Что такое хронический и острый эрозивный антральный гастрит

Эрозивный антральный гастрит — самая распространенная разновидность гастрита желудка, при которой поражается слизистая оболочка пилорического (антрального) отдела с образованием эрозийных очагов. Заболевание начинается с образования в антруме 1-2 небольших язвочек. Постепенно их количество увеличивается, они сливаются в более большие эрозивные образования, затрагивающие кровеносные сосуды и секреторные железы желудочного отдела.

При отсутствии лечения возникает угроза прободения эрозий и открытия кровотечений в органе. Пилорический отдел находится в самом низу эпигастрия, соединяясь с дуоденальной кишкой, в результате прогрессирующие эрозийные процессы поражают и 12-перстную кишку.

Классификация патологии

Существуют следующие формы эрозивного поражения эпигастрия:

1. Эрозивный острый гастрит — характеризуется быстрым течением процесса, острыми болями после еды, приступами диспепсии, в рвотных массах может присутствовать кровь из-за кровотечений.
2. Хроническая форма эрозии эпигастрия — симптоматика умеренная, отличается гиперсекретностью желудочного сока и повышенной кислотностью;
3. Эрозивный антрум гастрит, возбудителем которого являются хеликобактерии, приводит к обширному воспалению СОЖ (слизистая оболочка желудка), сопровождающемуся внезапными желудочными болями, кислотной отрыжкой, нарушением моторики кишечника, снижением аппетита, сильными желудочными кровотечениями, общей слабостью, головокружениями из-за кровопотери;
4. Рефлюкс гастрит — нарушение пищеварительной функции желудка, попадание содержимого дуоденальной кишки в желудок, развитие процесса отмирания тканей желудка. Как правило, провоцируют недуг сопутствующие патологии ЖКТ, употребление «агрессивных» лекарственных препаратов, перенесенные хирургические операции на эпигастрии.

Симптоматика антрального эрозивного гастрита

Что это такое — антральный гастрит? Чтобы это понять, достаточно изучить симптомы недуга. Острый эрозивный антральный гастрит проявляется следующим образом:

• приступы резких болей в желудочной области и в верхней части живота;
• болевые ощущения на голодный желудок и после приема еды в области кишечника;
• тяжесть в желудке и чувство переедания;
• отрыжка с неприятным запахом;
• изжога;
• вздутый и урчащий живот;
• тошнота и рвота с кровяными выделениями;
• дисфункция моторики кишечника, выраженная то диареей, то запорами;
• потемнение цвета кала из-за желудочных кровотечений при поражении сосудов;
• малокровие;
• слабость;
• снижение иммунитета.

Хронический эрозивный гастрит, поражающий антральный отдел желудка, может проходить практически бессимптомно или же с размытым клиническим проявлением.

Этиология явления

Гастрит антрального отдела желудка провоцируется особой бактерией вида Хеликобактер. Эти микроорганизмы попадают в эпигастрий через слюну и ротовую слизь. Особенно хорошо размножаются в кислой среде, внедряясь в слизистую оболочку желудка. На месте размножения хеликобактерий возникают очаги воспаления, перерастающие в язвенные образования. В процессе жизнедеятельности микроб выделяет специальный фермент, который разрушает слизистые ткани желудка, нарушаются секреторные функции желез органа.

Вследствие чего последние перестают вырабатывать гормон гастрин, нейтрализующий кислотную среду в желудке.

При недостаточности гастринов в пищеварительном органе накапливается кислый желудочный сок, который постепенно просачивается в 12-перстную кишку, поражая ее стенки, и провоцирует язвенные процессы в кишечнике. При этом поврежденные ткани желудка не поддаются регенерации и на их месте образуются рубцы. В итоге пища в желудке не переваривается до конца и в таком виде поступает в кишечник, влияя на функционирование кишечной системы.

Эрозивный антральный гастрит могут вызвать следующие факторы:

• патологические процессы в ЖКТ, эндокринной системе, почках, инфекционные заболевания;
• травмы желудка (механические повреждения, ожоги, раздражения);
• злоупотребление спиртными напитками и тяжелой едой (жирная, острая, копчения пища);
• длительное употребление лекарственных средств (антибиотики, НПВС);
• аллергия на некоторые пищевые компоненты;
• ослабленный иммунитет.

Диагностика заболевания

Главный признак, позволяющий диагностировать эрозивный гастрит антрального отдела эпигастрия, — это повышенная кислотность. После беседы с пациентом и визуального осмотра составляется первичная клиническая картина недуга, затем врач назначает инструментальное обследование органов желудочно-кишечного тракта — рентгенограмму, гастроскопию, биопсию, цитологический анализ, УЗИ и КТ пищеварительных органов.

Для определения наличия в СОЖ хеликобактерий проводят уреазное тестирование желудочного материала путем помещения его в специальную жидкость, на которую реагируют патогены Также можно использовать С-дыхательное тестирование, которое заключается в вводе в желудок специальной мочевины. Затем производится замер уровня вещества при выдохе. Пониженная мочевина свидетельствует о присутствии в организме патогенных бактерий.

Для проверки целостности СОЖ, изучения желудочной перестальтики используют гастрографию. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) необходима для изучения характера поражения слизистой оболочки желудочных стенок, определения отекания, присутствия кровоизлияний и изъязвлений. Гастропатия (наличие язв желудка и дуоденальной кишки) выявляется цитологическим исследованием желудочных биоптатов.

Кроме того, назначаются:

• лабораторный анализ кала на кровяные выделения;
• тесты на общий состав и биохимию крови;
• состав мочи.

Лечение желудочной патологии

Эрозивная форма антрума гастрита требует своевременного лечения. Его начинают с очищения желудка и кишечной системы от остатков еды, токсинов и шлаковых отложений методом голодания. При этом 2-3 дня необходимо полностью воздержаться от приема пищи, употребляя слабый сладкий чай или негазированную минеральную воду. Также можно провести клизменное очищение кишечника.

Затем больной обязан соблюдать диету. Пища должна быть щадящей, не раздражающей стенки желудка — нежирные бульоны, каши, тушеные или пареные овощи и рыба. Из рациона исключаются жареные, острые, жирные блюда, консервированные и кислые продукты.

Рекомендуется употребление большого количества жидкости в виде отваров плодов шиповника, компотов из сухофруктов, минеральной воды.

Эрозивный антрум необходимо лечить комплексным применением различных медикаментозных средств по следующим направлениям:

• антибактериальное направление — для уничтожения хеликобактерий назначают антибиотики 3 или 4 видов (Тетрациклин, Амоксициллин, Метронидазол и др.);
• снятие воспалительных процессов — НПВС и лекарственные травы;
• для снижения кислотности — средства, понижающие секреторную функцию желудка и антациды (Омепразол, Омез, Ранитизин др.);
• для восстановления функции желез и тканей желудка — Инозин, Канитин, анаболические стероиды, масло плодов облепихи;
• для снятия спазматического состояния — спазмолитические препараты (Дротаверин, Спазмалгон, Папаверин).
• для купирования болевых ощущений — обезболивающие лекарства;
• укрепляющая терапия — назначение витаминов и минералов, иммуномодуляторов.

При обнаружении острых желудочных или кишечных кровотечений требуется хирургическое вмешательство. На стадии ремиссии после заживления язв возможно назначение физиотерапевтических процедур — электрофорез, фонофорез, озоно- и лазерная терапия.

В качестве комплексной терапии при болезнях желудка рекомендуется использование народных методов лечения. Имеется большое количество разнообразных рецептов с использованием меда, сока листьев алоэ, отвары коры дуба, ромашки, зверобоя.

Хорошим заживляющим и обволакивающим эффектом обладают свежий картофельный и капустный соки, настойки из корней лопуха, аира болотного, лекарственные напитки из ромашки и липы, листьев мяты, семян льна.

Осложнения эрозивного антрума

При запущенных формах пилорического язвенного гастрита и отсутствии должного лечения могут возникнуть довольно опасные осложнения, которые заканчиваются инвалидностью или смертью больного, среди них:

• сильные кровотечения;
• переход заболевания в хроническую форму;
• поражение остальных органов ЖКТ, печени, почек;
• язвенная болезнь эпигастрия и 12-перстной кишки;
• желудочный кистоз и полипы;
• злокачественные новообразования.

Прогноз и профилактика патологии

При квалифицированном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций язвенные очаги устраняются через 10-15 дней. Особенно тяжело поддается лечению хроническая форма антральной эрозии, в 25% случаев она сопровождается осложнениями и неприятными последствиями.

С целью предотвращения развития эрозийных патологий в желудке достаточно соблюдать следующие меры:

• питание должно быть полноценным, правильным, в строго установленное время;
• необходимо отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями;
• избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений;
• проходить регулярный медицинский осмотр;
• укреплять иммунитет — активный образ жизни, закаливание организма, занятия спортом, прием витаминно-минеральных комплексов;
• своевременное лечение патологий, связанных с желудком и кишечной системой.

Важно помнить, что патологии, связанные с органами ЖКТ, нельзя пускать на самотек или заниматься самолечением. Избежать нежелательных последствий можно только при проведении медицинского лечения.