Как лечить тромбоэмболию нижних конечностей и симптомы закупорки сосудов (артерий) на ногах

Кровь имеет свойство свертываться. Это важное качество гемостаза, необходимое для остановки кровотечений. Но повышенная свертываемость приводит к образованию сгустков, которые могут закупоривать просвет вен ног. В результате развивается заболевание, называемое тромбоэмболией нижних конечностей.

Причины

Основными причинами такого патологического состояния являются:

• изменения в составе крови;
• повышенная свертываемость крови;
• уменьшение скорости кровотока;
• повреждения венозных стенок.

Процесс свертывания крови — важная особенность физиологии. Образующиеся в результате сгустки крови останавливают кровотечение при различных повреждениях: внешних (кожа, слизистые) и внутренних (внутренние органы). Часто это сохраняет человеку жизнь. Но при патологическом тромбообразовании сгустки крови появляются глубоко в сосудах.

Кроме того, закупорка сосудов нижних конечностей (окклюзия) может быть вызвана повреждениями сосудистых стенок.

Если проблемы в работе артерий происходят неоднократно, то причиной этого могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• сидячий образ жизни.

Кроме того, провоцирующими факторами развития этой патологии являются:

• ожирение;
• гормональные нарушения;
• возрастные изменения в сосудах;
• применение лекарственных средств;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).

Если просвет кровеносного сосуда перекрыт тромбом, возникает заболевание тромбоэмболия. Это опасная болезнь, которая может привести к гибели человека.

Виды и симптомы

Наличие тромба (тромбоз) часто приводит к тромбоэмболии сосудов нижних конечностей, симптомы которой нарастают и представляют угрозу для жизни человека.

В связи с особенностью тромбов закрепляться в разных местах выделяют несколько видов тромбоэмболии:

• легочной артерии (наиболее распространенный вид);
• коронарных артерий;
• сосудов спинного мозга;
• сосудов головного мозга;
• сосудов печени и селезенки;
• сосудов конечностей.

Поскольку место локализации тромба по-разному влияет на организм, симптоматика этих видов патологии отличается. При тромбоэмболии артерий нижних конечностей температура тела больного снижена, он испытывает острую боль в конечности, его кожные покровы становятся синюшными и отекают, пульс в паховых складках слабый. В месте расположения тромба температура кожи повышена, поверхностные вены становятся набухшими.

Болезнь протекает в несколько стадий:

1. Вначале симптомы проявляются только при физической нагрузке.
2. Больной испытывает трудности с передвижением.
3. В ногах теряется чувствительность.
4. Яркое проявление симптомов.
5. Гниение и омертвление тканей ног (гангрена).

Своевременное обращение к врачу в такой ситуации может спасти человеку жизнь, поэтому следует обращать внимание на незначительные признаки закупорки сосудов на ногах.

Диагностика

Современное состояние медицины позволяет легко диагностировать это заболевание даже в начальной стадии. Обследование включает:

• пальпацию больной области, когда врач оценивает изменения в соединительной ткани;
• анализ крови на концентрацию лейкоцитов и тромбоцитов;
• допплерографию (исследование тока крови);
• магнитно-резонансную терапию (при недостаточности данных других исследований).

Лечение

В терапии такого заболевания необходим комплексный подход. Эта патология у разных людей может отличаться степенью сложности, поэтому после исследования при закупорке сосудов ног лечение назначается индивидуально.

Операция

В тяжелых случаях, когда риск отмирания тканей велик, прибегают к хирургическому вмешательству. В этом случае больному делают прошивание (аппликации) пораженного сосуда. Операция заключается в том, что просвет вены искусственно сужают. Это делается для того, чтобы тромб большого размера не смог циркулировать по вене и привести к легочной тромбоэмболии и смерти больного.

Такое вмешательство показано и в том случае, когда сосуд поражен в нескольких местах или при рецидивах.

Недостаток операции состоит в том, что в связи с сужением просвета сосудов кровоснабжение в этой области уменьшается.

Кроме аппликаций, больным делают установку артериовенозных шунтов, или фистул, соединяющих артерию с веной, что улучшает проводимость пораженного венозного сегмента.

В некоторых случаях делают удаление тромбов.

Тромболизис

Лечение нижних конечностей при закупорке сосудов включает такую процедуру, как тромболизис. Это растворение тромба с помощью тромболитиков.

Этот метод лечения высокоэффективен в первые несколько часов от начала формирования кровяного сгустка. Лекарства, разжижающие кровь и растворяющие тромб, вводят больному в вену или непосредственно в место патологии с помощью катетера. Врач делает эту манипуляцию под контролем рентгеновского аппарата.

Медикаментозные препараты

Среди лекарственных средств при лечении венозной непроходимости (закупорке артерий) нижних конечностей эффективны антикоагулянты. Они бывают прямого и непрямого действия. К первым относятся Гепарин, Гирудин, инъекции которых облегчают процесс растворения тромба и предотвращают его распространение.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся таблетированные препараты типа Варфарина, Синкумара, Фенилина, способные нарушить образование протромбина (белка, стимулирующего тромбообразование).

В комплексном лечении применяются специальные наружные средства (мази, гели) для укрепления стенок сосудов.

Кава-фильтры

Показанием для установки кава-фильтра является флотирующий тромб, который в любой момент может оторваться и начать движение в направлении сердца, а потом легочной артерии. Это прямая угроза жизни. Взять ситуацию под контроль помогает «зонтик» — приспособление, которое в свернутом состоянии доставляется к месту расположения тромба, а затем раскрывается. Таким образом, кровяной сгусток попадает в ловушку и не может двигаться дальше. Манипуляция проводится под местным наркозом, при этом никаких разрезов не делают.

Эта методика широко применяется в современной медицине больше 20 лет. Она спасла жизнь многим пациентам.

Средства народной медицины

Народные средства лечения, являющиеся вспомогательными при закупорке вен нижних конечностей, помогают нормализовать кровоток, улучшить состояние сосудов ног.

Домашняя терапия включает применение:

• рыбьего жира (разрушает фибрин, способствующий образованию сгустков, особенно показан после операций);
• глиняных компрессов;
• массажа ног;
• ножных ванночек (контрастных, солевых или с добавлением настоя сушеницы);
• растираний ног яблочным уксусом.

Профилактические мероприятия

Для профилактики тромбообразования показаны физические упражнения, направленные на активизацию кровообращения в области поражения и предотвращение образования сгустков.

Физзарядку нужно делать регулярно в течение всей жизни, особенно при гиподинамии.

Ношение компрессионного трикотажа (повязки) также полезно при заболеваниях вен. Он помогает восстановить кровообращение и предупреждает развитие тромбоза и варикоза.

Людям, склонным к такой патологии, следует принимать витамины, они помогают укреплению сосудов.

Еще одна профилактическая мера при закупорке артерий нижних конечностей — компрессия участка ноги с помощью пневматической манжеты. Это ускоряет кровоток в области патологии и предотвращает застой крови.

Беречь сосуды нужно и больным, и здоровым людям. Для этого следует выполнять несложные правила: нельзя подолгу стоять или сидеть в одной позе. Приняв положение лежа, нужно под ноги подкладывать валик. В жаркую погоду важно пить больше жидкости. При наличии варикоза необходимо лечить его как можно раньше.

Чтобы сосуды были здоровыми, следует уделять внимание питанию, ношению удобной обуви и вести подвижный образ жизни.