Вакцинация для взрослых — важный инструмент поддержания здоровья и профилактики тяжёлых инфекционных заболеваний. Прививки помогают не только защитить себя от осложнений, но и укрепить коллективный иммунитет, снизить экономические затраты на лечение и обеспечить безопасность окружающих. В этой статье разберём, какие вакцины рекомендованы всем взрослым, какие схемы ревакцинации существуют, а также выделим особые группы и возрастные категории, которым необходима повышенная внимание к иммунизации.
Почему взрослым важно делать прививки
Современная медицина доказала: вакцинопрофилактика — самый эффективный и рентабельный способ защитить организм от инфекций. Даже если вы чувствуете себя здоровым, иммунитет с годами ослабевает, и риск осложнений растёт. Взрослые, особенно после 50 лет, более уязвимы к пневмококковой инфекции, опоясывающему лишаю и тяжёлым формам гриппа. При этом каждая новая прививка даёт двойную пользу: личную и общественную.
Между введением разных вакцин необходимо выдерживать рекомендованные интервалы, чтобы иммунный ответ был максимально прочным. При этом важно помнить о ревакцинации: например, Td/Tdap — столбняк, дифтерия и коклюш — требуют повторного введения каждые 10 лет. Ниже разберём ключевые принципы, преимущества и эффекты иммунизации для взрослых.
Индивидуальная защита
Прививки снижают риск тяжёлого течения и осложнений инфекций. Обновлённые вакцинные штаммы формируют специфические антитела, которые распознают возбудителя и нейтрализуют его на ранней стадии. Благодаря этому:
- снижается вероятность госпитализации;
- уменьшаются длительность и тяжесть заболевания;
- вряд ли разовьются вторичные осложнения (пневмония, менингит и пр.);
- снижается риск летального исхода.
Для многих взрослых прививка против гриппа — это ежегодная необходимость, особенно при наличии сопутствующих хронических заболеваний.
Коллективный иммунитет
Когда прививается большая часть населения, уменьшается распространение инфекции. Даже те, кто по каким-то причинам не может пройти вакцинацию (аллергия, иммунодефицит), получают «защитный щит» за счёт снижения циркуляции вирусов и бактерий. Этот эффект особенно важен в следующих случаях:
- В детских садах и школах, где дети быстро заражаются друг от друга.
- В семьях, где есть новорождённые и люди старшего возраста.
- На крупных предприятиях с высокой плотностью сотрудников.
Экономический эффект
Вакцинация позволяет сократить затраты на диагностику, лечение и длительную реабилитацию: профилактика обходится в разы дешевле, чем лечение осложнений. По данным ВОЗ:
| Показатель | Расходы на вакцинацию | Расходы на лечение осложнений |
|---|---|---|
| Грипп | от 500 руб. | до 50 000 руб. |
| Пневмококк | от 3 000 руб. | до 200 000 руб. |
| Герпес зостер | от 4 500 руб. | до 100 000 руб. |
Государственные программы и страховые компании нередко компенсируют часть затрат, поэтому сделать прививку доступнее, чем вы думаете.
Ключевые прививки, рекомендованные всем взрослым
Существует несколько вакцин, которые желательно вводить каждому здоровому взрослому в рамках профилактики. Они формируют базовую защиту и закладывают основу для построения дальнейшей иммунизации. Перечень основных вакцин:
- ежегодная вакцинация против гриппа;
- ревакцинация Td/Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш);
- пневмококковая вакцина;
- HPV вакцина;
- вакцина против опоясывающего лишая.
Следующие разделы подробно разбирают каждую из них, указывают сроки, количество доз и группы риска.
Ежегодная вакцинация против гриппа
Грипп — сезонная инфекция, возбудитель которой постоянно мутирует. Для поддержки иммунитета важно делать прививку каждый год в период с сентября по декабрь: именно в этот период появляются новые штаммы вируса. Сроки:
- оптимальный период: сентябрь — октябрь;
- минимально допустимый: до конца декабря;
- последняя инъекция: за 2 недели до возможного подъёма заболеваемости.
Применяются инактивированные вакцины, которые безопасны для здоровья. Побочные эффекты обычно ограничиваются лёгкими местными реакциями.
Td/Tdap – столбняк, дифтерия, коклюш
Взрослые нуждаются в ревакцинации Td/Tdap каждые 10 лет. Если прошло более 10 лет с предыдущей дозы — обязательно обратитесь к врачу. Напомним, что столбнячная сыворотка действует ограниченное время, после чего защитные антитела постепенно исчезают. Частота введения:
- базовый курс в детстве и подростковом возрасте;
- первая ревакцинация в 19 лет;
- далее каждые 10 лет.
При планировании беременности рекомендуют приступать к ревакцинации Td за несколько месяцев до зачатия.
Пневмококковая вакцина
Пневмококковая инфекция может привести к тяжёлой пневмонии, менингиту и бактериальному сепсису. Группы риска:
- люди старше 65 лет;
- пациенты с хроническими заболеваниями лёгких, сердца, почек;
- лихорадочные состояния и иммунодефицит.
Существует две основных вакцины: конъюгированная (PCV13) и полисахаридная (PPSV23). Рекомендуют сначала вводить PCV13, затем через 6–12 месяцев — PPSV23.
Вакцина против вируса папилломы человека (HPV)
HPV-вакцина защищает от штаммов вируса, которые вызывают рак шейки матки, аногенитальные бородавки и некоторые опухоли у мужчин. Рекомендуемый возраст:
- молодые женщины и мужчины 19–26 лет;
- при отсутствии прививок в подростковом возрасте — до 45 лет.
Схема: 2–3 дозы с интервалом от 1 до 6 месяцев в зависимости от выбранного препарата.
Вакцина против опоясывающего лишая (Herpes zoster)
Рекомендована взрослым старше 50 лет для снижения риска герпеса зостер и постгерпетической невралгии. Схема:
- 2 дозы с интервалом 2–6 месяцев;
- вакцина — рекомбинантная, хорошо переносится;
- эффективность защиты — до 90%.
Прививки по возрастным группам
Иммунизация строится с учётом возраста: с годами иммунитет ослабевает, а риски осложнений растут. Ниже — основные рекомендации для трёх возрастных диапазонов.
19–26 лет
В этом возрасте важно завершить вакцинацию HPV (2–3 дозы), пройти ревакцинацию Td/Tdap один раз (если не было в 19 лет), а также сделать первую пневмококковую прививку при наличии факторов риска. Ежегодная вакцинация против гриппа — обязательна для всех.
27–49 лет
Ключевые задачи:
- повторить Td/Tdap каждые 10 лет;
- делать ревакцинацию пневмококком по схеме PCV13 → PPSV23;
- если не ставили HPV — возможно до 45 лет;
- грипп раз в год.
50+ лет
В этом возрасте добавляются новые приоритеты:
- двухдозная вакцина против опоясывающего лишая;
- обновлённые пневмококковые вакцины;
- грипп ежегодно;
- по показаниям — вакцина от COVID-19, если не было в последние 12 месяцев.
Особые группы взрослых
Некоторые категории взрослых нуждаются в дополнительных или ускоренных схемах вакцинации. Рассмотрим рекомендации для наиболее уязвимых.
Беременные и планирующие беременность
Безопасны и показаны:
- Td (дифтерия, столбняк) во 2–3 триместре;
- грипп инактивированная вакцина в любой триместр;
- при необходимости — HepB (гепатит B).
HPV и живые вакцины (MMR, ветрянка) противопоказаны во время беременности.
Люди с хроническими заболеваниями
При диабете, ВИЧ, сердечно-сосудистых патологиях важно:
- грипп ежегодно;
- пневмококк с ревакцинацией через 5 лет;
- Td/Tdap каждые 10 лет;
- HPV до 45 лет при отсутствии прививок ранее.
Иммунокомпрометированные пациенты
Живые ослабленные вакцины противопоказаны. Разрешены инактивированные препараты, но вводятся по индивидуальной схеме с мониторингом антител. Возможны дополнительные дозы пневмококка и гриппа.
Медицинские работники и работники детских учреждений
Обязательны:
- грипп раз в год;
- Td/Tdap каждые 10 лет;
- HBV (гепатит B);
- MMR (корь, паротит, краснуха) — при отсутствии иммунитета;
- варицелла (ветрянка) — при отсутствии перенесённого заболевания.
Путешественники
Вакцинация зависит от региона:
| Регион | Вакцины |
|---|---|
| Африка | жёлтая лихорадка, менингококк, гепатит A |
| Южная Америка | жёлтая лихорадка, тиф, гепатит A/B |
| Азия | японский энцефалит, бешенство, тиф |
График и интервалы ревакцинации
Стандарты ACIP и Минздрава России рекомендуют чёткие интервалы между дозами для поддержания долгосрочного иммунитета. Ниже — основные нормативы.
Рекомендации ACIP/Минздрава
Официальные документы содержат подробные схемы по всем вакцинам. Ссылки:
- РПИ 2021 (Минздрав РФ);
- ACIP General Recommendations (CDC).
Интервалы между дозами
Минимальные и оптимальные сроки зависят от вакцины:
- HPV: 0, 2, 6 мес;
- Herpes zoster: 0, 2–6 мес;
- PPSV23 после PCV13: ≥8 мес (оптимально 12 мес).
Досрочная ревакцинация и «догоняющие» схемы
Если сроки сорваны, используют «догоняющую» стратегию: вводят пропущенные дозы с минимальными интервалами, после чего возвращаются к стандартному графику.
Безопасность, противопоказания и побочные эффекты
Прививки считаются одними из самых безопасных медицинских вмешательств. Тем не менее, любое лекарственное средство может вызывать реакции, о которых важно знать заранее.
Чаще всего встречающиеся реакции
Могут появиться в первые 48 часов:
- покраснение, отёк в месте инъекции;
- слабость, повышение температуры до 38°C;
- головная боль, миалгии.
Тяжёлые аллергические реакции
Анафилаксия развивается крайне редко (1–2 случая на 1 млн доз). Признаки:
- резкая сыпь, отёк губ, языка;
- затруднённое дыхание;
- головокружение, падение АД.
Противопоказания к вакцинации
Абсолютные:
- тяжёлые аллергии на компоненты вакцины;
- острое заболевание с высокой температурой;
- иммунодефицит (для живых вакцин).
Подготовка и осмотр перед прививкой
Рекомендуется общий анализ крови, тест на аллергены при склонности, консультация терапевта и аллерголога.
Где и как сделать прививки, страхование и стоимость
Сделать прививку можно в государственных и частных учреждениях, аптечных пунктах. Часто ОМС покрывает базовый перечень вакцин, а ДМС и работодатели могут добавлять дополнительные позиции.
Поликлиники и Центры здоровья
Этапы:
- запись на портале или по телефону;
- приём врача — осмотр и согласование схемы;
- вакцинация и наблюдение 30 мин после укола.
Аптечные пункты вакцинации и частные клиники
Преимущества: удобное время, полный ассортимент вакцин, консультации. Оплата производится на месте или по безналичному расчёту.
Страховые программы и льготы
ОМС покрывает:
- грипп;
- Td/Tdap;
- пневмококк при наличии показаний.
ДМС и работодатели часто включают HPV, Herpes zoster и другие вакцины в расширенные пакеты.
Развеем мифы о прививках для взрослых
Ниже — самые распространённые заблуждения и научные опровержения, которые помогут развеять сомнения.
«Прививки вызывают заболевание»
Инактивированные и консъюгированные вакцины не содержат живых патогенных микроорганизмов, поэтому они не могут вызвать заболевание. При лёгких реакциях организм лишь формирует иммунный ответ.
«Слишком много вакцин подряд»
Одновременное введение нескольких вакцин (в разные участки тела) не снижает иммуногенностb и не увеличивает риск побочных эффектов. Всемирная организация здравоохранения признаёт такие схемы безопасными.
«Железо/ртуть/адъюванты опасны»
Консерванты и адъюванты вводятся в микродозах, не наносят вреда и повышают эффективность вакцины, способствуя формированию более стойкого иммунитета.
FAQ
1. Какие прививки взрослым обязательны?
Грипп ежегодно, Td/Tdap каждые 10 лет, пневмококк и герпес зостер по показаниям.
2. Нужно ли ревакцинироваться от дифтерии?
Да, каждые 10 лет после предыдущей дозы.
3. В каком возрасте ставят HPV вакцину?
Идеально 19–26 лет, можно до 45 при отсутствии ранее.
4. Как часто делать прививку от гриппа?
Раз в год перед сезоном роста заболеваемости.
5. Противопоказана ли вакцинация при аллергии?
Зависит от компонента — нужна консультация аллерголога.
6. Компенсирует ли ОСМС стоимость прививок?
Да, для базовых вакцин (грипп, Td/Tdap, пневмококк при риске) ОСМС оплачивает 100%.