функции щитовидной железы;
• аллергии;
• нефрите;
• хроническом язвенном колите;
• гемолитической анемии;
• дефиците железа;
• употреблении некоторых гормональных средств;
• употреблении препаратов эстрогена, антитиреоидных средств;
• раке легких;
• истинной полицитемии.

Моноциты

Это самые крупные лейкоциты. Их естественный уровень в крови колеблется от 3 до 11%. Моноциты направляют эозинофилы и лимфоциты на уничтожение всех инородных клеток. Они полностью очищают кровь от продуктов распада бактериальной клетки.

Количество моноцитов возрастает:

• при грибковых, вирусных инфекционных процессах;
• при туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе;
• при коллагенозах (полиартрите ревматоидном, системной красной волчанке, периартериите);
• при поражении системы кроветворения;
• при энтерите;
• при вялотекущем сепсисе;
• при отравлении фосфором;
• в период выздоровления после инфекционной патологии.

Снижение количества моноцитов наблюдается в таких случаях:

• нарушение выработки форменных элементов крови в костном мозге;
• генерализованные гнойные патологии;
• постоперационные состояния;
• применение стероидных гормональных препаратов;
• роды;
• шоковые состояния;
• волосато-клеточный лейкоз;
• пиогенные инфекции;
• прием глюкокортикостероидных препаратов.

Нейтрофилы

Нейтрофилы — наиболее многочисленная разновидность лейкоцитов: от 45 до 70% общей лейкоцитарной массы. Различают палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Читайте если нейтрофилы понижены. Первые клетки молодые, а вторые — зрелые. Миелоциты и промиелоциты появляются в крови в случае развития интенсивного инфекционного процесса. Или нейтрофилы повышены?

Нейтрофилы нужны для уничтожения проникших в кровь возбудителей инфекции. Взаимодействуют с Т-лимфоцитами, В-лимфоцитами, макрофагами. Клетки вырабатывают вещества с бактерицидными свойствами. Способствуют восстановлению тканей.

Увеличение количества нейтрофилов происходит одновременно с общим ростом уровня лейкоцитов крови. Повышение числа нейтрофилов бывает:

• при инфекциях;
• при воспалении или омертвении тканей;
• при послеоперационном состоянии;
• при острых кровотечениях;
• при употреблении кортикостероидных препаратов;
• при эндогенных и экзогенных отравлениях;
• при стрессовых ситуациях;
• при физическом напряжении.

Понижение числа нейтрофилов бывает:

• при бактериальных болезнях;
• при вирусных инфекциях;
• при малярии;
• при почечной недостаточности;
• при общем заражении организма патогенными возбудителями;
• при выраженном лейкозе;
• при анафилактическом шоке;
• при спленомегалии;
• при некоторых аутоиммунных патологиях;
• при наследственных формах нейтропении;
• при воздействии ионизирующего излучения;
• при применении Пиразолона, некоторых нестероидных медикаментов, сульфаниламидов, Левомицетина.

СОЭ

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов. У женщин норма этого показателя — от 2 до 15 мм/час, у мужчин — от 1 до 10 мм/час. У женщин данный показатель возрастает во время менструации. Рост скорости оседания красных кровяных телец при снижении количества лейкоцитов свидетельствует о практически полном отсутствии иммунной защиты у человека.

Ускорение скорости оседания эритроцитов бывает в следующих случаях:

• воспалительные заболевания разного генеза;
• острые и хронические инфекции;
• опухолевые заболевания;
• аутоиммунные болезни (коллагенозы);
• патологии почек;
• инфаркт миокарда;
• анемии;
• отравления;
• травмы;
• послешоковое и послеоперационное состояния;
• повышение количества фибриногена в крови;
• беременность или менструации;
• пожилой возраст;
• прием гормональных препаратов.

Замедление скорости бывает:

• при эритроцитозе;
• при недостаточности кровообращения;
• при эпилепсии;
• при голодании;
• при снижении объема мышечной массы;
• при применении салицилатов, препаратов кальция;
• при употреблении исключительно вегетарианской еды;
• при миодистрофии.

Во всех случаях изменения лейкоцитарной формулы необходимо своевременное лечение.