Таблица норм сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов у детей по возрасту

С помощью общего анализа крови специалисты контролируют состояние здоровья ребенка. Нейтрофилы, норма у детей которых должна соответствовать возрасту, позволяют оценить работу иммунной системы. Если выявляются отклонения от допустимых показателей, то следует выяснить их причину и при необходимости пройти курс терапии.

Как определить уровень

Нейтрофилы у ребенка можно исследовать следующими способами:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• биопсия костного мозга.

Общий анализ крови

Количественный состав нейтрофилов можно определить с помощью общего анализа крови (ОАК), т. к. эти белые кровяные клетки быстро реагируют на изменения в организме.

Чтобы результат исследования был точным, необходимо соблюдать такие правила:

• сдавать анализ на голодный желудок;
• в течение нескольких дней перед сдачей ОАК не употреблять острую и жареную пищу, а также продукты с консервантами и пищевыми добавками;
• по возможности не принимать лекарственные препараты;
• отказаться от интенсивных мышечных нагрузок;
• обеспечить стабильное эмоциональное состояние;
• избегать резких изменений температурного режима.

Во время сдачи ОАК на коже не должно быть ран, царапин, порезов и других повреждений. Если ребенок прошел вакцинацию, то сдавать ОАК можно через 1-4 недели.

Биохимический анализ крови

Если нейтрофилы в крови у детей сильно отличаются от нормы в сторону увеличения (нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), при этом такое отклонение сохраняется долгое время, то должно быть проведено дополнительное исследование. Уточнить и расширить информацию позволяет биохимический анализ крови (БАК).

Кровь забирается из вены. Правила подготовки к сдаче анализа такие же, как и при ОАК.

Биопсия костного мозга

Исследование проводится, если выявлено сильное и стабильное отклонение от допустимых показателей. Показанием к анализу является состояние, при котором норма молодых клеток превышена на 5% на фоне отсутствия в анамнезе следующих факторов:

• интоксикация;
• хроническое инфекционное заболевание;
• облучение;
• кровопотеря;
• хронический стресс;
• прием специфических лекарственных препаратов.

Если норма нейтрофилов у детей превышена более чем на 10%, это может свидетельствовать о развитии ракового заболевания крови. При концентрации ниже нормальных показателей возможны хромосомные нарушения синтеза клеток крови.

Биопсия проводится в амбулатории и стационаре с использованием местной анестезии.

Если малышу 1 год или меньше, то биоматериал забирается из бедренной, большеберцовой или пяточной кости. У детей старшего возраста — из тазовой кости.

Нормальные показатели

Норма нейтрофилов в крови у детей отличается от нормальных показателей у взрослого человека. Измерение уровня нейтрофилов осуществляется в процентах, при этом пол ребенка не имеет значения, но с возрастом ребенка норма нейтрофилов изменяется. При проведении исследования определяется содержание сегментоядерных и палочкоядерных клеток.

Норма нейтрофилов для детей (таблица по возрасту):

С возрастом происходит постепенное уменьшение количества нейтрофилов, при этом нижний предел незначительно увеличивается. Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови у новорожденных может достигать 80%. При этом нейтрофилы палочкоядерные в норме у ребенка должны составлять не более 17%.

Со второго года жизни и до 15 лет концентрация нейтрофильных гранулоцитов постепенно снижается. После 15 лет дети имеют такую же норму нейтрофилов, как и взрослые.

Отклонения

Сегменты в крови у детей могут изменяться по мере взросления. Их абсолютные и относительные значения позволяет дать оценку состоянию здоровья.

Повышение значений

Допускается временное и незначительное повышение уровня нейтрофильных гранулоцитов на фоне физических нагрузок и негативных эмоций, при этом концентрация других клеток крови не должна подвергаться изменениям. Если определяется длительное увеличение уровня нейтрофилов и лейкоцитов (нейтрофилия), ребенка необходимо дополнительно обследовать.

Нейтрофилия может возникнуть при:

• лейкозе;
• гемолитической анемии;
• острых воспалительных болезнях;
• некрозе тканей на фоне ожога, тропической язвы;
• сахарном диабете.

Если повышаются только сегментоядерные нейтрофилы, то возможно развитие:

• острого воспалительного процесса;
• инфекции без проявления специфических признаков;
• доброкачественной или злокачественной опухоли.

При резком и существенном скачке уровня нейтрофилов ребенка необходимо срочно обследовать и лечить.

Понижение уровня

При ослаблении функций иммунной системы происходит снижение концентрации нейтрофилов (нейтропения). В детском организме клетки усиленно работают и разрушаются, делятся в недостаточном количестве или неправильно распределяются.

Причины нейтропении;

• нарушение функций костного мозга;
• недавно перенесенная болезнь;
• вирусные заболевания (краснуха, ОРВИ, корь);
• анемия;
• тиреотоксикоз (нарушение работы щитовидной железы);
• грибковые заболевания;
• воздействие химических веществ;
• прием обезболивающих лекарств.

На первом году жизни у детей может развиваться хроническая доброкачественная нейтропения. Нередки случаи, когда такое состояние длится несколько лет. При этом у ребенка не наблюдаются проблемы со здоровьем, и не проявляется характерная клиническая картина. Болезнь не нуждается в лечении и проходит самостоятельно.

Лечение

Состояние ребенка должно находиться под постоянным контролем специалиста, который вовремя заметит тревожные изменения и назначит терапию. Самостоятельно нельзя принимать лекарственные препараты, чтобы не спровоцировать критические отклонения от нормы.

Как понизить

Для понижения концентрации гранулоцитов доктор может назначить прием:

• антибактериальных лекарств;
• противовирусных препаратов;
• противовоспалительных медикаментов;
• цитостатиков, иммунодепрессантов.

Ребенку рекомендована диета, лечебная физкультура, физиотерапия.

Как повысить

При повышенных значениях гранулоцитов необходимо нормализовать работу иммунной системы.

Для этого детям назначаются:

• поливитамины;
• сбалансированная диета;
• профилактика хронических заболеваний.

Если на фоне нейтропении развивается пародонтоз или стоматит, необходимо полоскать ротовую полость с помощью антибактериальных препаратов, отваров лекарственных трав (ромашки, зверобоя).

Выявление тяжелой бактериальной инфекции требует приема антибиотиков. Если выявлена онкологическая патология системы кроветворения, то показано переливание крови и курсы химиотерапии.