Виды и разновидности гастрита желудка

Не каждому человеку без медицинского образования известны виды гастрита и чем опасно это заболевание. Воспаление желудка является одной из самых распространенных патологий. У большинства людей развивается хронический гастрит, который сложно поддается лечению.

Исследование желудка

загрузка...

Типы воспаления желудка

Желудок человек — это полый мышечный орган, служащий для перемешивания и переваривания пищи. Гастритом называется воспаление его слизистой оболочки. Это становится причиной возникновения диспепсии и других симптомов. Классификация гастритов основана на определенных признаках. К ним относятся:

  • глубина поражения;
  • основной этиологический фактор;
  • уровень кислотности;
  • скорость развития воспаления;
  • механизм.

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие формы гастрита:

  • аутоиммунный (типа A);
  • хеликобактерный (типа B);
  • рефлюкс-гастрит (типа C);
  • алиментарный;
  • билиарный;
  • аллергический;
  • токсический;
  • медикаментозный;
  • лучевой.

Воспаление бывает острым и хроническим. В зависимости от уровня кислотности выделяют гиперацидный, гипоацидный и анацидный гастрит. В последнем случае не вырабатывается соляная кислота. По глубине поражения тканей различают катаральный, эрозивный и флегмонозный гастрит. По механизму протекания воспаление бывает аутоиммунным, гипертрофическим (с утолщением слизистой) и атрофическим.

Некоторые типы заболевания требуют срочной медицинской помощи. Она необходима при некротическом и фибринозном воспалении желудка. В сиднейскую классификацию гастритов включены острая, хроническая и атипичные формы заболеваний. К последней группе относятся реактивное, лимфоцитарное, гранулематозное, гипертрофическое и эозинофильное воспаление.

Воспаление инфекционной природы

Заболевание может развиться на фоне желудочно-кишечных инфекций. Возбудителями являются:

  • бактерии Helicobacter pylory;
  • кокки;
  • кишечные палочки;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы.

Предрасполагающими факторами являются:

  • употребление некачественной пищи;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • использование грязной посуды.

Острый алиментарный гастрит в сочетании с энтеритом часто возникает на фоне пищевых интоксикаций и токсикоинфекций. Хроническая болезнь чаще обусловлена хеликобактериозом. Бактерии Helicobacter pylory обитают в организме практически каждого человека, но воспаление развивается не у всех. Инфицирование человека происходит алиментарным путем.

Факторами риска являются поцелуи с больными или носителями, употребление пищи из грязной посуды и снижение иммунитета. Эти микробы активно размножаются в кислой среде. Бактерии Helicobacter синтезируют уреазу, липазу, протеазу и муциназу, что приводит к повреждению слизистой. Острый инфекционный гастрит проявляется следующими симптомами:

  • болью в эпигастральной зоне или левом подреберье;
  • изжогой;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • вздутием живота.

При пищевом отравлении возможны повышение температуры и нарушение стула по типу диареи. При данной разновидности гастрита часто наблюдается нарушение аппетита. При хроническом хеликобактериозе симптомы выражены слабо. Возможны жалобы на дискомфорт и тяжесть в животе, метеоризм и неустойчивость стула. Хронический бактериальный гастрит протекает с периодами обострения.

Геморрагическое воспаление желудка

Воспаление бывает геморрагическим. Такой гастрит нужно диагностировать с язвой ввиду постоянных кровотечений. Геморрагический гастрит характеризуется появлением на слизистой эрозий и плоских язвочек. Рубцы при этом не образуются. Величина дефектов не превышает 3 мм.

Эрозийно-язвенный тип воспаления опасен тем, что может стать причиной массивных кровотечений и анемии.

Факторами риска развития этой патологии являются:

  • пищевые токсикоинфекции;
  • прием токсичных лекарств;
  • ожоги слизистой горячей пищей или напитками;
  • сильный стресс.

При воздействии агрессивных веществ нарушаются сосудистая проницаемость, микроциркуляция и метаболизм в клетках. При остром эрозивно-язвенном гастрите наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • слабость;
  • головокружение;
  • рвота с примесью свернувшейся крови;
  • мелена;
  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • тупая боль в эпигастральной области после еды;
  • диарея, сменяющаяся запором;
  • напряжение мышц брюшного пресса;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • металлический привкус во рту.

Возможно нарушение сознания. Хронический геморрагический гастрит желудка протекает менее бурно. Для него характерны головокружение, слабость, быстрая утомляемость, ломкость ногтей и волос и сухость кожи. Медикаментозный геморрагический гастрит протекает со скудной симптоматикой.

Читайте далее »  Можно ли пить витамины при гастрите

Аллергическая форма заболевания

Воспаление желудка бывает у гиперчувствительных людей. У них развивается аллергический гастрит. Заболевание возникает вследствие неправильной работы иммунной системы. В процесс вовлекаются другие органы (кожа, легкие). В большинстве случаев данная разновидность гастрита желудка обусловлена повышенной чувствительностью к некоторым продуктам.

Аллергию могут вызвать самые разные вещества. В качестве раздражителей выступают:

  • белки молока;
  • рыба;
  • морепродукты;
  • злаковые;
  • грибы;
  • яйца;
  • пищевые добавки;
  • этилен;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • клубника;
  • бытовые аллергены;
  • медикаменты;
  • пыльца растений.

Факторами риска являются наследственная предрасположенность, снижение местного иммунитета, нехватка пептидазы, снижение кислотности, дисбактериоз и неправильное вскармливание ребенка. При этой патологии в стенке желудка накапливаются эозинофилы. Проникновение раздражающего вещества способствует выработке медиаторов воспаления (серотонина, гистамина), нарушению моторики и усилению выработки слизи.

При аллергическом гастрите возможны следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • слабость.

Иногда развивается асцит. Эозинофильный гастрит отличается внежелудочными симптомами. Возможно сочетание диспепсии с сыпью или отеком Квинке.

Воспаление на фоне рефлюкса

Часто диагностируется желчный гастрит. Он развивается вследствие заброса в желудок содержимого 12-перстной кишки. Известно, что сюда же, в кишку, открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря, поэтому в желудок попадают желчь, лизолецитин, различные ферменты и соли. Заболевание протекает в хронической форме и диагностируется у взрослых.

Нужно знать не только то, какими бывают гастриты, но и почему возникает билиарная форма воспаления желудка. Основными факторами риска являются:

  • гастроэнтеростомия;
  • удаление желчного пузыря;
  • аутоиммунные нарушения;
  • пластика пилорического отдела желудка;
  • резекция;
  • хронический дуоденит;
  • недостаточность сфинктера;
  • дискинезия тонкой кишки;
  • опущение желудка;
  • хеликобактериоз;
  • алкоголизм;
  • нарушение работы нервной системы.

Фундальный гастрит на фоне рефлюкса обусловлен нарушением продвижения пищи. Она забрасывается вверх и раздражает слизистую. На фоне этого усиливается секреция гастрина, который вместе с соляной кислотой повреждает мембраны клеток.

Если человека не лечили, то возникают некробиоз и дистрофия клеток.

При данной форме воспаления желудка наблюдаются следующие симптомы:

  • отрыжка воздухом или съеденной пищей;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • горький привкус во рту;
  • рвота желчью;
  • боль после еды;
  • диарея или запор;
  • желтый налет на языке;
  • неприятный привкус во рту;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • сухость кожи;
  • заеды в углах рта;
  • слабость.

Боль при рефлюкс-гастрите наблюдается редко. Часто при билиарной форме заболевания возникают кашель и признаки авитаминоза.

Воспаление антрального отдела

У взрослых и детей часто возникает воспаление антрального отдела органа. Заболевание протекает в хронической форме с частыми обострениями. Данная патология относится к гастриту типа B. При ней воспаляется отдел, расположенный ближе к 12-перстной кишке. Он называется антрумом. Данная патология отличается тем, что по своему течению очень напоминает язвенную болезнь.

У таких людей выявляется большое количество бактерий Helicobacter. Неатрофический антральный гастрит развивается вследствие нарушения выработки защитных бикарбонатов в пилорической зоне и прямого токсического действия ферментов бактерий. Симптомы и лечение этой формы воспаления известны каждому опытному врачу.

Для данной патологии характерны следующие признаки:

  • боль в эпигастрии на голодный желудок или после еды;
  • кислая или воздушная отрыжка;
  • запор;
  • изжога.

Аппетит таких больных сохранен. При осмотре языка отсутствуют какие-либо изменения. В тяжелых случаях больные худеют.

загрузка...

Атрофическая форма воспаления

Если при гастрите лечение долгое время не проводится, то развивается атрофия. Это состояние, при котором уменьшается количество функционирующих желез, которые вырабатывают соляную кислоту. Такое воспаление называется гипоацидным. Различают атрофическую мультифокальную и аутоиммунную формы заболевания.

Читайте далее »  Как заваривать семя льна при гастрите и правильно пить отвар

Данная патология неуклонно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к ахилии. Со временем развивается метаплазия тканей. Это повышает риск развития рака. Ахилический гастрит возникает через несколько лет с момента воспаления. При данной патологии поражается слизистая антрума или фундального отдела.

Основными предрасполагающими факторами являются:

  • хеликобактериоз;
  • выработка антител к тканям органа;
  • наличие панкреатита или холецистита;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • хронические интоксикации;
  • отягощенная наследственность;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств.

При атрофии слизистой возникают следующие симптомы:

  • чувство переполнения желудка;
  • ощущение тяжести;
  • тупая боль;
  • отрыжка воздухом;
  • тухлый или горький привкус во рту;
  • сухость слизистой полости рта;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • неустойчивый стул.

Язык больных обложен налетом белого цвета. В тяжелых случаях наблюдается рвота с примесью желчи и слизи. После нее состояние больных улучшается, а боль уменьшается. При этом типе воспаления диспепсический синдром часто сочетается с анемическим. Основными его признаками являются:

  • слабость;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • бледность кожи;
  • колющая боль в груди;
  • одышка;
  • атрофия сосочков языка;
  • потливость.

Эта форма заболевания приводит к нехватке витаминов. Она проявляется снижением зрения, усиленным выпадением волос, ломкостью ногтей и сухостью кожи.

Последствия разных гастритов

Каждая форма воспаления желудка может привести к опасным осложнениям. Последствиями острого гастрита являются:

  • шок;
  • кровотечение;
  • перфорация стенки органа;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • перитонит;
  • флегмона;
  • рубцовые изменения.

К осложнениям хронической формы заболевания относятся:

  • формирование язвы;
  • ахилия;
  • полигиповитаминоз;
  • воспаление 12-перстной кишки;
  • B12-железодефицитная анемия;
  • снижение зрения;
  • метаплазия;
  • рак.

Все виды гастрита желудка представляют опасность, так как большинство больных не обращается к врачу на ранних стадиях или занимается самолечением.

Как определить тип воспаления

Для последующей терапии очень важно установить тип воспаления желудка. Если имеется подозрение на гастрит, лечение начинается после комплексного обследования. Для определения вида заболевания понадобятся:

  • опрос;
  • внешний и физикальный осмотры;
  • анализ крови на бактерии Helicobacter;
  • дыхательный тест;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • ФЭГДС;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ кала на скрытую кровь и паразитов;
  • общий анализ мочи;
  • биопсия;
  • цитологическое исследование;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • манометрия;
  • исследование моторно-эвакуаторной функции органа.

На хронический неатрофический гастрит указывают блестящая и отечная слизистая желудка, а также небольшие кровоизлияния.

Если при осмотре обнаруживаются полипы, складки, большое количество слизи, утолщение эпителия и кисты, то это свидетельствует о гиперплазии.

Мелкие участки инфильтрации в виде пузырьков и обнаружение большого количества лимфоцитов в тканях указывают на лимфоидный гастрит. При атрофической форме заболевания уменьшается число желез и снижается кислотность вплоть до ахилии.

Методы лечения заболевания

Нужно знать не только причины гастрита, какой бывает данная патология, но и схему лечения. Она подбирается исходя из типа воспаления. При этом врач берет во внимание следующие аспекты:

  • наличие инфекционного агента;
  • этиологию воспаления;
  • возраст больного;
  • переносимость лекарств;
  • сопутствующие патологии.

Если выявлен уремический гастрит, то необходимо вылечить основное заболевания (пиелонефрит, мочекаменную болезнь, диабет). Если в области слизистой обнаружены фолликулы, то могут назначаться следующие медикаменты:

  • обволакивающие препараты;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • антибиотики;
  • ферменты.

При лимфоидной инфильтрации слизистой желудка нужно придерживаться диеты. Запрещены к употреблению кофе, шоколад, жареные и жирные блюда, специи, маринады, грубая и горячая пища, алкоголь, газированная вода, копчености, консервы и мучные изделия. Если у человека диагностирован реактивный (химический) гастрит, то могут применяться противорвотные препараты (Мотилак, Мотилиум), препараты, нейтрализующие желчные кислоты (Фосфалюгель).

При остром гастрите на фоне отравления или ожога слизистой в первые сутки показано голодание. Затем назначается диета. При необходимости проводится промывание желудка. Назначаются антациды, заживляющие средства (масло облепихи), гастропротекторы (Де-Нол, Вентер), блокаторы протонной помпы (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз), противомикробные лекарства, прокинетики (Домперидон). В тяжелых случаях необходима инфузионная терапия. При флегмонозном поражении проводится операция.

Читайте далее »  Что такое гиперпластический гастрит

Зернистый гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией, является показанием к назначению антибиотиков. Против данных микробов эффективны Метрогил, Офлоксацин Зентива, Заноцин, Таривид, Флемоксин Солютаб и Амоксициллин Сандоз. В схему лечения часто включают антацидный препарат. Он эффективен при высокой кислотности. Антибиотикотерапию при гастрите сочетают с приемом ингибитора протонной помпы и Де-Нола. Детям назначаются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Дополнение к медикаментозной терапии

Лимфоцитарный гастрит и другие формы заболевания невозможно излечить при помощи одних лекарств. При воспалении желудка требуется:

  • полный отказ от алкоголя;
  • нормализация питания;
  • физиопроцедуры;
  • питье минеральной воды;
  • отказ от курения;
  • прием витаминов.

При геморрагической форме заболевания и симптомах анемии могут назначаться препараты железа. В тяжелых случаях проводится переливание эритроцитарной массы. Для остановки кровотечения назначаются гемостатики. В случае развития ахилии требуется применение препаратов желудочного сока и соблюдение диеты, основанной на продуктах, стимулирующих выработку сока в желудке. Фолликулярный гастрит и другие виды заболевания при отсутствии лечения приводят к нарушению процесса переваривания пищи. В данном случае требуется применение эубиотиков и ферментов. Пациентам с любыми видами хронического гастрита рекомендуется санаторно-курортное лечение. Из физиотерапевтических методов применяются электрофорез и магнитотерапия.

Прогноз при воспалении желудка

Прогноз для здоровья определяется давностью заболевания, своевременностью лечения и типом воспаления. Наиболее легко протекает простая катаральная форма воспаления, при которой отсутствуют грубые изменения слизистой оболочки. Прогноз усугубляется при развитии геморрагического, атрофического или рефлюкс-гастрита.

При хронической форме заболевания больные нуждаются в постоянном соблюдении диеты и приеме лекарств. Если причиной воспаления стала уремия, то возможны опасные осложнения. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при поражении желудка с признаками атипии. Это свидетельствует о перерождении тканей и развитии злокачественной патологии. Серьезный прогноз наблюдается при несвоевременном лечении флегмонозного воспаления.

Основные профилактические мероприятия

Любой вид гастрита можно предупредить. Профилактика направлена на основные факторы риска. Чтобы предупредить уремическую форму заболевания, необходимо своевременно лечить почечную патологию. Это позволяет избежать попадания в кровь азотистых веществ, нарушения водно-солевого состояния и поражения органов, включая желудок.

Основными мерами профилактики острого гастрита являются:

  • избегание контакта с токсическими веществами;
  • употребление только свежей и качественной пищи;
  • правильное хранение продуктов;
  • мытье рук перед приемом пищи;
  • использование только чистой посуды;
  • своевременное лечение респираторных заболеваний;
  • исключение попадания в желудок горячей воды или пищи, кислот и щелочей;
  • отказ от длительного приема салицилатов и других гастротоксичных лекарств;
  • предупреждение интенсивного облучения.

Аллергическое воспаление желудка можно предупредить, если исключить контакт с бытовыми, уличными и промышленными аллергенами.

Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, использовать для кормления ребенка только высокоадаптированные смеси, не вдыхать пыль и различные аэрозоли, отказаться от вызвавших гастрит медикаментов.

Основными мерами профилактики билиарного рефлюкс-гастрита являются:

  • снижение нагрузки на мышцы брюшного пресса;
  • лечение заболеваний печени и желчного пузыря;
  • применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты;
  • обильное питье;
  • соблюдение режима питания;
  • нормализация работы сфинктера.

Сложнее всего предупредить хронический гастрит. Для этого необходимо:

  • своевременно обращаться к врачу при диспепсии;
  • придерживаться диеты;
  • отказаться от алкоголя;
  • соблюдать кратность приема лекарств;
  • периодически обследоваться;
  • больше двигаться;
  • бросить курить.

Таким образом, существуют различные типы гастрита. При появлении признаков диспепсии необходимо обращаться к гастроэнтерологу и проходить обследование.

Важно знать!

Такие симптомы как: запах изо рта, боли в животе, изжога, понос, запор, тошнота, рвота, отрыжка, повышенное газообразование (метеоризм) свидетельствуют о развивающемся гастрите, язве или другом заболевании желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к летальному исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Чайная терапия помогает справиться с такими страшными болезнями. Какой чай нужно пить и как правильно читайте в следующей статье. Читать статью...

загрузка...
Похожие публикации