Симптомы и лечение хронического гастрита в стадии обострения

Если произошло обострение хронического гастрита, симптомы и лечение взаимосвязаны, то есть от интенсивности первых напрямую зависит второе. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся периодами затиший и обострений.

Чаще всего патология обостряется в весенне-летнее время, когда увеличивается потребление свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку в больших количествах. Симптомы могут появиться внезапно, протекать довольно болезненно и доставлять массу неудобств.

Обострение сопровождается потерей трудоспособности, ухудшает физическое и психическое состояние больного и требует своевременного лечения. Хроническая форма гастрита развивается медленно, постепенно поражая глубокие ткани стенок желудка, атрофируя их, нарушая секреторные функции и желудочную перистальтику.

Сущность патологии

Гастрит хронический бывает 3 типов:

1. Аутоиммунный, вызывающий омертвение тканей эпигастрия из-за атаки их собственными иммунными клетками. При этом снижается выработка соляной кислоты и в организм перестает поступать витамин В12.
2. Бактериальный, возбудителем которого является бактерия Хеликобактер.
3. Рефлюксный гастрит, обусловленный дисфункциями желудочного сфинктера и проникновением в желудочную область желчной смеси из кишечника.

Также различают гастриты, вызванные повышенной или пониженной кислотностью желудка.

Этиология явления

Хронический гастрит в стадии обострения может возникнуть под воздействием внешних или внутренних факторов: патогенных процессов внутри организма и снижения его защитных функций.

Внутренние причины эндогенного характера:

• инфекционные болезни (ОРВИ, корь, скарлатина, воспаление легких);
• инфекции, вызванные сальмонеллами и стафилококками;
• травмирование стенок желудка (ожоги, обморожение, облучение и др.);
• беременность;
• патология почек или печени.

Внешние факторы, провоцирующие обострение:

• различные диеты для похудения, нарушающие кислотно-щелочной баланс эпигастрия;
• неправильное питание (нерегулярное питание);
• злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
• психоэмоциональные перегрузки;
• патологии аутоиммунного характера;
• проникновение в слизистую желудка бактерий Хеликобактер;
• интоксикация организма вследствие употребления несвежей или некачественной еды и заражение кишечными инвазиями;
• употребление жирной, соленой, острой, горячей пищи;
• переедание после голодания или на ночь и др.

Симптоматические проявления

Симптомы обострения хронического гастрита зависят от вида патологии, связанного с уровнем содержания соляной кислоты в желудке. Особые признаки хронического (антрального) гастрита с повышенной кислотностью проявляются постепенно, иногда в виде 1-2 симптомов. Обострение проявляется такими характерными симптомами, как:

• боли в желудке (тянущие, колющие, ноющие, терпимые, острые), которые постепенно нарастают;
• приступы тошноты и рвоты;
• ощущения жжения в желудке из-за действия избыточной соляной кислоты;
• изжога вследствие попадания кислоты в пищевод;
• кислая отрыжка с кусочками еды или воздухом;
• нарушение стула — диарея или запоры;
• в рвотных массах или кале можно наблюдать кровяные сгустки (при наличии эрозий желудка);
• быстрое чувство насыщения;
• плохой аппетит из-за болезненных ощущений после приема пищи;
• потеря массы тела.

При недостаточной выработке соляной кислоты (хроническом атрофическом гастрите) признаки обострения отличаются от симптомов антрального гастрита тем, что в данном случае преобладают нарушения пищеварительных функций, а боли не так интенсивны:

• нарушение выделительной функции кишечника: диарея, чередующаяся с сильными запорами, связанными с несварением пищи из-за недостатка желудочного сока;
• зловонный запах изо рта или отрыжка в результате гниения непереваренных пищевых остатков;
• чувство наполненности и тяжести в эпигастрии, сопровождающиеся тупыми болями;
• проблемы в кишечнике: повышенное газоотделение, урчание в животе;
• общая слабость: чрезмерная потливость, повышенная утомляемость, клонит в сон после приема пищи.

Общие признаки обострения гастрита могут проявляться:

• общей слабостью и быстрой утомляемостью;
• нервозностью и беспричинным раздражением;
• нарушением сердечного ритма;
• скачками давления;
• быстрыми позывами к опорожнению кишечника после приема еды.

Проявление любых из вышеперечисленных признаков требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностические мероприятия

Лечение обострения хронического гастрита назначается после тщательной диагностики недуга. Врач назначает следующие исследования:

• лабораторные и биохимические анализы крови, кала, мочи;
• копрологическое обследование кала, а также проверка на глистные инвазии;
• осмотр слизистой при помощи фиброгастродуоденоскопа;
• дуоденальное зондирование желудка и пищевода;
• анализы на наличие бактерий Хеликобактер;
• гистология желудочных слизистых тканей.

Принципы терапии

Лечение хронического гастрита в стадии обострения больной может проводить и сам, но эффективным и полным будут методы терапии, назначаемые лечащим врачом. Самым основным и обязательным способом для излечения обостренного гастрита является голодание и соблюдение строгой диеты, направленной на облегчение нагрузки на больной желудок. Виды диеты зависят от уровня кислотности желудка.

При избыточном содержании соляной кислоты на начальной стадии обострения голодание должно продолжаться 1-2 дня, затем на 3-4 сутки разрешено употребление жидкой или полужидкой теплой пищи (вязкие каши, супы, пюре, кисель). На 5 день можно включить в рацион постные блюда из рыбы или мяса, приготовленные на пару или отваренные, овощи в вареном или тушеном виде.

Запрещается кушать свежие овощи и фрукты, которые содержат большое количество клетчатки и могут вызвать усиленную выработку желудочного секрета для ее переваривания. Противопоказаны спиртные и газированные напитки, жареная и острая пища, грибы, выпечка, копченые и маринованные продукты. Питание должно быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в день. Необходимо исключить курение.

Разрешенные продукты:

• молоко и кисломолочная продукция;
• лечебные минеральные воды;
• кисели и компоты из сухофруктов;
• каши из вязких злаков;
• макароны;
• отварные или паровые мясные блюда.

При обострении гастрита с пониженной или нулевой кислотностью в рацион включаются продукты, которые улучшают выработку гастрального сока, с идеальной свежестью, тщательно вымытые и обработанные кипятком фрукты и овощи. Питание должно быть сбалансированным, полноценным и дробным: 4-6 раз в сутки, порции небольшие и в теплом виде.

Запрещенные продукты:

• некоторые виды овощей и фруктов, грибы в любом виде;
• жирные наваристые супы;
• продукты из животных жиров;
• жареные и острые блюда;
• выпечка из дрожжевого теста;
• долгоперевариваемые блюда (блины, рис, ржаной хлеб)
• кофе.

Блюда должны быть приготовлены в вареном или парном виде: постное мясо и рыба, картофельное пюре, разваренные в воде крупы. Пить можно некрепкий чай, минеральную воду без газа, соки из мякоти ягод.

Разрешенные продукты:

• молоко и кисломолочная продукция;
• хорошо разваренные каши;
• бульоны на постном мясе или рыбе;
• макароны;
• вчерашний пшеничный хлеб и сухарики из него;
• свежевыжатые соки из фруктов и овощей.

В обязательном порядке нужно отказаться от алкоголя и курения, принимать пищу следует в строго установленное время.

Диетическое питание нужно соблюдать столько времени, сколько длится обострение, и 1-2 недели после наступления ремиссии.

Медикаментозные препараты

При рецидиве хронической формы гастрита лечение медикаментозными препаратами назначается следующее:

1. В случае присутствия в слизистой оболочке эпигастрия бактериальной или вирусной инфекции (хеликобактерии, стафилококки, стрептококки и др.) назначаются антибактериальные препараты (Ампициллин, Амоксицилин, Тетрациклин).
2. При избытке кислоты важным является применение антацидных средств, которые обволакивают слизистую желудка и защищают ее от разъедания (Альмагель, Гастал, Маалокс, препараты висмута и др.).
3. При недостаточности соляной кислоты — лекарственные средства, стимулирующие выработку желудочной кислоты (препараты с соляной кислотой и натуральный желудочный сок, Ацидин-Пепсин, Бетацид, Сальпепсин и др.).
4. Для устранения симптоматики — средства для улучшения моторики кишечной системы и препараты с содержанием ферментов для переваривания еды (Креон, Панкреатин, Мезим Форте).
5. Для снятия болей — обезболивающие спазмолитики (Но-Шпа, Атропин, Церукал и др.).
6. Аутоиммунные патологии нужно лечить применением иммуноподавляющих гормонов.
7. Комплексная терапия с назначением медикаментов для улучшения восстановления поврежденных тканей желудка (Никотинамид, Никошпан, Метилурацил, витамины группы В, Солкосерил).

Обострение гастрита — опасное явление, сопровождающееся сильными болями. Снимать острую фазу самостоятельно не рекомендуется. Если гастрит серьезно обострился и его симптомы проявляются особенно интенсивно, то требуется лечение больного в условиях стационара.