На какой день цикла сдавать анализ крови на гормон прогестерон женщинам при планировании беременности

Женщинам надо знать, каковы показания для проведения анализа на прогестерон, на какой день цикла сдавать кровь на биохимическое исследование. Процедуру осуществляют на 20-23 сутки после начала цикла. Показатели гормона позволяют диагностировать ряд заболеваний половых органов на ранних этапах при отсутствии эмбриона. При подтверждении зачатия исследование помогает выявить внутриутробные аномалии плода, гибель эмбриона, оценить риск выкидыша.

Влияние менструального цикла на уровень гормона

Гормон прогестерон вырабатывается лютеиновым телом и корой надпочечников. Плазменная концентрация химического соединения постоянно изменяется в зависимости от стадии менструального цикла. На фолликулярном этапе активное вещество синтезируется в коре надпочечников, его сывороточный показатель в крови будет минимальным.

После процесса овуляции в области лопнувшего фолликула формируется временная железа эндокринной секреции — желтое тело. При удачном зачатии ткани зародыша синтезируют гонадотропин, который поддерживает жизнь желтого тела. Прогестерон продолжает вырабатываться в нем до 13 недели эмбрионального развития, после чего функцию временной железы берет на себя плацента.

Если оплодотворение женской гаметы не наступило, гонадотропин не синтезируется в организме. В результате желтое тело погибает, уровень прогестерона снижается до минимального значения. На пролиферативной стадии наблюдается активная выработка эстрогенов. В лютеиновый период работу органов репродуктивной системы регулирует прогестерон.

Нормальные значения сывороточной концентрации гормона меняются следующим образом:

1. На фолликулярном этапе, который продолжается от первых выделений менструального кровотечения до овуляции, уровень варьируется в пределах от 0,44 до 2,6 нмоль/л.
2. Во второй фазе наблюдается разрыв созревшего фолликула и выход готовой к оплодотворению гаметы в полость матки. Содержание прогестерона повышается до 0,5-10 нмоль/л. Гормон отвечает за передвижение женской половой гаметы по маточным трубам и подготавливает эндометрий матки к возможному зачатию.
3. При развитии лютеиновой фазы образуется и начинает функционировать лютеиновое тело. Из-за активной выработки гормонального вещества его плазменная концентрация в крови повышается до 9-53 нмоль/л.
4. Если зачатия эмбриона не наступает, сывороточный показатель опускается ниже 1 нмоль/л.

На какой день цикла сдавать прогестерон

Для получения полной картины о работе репродуктивных органов нужно знать, в какой в день цикла сдавать прогестерон. Плазменная концентрация химических соединений зависит от метаболических процессов в женском организме. Это создает проблемы при проведении лабораторных исследований. Если провести анализ в точно назначенный гинекологом день невозможно, женщине будет необходимо прождать еще месяц.

При планировании беременности сдавать прогестерон следует на 7 день после овуляции (ДПО). В это время зародыш погружается в маточный эндометрий и начинает интенсивно делиться. Прогестерон при планировании беременности позволяет определить, удачно ли прошло зачатие, при ЭКО — показывает жизнеспособность эмбриона, патологии его развития.

Женщина должна знать точную дату начала месячных. Кровь на прогестерон сдавать на день цикла нужно по рассчитанному женскому календарю, желательно на 21-22. При нарушении продолжительности менструального кровотечения требуется сдавать кровь по следующим правилам:

• если период продолжается более 25 суток, то исследование проводят на 18-21 день;
• если 35 суток, то на 26-29.

Пациенткам не всегда рассказывают, как сдавать кровь при нерегулярном цикле. В данной ситуации лучше всего ориентироваться на температуру. Гормон повышает активность гипоталамуса, это сопровождается увеличением температуры тела. Если градусник показывает выше +37°C, необходимо сдавать анализ. Когда при нерегулярном цикле начинаются месячные, кровь сдают 3 раза. По прошествии 7 и 14 суток с начала менструации. Третий раз — в 20 день цикла сдавать анализ на прогестерон натощак.

Кровь берут из локтевой вены.

Выход половой клетки определяют с помощью специальных экспресс-тестов, ультразвукового исследования или изменений температуры тела. Забор крови осуществляют через неделю после выхода яйцеклетки.

Как сдавать

При направлении на исследование уровня прогестерона нужно сдавать венозную кровь и для получения истинных результатов следует подготовиться:

• перед сдачей анализа не рекомендуется употребление пищи и любых напитков за 6-8 часов;
• сдают кровь в спокойном состоянии, следует избегать стрессов, умственного и физического перенапряжения перед обследованием;
• допускается выпивать не более 500 мл негазированной воды;
• за 16 часов до проведения лабораторного обследования необходимо исключить из рациона жирные продукты с повышенным содержанием холестерина и трансжиров, которые искажают результаты анализов;
• если женщина собралась сдавать кровь на исследование, ей запрещено курить и употреблять алкогольные напитки за сутки до проведения процедуры;
• минимум за 48 часов до того, как сдается кровь, отменяют прием антибиотиков, гормональных препаратов, психотропных средств;
• запрещено за сутки до процедуры употреблять энергетики, кофе, крепкий чай, травяные настойки и отвары.

Анализ крови на прогестерон осуществляют в утреннее время до 10:00. Надо сдать кровь точно в установленный день, не употребляя пищу. В противном случае результаты исследования искажаются. Сданная кровь проходит очищение реагентами, после чего лаборант рассчитывает примерное количество гормона в крови и распечатывает результат.

Расшифровка результатов

Результаты биохимического анализа на прогестерон у женщин зависят от наличия беременности, наступления менопаузы или фазы менструального цикла. Сывороточная концентрация полового гормона позволяет определить общее состояние пациентки и вовремя диагностировать изменения в процессах со стороны органов репродуктивной системы.

В разных лабораториях можно увидеть отличия в мерах измерения прогестерона: пг/мл, нмоль/л. Это обусловлено тем, что медицинское учреждение использует разные реагенты и методики определения плазменной концентрации гормона. Рядом с полученным показателем всегда обозначена колонка с нормальными параметрами, поэтому отклонения от нормы видны сразу.

Низкий сывороточный уровень активного вещества при отсутствии плодного яйца свидетельствует о расстройстве менструального цикла или аменореи. Такие перемены обусловлены развитием патологического процесса:

• расстройство работы щитовидной железы;
• внутренние кровотечения;
• низкая активность гипоталамуса и гипофиза;
• злокачественные опухоли головного мозга, рак шейки матки, яичников;
• избыточный синтез тестостерона при наличии гиперандрогении в яичниках и надпочечниках;
• недостаточность почек, печени.

При подтвержденной беременности пониженная концентрация прогестерона указывает на высокий риск самопроизвольного аборта, гибель плода, наличие внутриутробных аномалий эмбрионального развития.

Высокий уровень полового гормона при отсутствии зародыша свидетельствует о развитии болезней воспалительного характера. Очаги поражения локализуются преимущественно в маточных трубах. Рост концентрации прогестерона сопровождается ановуляцией, аменореей.

При беременности повышенный уровень активного вещества в конце III триместра часто свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности. При отсутствии лечения у плода развивается острая гипоксия, поэтому врач может предложить пациентке провести преждевременные роды.

Нормализация уровня прогестерона

Если после сдачи венозной крови обнаруживается низкий уровень прогестерона, то пациентке назначают гормональные препараты. Существует 2 метода приема лекарств, позволяющих повысить концентрацию активного вещества в плазме:

1. Инъекции. Назначают уколы, содержащие до 2,5% искусственного аналога прогестерона. Раствор вводят в глубокие слои мышц или под кожу. Лечение осуществляют в лютеиновую фазу цикла, в течение 3-4 дней. Категорически запрещается резко прерывать курс, самостоятельно корректировать дозировку лекарства. В противном случае возникнет гормональный дисбаланс.
2. Пероральный прием лекарств. Назначаются таблетки Утрожестан, Дюфастон. Последний изготавливают из компонентов синтетического происхождения. В состав Утрожестана входят натуральные компоненты. Таблетки позволяют точно скорректировать дозу прогестерона, не требуют владения специальными навыками по сравнению с инъекционными растворами. Редко оказывают побочные эффекты.

При повышенном уровне химического соединения назначаются медикаменты, угнетающие функцию коры надпочечников, и диетотерапия. В большинстве случаев высокая концентрация гормона возникает при неправильном приеме гормональных веществ. Решает такую задачу коррекция суточной дозировки прогестеронсодержащих медикаментов.