Доступность методики исследования СОЭ по Панченкову создает условия для проведения скрининга, своевременного обнаружения патологических процессов в организме, контроля результатов лечебных мероприятий.
В чем суть методики
Применяется специальное оборудование, которое позволяет определять СОЭ по методу Панченкова, используя процесс седиментации эритроцитов. Кровь при добавлении антикоагулянта теряет способность к свертыванию.
Белковые фракции потенцируют соединение эритроцитов в столбики, образование конгломератов. Удельный вес форменных элементов больше плазменного. Под воздействием гравитации клетки крови оседают вниз, плазма остается наверху.
Такая ситуация объясняет, что такое СОЭ в анализе крови по методу Панченкова.
Стандартизированный капилляр представлен в виде тонкой стеклянной трубочки длиной 172 мм. Устанавливается вертикально в пластмассовый штатив. Аппарат позволяет поставить до 20 капилляров одновременно. Процесс оседания длится 60 минут и проходит в 3 этапа.
Стеклянная поверхность капилляров градуирована шкалой от 0 до 10 см. Рядом с верхней и средней метками шкалы нанесены буквенные обозначения, указывающие уровень наполнения трубки.
Капилляр заполняется цитратной кровью, и после завершения процесса наверху собирается плазма, нижний уровень которой показывает искомое значение.
Преимущества и недостатки
Используют метод Панченкова на территории России и стран СНГ. Способ взятия биоматериала характеризуется рядом преимуществ:
- Простой методикой исполнения. Для мониторинга не нужна сложная аппаратура.
- Потребностью в небольшом количестве исследуемого материала.
- Не требует много времени. Анализ делается сразу после забора крови.
- Исследование проводится в лечебных учреждениях и на дому у пациента.
- Удобством применения в педиатрической практике.
Скрининговый гематологический тест не только обнаруживает патологию, но и помогает контролировать результативность проводимого лечения.
Отсутствие специфичности скринингового теста делает метод вспомогательным в диагностике болезней. Такой способ характеризуется следующими недостатками:
- Необходимостью подготовки прибора для определения СОЭ, трубочек, раствора реактива.
- Использованием материала только капиллярной сети сосудов.
- Отсутствием механизации процесса. Мониторинг проводится вручную.
- Субъективностью метода.
Достоверно точный ответ определяется условиями помещения, в котором происходит забор материала.
Как подготовиться к анализу
Методика постановки СОЭ требует подготовки. За 2-3 суток до забора биоматериала на исследование желательно выполнять следующие рекомендации:
- Исключить из меню острые, жирные, жареные блюда.
- Не употреблять спиртные напитки.
- Временной интервал между сдачей крови и приемом пищи составляет не менее 10 часов.
- Пренебречь физическими нагрузками.
- Прекратить прием анальгетиков и салицилатов.
Забор материала лучше делать в утренние часы, натощак.
Прием некоторых медикаментов искажает достоверность результатов.
Правила подготовки обязательны и для детей.
Время и место сдачи анализа для повторных исследований менять не рекомендуется.
Проведение процедуры
Для определения СОЭ по Панченкову используют следующий порядок действий:
- Подушечку безымянного пальца, предварительно обработав, не глубоко и быстро прокалывают. Инструментарий открывают непосредственно перед процедурой забора биоматериала.
- Выступившую на поверхность каплю убирают. Последующими каплями наполняют предварительно обработанный реактивом капилляр до верхнего уровня.
- Собранный материал помещают в стерильную пробирку с раствором лимоннокислого натрия. Встряхивают, затем вновь наполняют трубочку. Устанавливают в штатив, включают таймер.
Процедура определения СОЭ является первичной при проведении общего анализа крови.
Нормальные значения
Диапазон нормальных величин гематологического теста определяется возрастом и половой принадлежностью. Нормальные значения более высокие у женщин и лиц старшей возрастной категории. Допустимо наличие индивидуальных вариантов нормальных показателей.
СОЭ по Панченкову норма среднестатистическая такая:
- 8-15 мм в час для взрослых женщин.
- 4-12 мм в час для взрослых мужчин.
- 15-20 мм в час для пожилых людей.
Оценить правильно полученные результаты можно только вместе с другими показателями анализа крови.
У детей
Показатели СОЭ у ребенка связаны с возрастом и в норме не превышают 15 мм в час.
Кровь новорожденных отличается пониженным уровнем глобулинов, поэтому норма оседания эритроцитов не превышает 2 мм в час.
Для детей до 10 лет нормальные значения на уровне 5-11 мм в час. У подростков вариантом нормы считается значение 4-12 мм в час. Повышеные эозинофилы у ребенка.
У взрослых
Показатели нормы СОЭ у женщин составляют 8-15 мм в час. Во время беременности уровень оседания эритроцитов достигает 45 мм, что относят к варианту нормы.
Для мужчин нормальные показатели скорости оседания эритроцитов — от 2 до 10 мм в час.
Уровень оседания эритроцитов контролируется следующими факторами крови:
- белковым составом;
- вязкостью;
- количеством эритроцитов;
- уровнем стероидов.
Показатели СОЭ в нормальных пределах изменяются в течение суток, под влиянием внешней среды, зависят от питания и нагрузок.
Почему бывают отклонения
Изменения нормальных параметров СОЭ вызываются несколькими видами причинных факторов.
Физиологические изменения скринингового теста оседания эритроцитов обусловлены возрастом, беременностью, послеродовым и менструальным периодами.
Повышенное значение — это значит, что в организме происходят патологические процессы, в результате которых изменился белковый состав крови.
Рост фракции крупнодисперсных белков, снижение содержания альбуминов вызывают отклонения в сторону увеличения скорости оседания форменных элементов. Такая ситуация разрешается с помощью оценки результатов полного анализа крови.
Количественные и качественные показатели эритроцитов, вязкость крови существенно влияют на уровень СОЭ. Показатели крови, означающие наличие патологического процесса, отмечаются при следующих состояниях:
- инфекции;
- интоксикации;
- травмы;
- анемии;
- опухоли;
- аутоиммунные процессы.
Воспалительные заболевания характеризуются повышенным синтезом белков, что ускоряет процесс седиментации. Причины повышения уровня СОЭ при инфекционных болезнях заключаются в увеличении концентрации иммуноглобулинов.
СОЭ по Панченкову повышены при остром коронарном тромбозе, травматических повреждениях, провоцирующих рост концентрации фибриногена и глобулинов.
Достоверность результатов неспецифического гематологического показателя необходимо подтверждать наличием других изменений в формуле крови.
Читайте также:
- Почему повышенные лейкоциты в крови у новорожденного ребенка (причины и последствия)
- О чем говорят повышены лимфоциты и моноциты в крови у взрослого (ребенка)
- О чем говорят понижены (повышены) сегментоядерные нейтрофилы у взрослого в анализе крови
- Что значит понижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците крови (МСНС)