Аутоиммунный гастрит — достаточно редкая форма воспаления слизистых оболочек желудка. При данном заболевании наблюдается некроз обширных участков тканей во всех отделах органа. Правильный диагноз ставится в единичных случаях, однако несмотря на это, гастрит требует тщательного длительного лечения.
Из-за чего возникает заболевание
Причины развития аутоиммунного гастрита, симптомы и лечение которого хорошо известны, до сих пор остаются неизученными. Однако специалистам давно понятно, что механизм патологии кроется в нарушении функций иммунной системы, обеспечивающей защиту организма. При различных сбоях начинают вырабатываться антитела, направленные на уничтожение здоровых клеток слизистых оболочек желудка. Таким образом организм начинает негативно реагировать на гастромукопротеин. Это важное вещество, отвечающее за усвоение поступающего с пищей витамина В12.
Не менее серьезной функцией гастромукопротеина считается защита мышечных тканей.
При разрушении вещества начинается воспаление слизистых оболочек. Иммунитет может начать производство антител к париетальным клеткам желудка, отвечающих за синтез соляной кислоты. Т. к. иммунитет ведет с ними постоянную борьбу, кислотность желудочного сока со временем снижается. Изменяется скорость расщепления и переваривания пищи. Наиболее часто диагностируется хронический аутоиммунный гастрит, который развивается на фоне эндокринных нарушений, например аутоиммунного тиреоидита.
Современные ученые продолжают исследования, направленные на выявление причин возникновения заболевания. Были выдвинуты предположения о том, что иммунные нарушения имеют генетическое происхождение. Подтверждается это тем, что гастрит наиболее часто обнаруживается у людей, чьи близкие родственники имели подобное заболевание. К провоцирующим факторам относят:
- употребление горячих, острых и слишком холодных блюд;
- переедание;
- наличие вредных привычек.
При хроническом течении аутоиммунного гастрита в патологический процесс вовлекается лишь 1 отдел желудка, другие участки слизистых оболочек не воспаляются. При данном типе заболевания практически всегда обнаруживается В12-дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания витамина. Наиболее распространенными последствиями хронического гастрита являются полигиповитаминоз и аденокарцинома желудка.
Атрофический гастрит — воспалительный процесс, сочетающийся с секреторной недостаточностью. Уменьшается количество желез, производящих соляную кислоту, и нарушается моторика желудка. При поражении большого числа клеток восстановить функции органа невозможно. Наиболее опасными осложнениями считаются злокачественные опухоли.
Клиническая картина заболевания
Каждый прием пищи для человека, страдающего аутоиммунным гастритом, превращается в настоящее мучение. Через некоторое время после обеда или ужина появляются боли в желудке, чувство тяжести в эпигастральной области, отрыжка с тухлым запахом, изжога. Тошнота нередко завершается приступом рвоты. Нарушаются функции кишечника: появляется вздутие живота, урчание, запоры, сменяющиеся диареей. У большинства пациентов присутствует неприятный запах изо рта. Недостаточная выработка соляной кислоты препятствует нормальному перевариванию пищи. Она задерживается в желудке и начинает разлагаться.
При аутоиммунном гастрите ухудшается и общее состояние организма. Нарушение функций пищеварительной системы негативно отражается на состоянии кожи: появляется шелушение, сухость, прыщи, пигментные пятна в области шеи, груди, ладоней и половых органов. Из-за снижения аппетита и нарушения всасывания питательных веществ человек быстро худеет. Первым признаком гастрита может стать беспричинное выпадение волос, образование налета на языке или появление головных болей. Нередко наблюдается ломкость ногтей, гипотония, гипергидроз.
Пациент становится раздражительным, у него нарушается сон и снижается работоспособность.
Т. к. витамины не поступают в кровь в достаточном количестве, развивается клиническая картина гиповитаминоза. Дефицит витамина РР способствует появлению проблем с кожей и кишечником. Нехватка витамина А приводит к ухудшению зрения. При недостаточном поступлении веществ группы В развивается анемия, появляются заеды в уголках губ. Дефицит витамина С сопровождается кровоточивостью десен. Эти симптомы не всегда появляются одновременно, однако поводом к прохождению обследования должно стать обнаружение хотя бы одного из них. В противном случае гастрит будет развиваться дальше и приводить к возникновению кровотечений, истощению организма и образованию злокачественных опухолей.
Как выявляют заболевание
При аутоиммуном гастрите диагностика начинается с проведения ФГДС, общего и биохимического анализов крови. Последний отражает гипербилирубинемию, увеличение уровня γ-глобулина. Общий анализ помогает выявить снижение числа эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, падение концентрации гемоглобина, что характерно для В12-дефицитной анемии. С помощью иммунологических исследований обнаруживается снижение lgA и повышение В-лимфоцитов более, чем в 5 раз.
Для постановки окончательного диагноза проводятся анализы, позволяющие выявить антитела к гастромукопротеину и париетальным клеткам. При проведении ФДГС обнаруживается атрофичность слизистых оболочек желудка, складчатость при аутоиммунной форме гастрита не выражена. Результаты гистологического исследования отражают замещение железистых тканей кишечным эпителием.
Терапевтические мероприятия
Лечение аутоиммунного гастрита несколько отличается от такового при других формах заболевания. Перед началом терапии следует подтвердить происхождение воспалительного процесса. При подборе лекарственных препаратов врач опирается на результаты исследования, ведь определить характер гастрита на основании одних только симптомов невозможно. Лечение аутоиммунной формы заболевания имеет симптоматический характер. Связано это с тем, что причины его возникновения остаются неустановленными.
Значит, полностью устранить патологию невозможно.
Начинают терапию с приема препаратов, снижающих интенсивность и облегчающих течение воспалительного процесса. К ним относят: ферменты, прокинетики, блокаторы гистаминных рецепторов. Дополнительно назначаются средства, стимулирующие выработку соляной кислоты, препараты висмута, витаминные добавки. Если аутоиммунный гастрит привел к полному прекращению производства желудочного сока и пепсиногена, пациенту показана заместительная терапия, включающая прием натурального желудочного сока и ацидин-пепсина.
Народная медицина для лечения гастрита рекомендует прием сока подорожника и облепихового масла, По возможности нужно пройти санаторно-курортную терапию. Важной частью лечения считается специальная диета. Она схожа с принципами правильного питания при гипоацидном гастрите. Однако список разрешенных и запрещенных продуктов утверждается лечащим врачом. Из рациона рекомендуется исключить жирную и жареную пищу, алкоголь, кофе, кондитерские изделия. Полезно нежирное мясо, свежие овощи и фрукты, кисломолочная продукция.
Однажды развившийся аутоиммунный гастрит периодически обостряется на протяжении всей жизни пациента. Однако это не значит, что следует отказываться от лечения. Адекватная терапия и соблюдение рекомендаций врача позволяют улучшить состояние желудка и остановить развитие патологического процесса.
Читайте также:
