Нередко врач диагностирует у пациента расширение яремной вены на шее, причины заболевания связаны с нарушением функции клапанов и прекращением движения крови, дисфункцией венозной системы.
Причины
Флебэктазия (расширение) сосудов на шее приводит к увеличению правой или левой, а также внутренней яремной (югулярной) вены. Патологический процесс влияет на состояние внутренней стенки сосудов, вызывая развитие флебита.
Расширение правой внутренней яремной вены опасно для жизни больного, т. к. по крупному сосуду движется кровь из черепа. Рядом с сосудистыми стволами расположены ложа, в которых находятся сонные артерии и нервные волокна.
Нередко патологию вызывают такие причины расширения ВЯВ, как:
- Травма в области шеи, черепа, сопровождающаяся повреждением сосудов или близлежащих тканей с последующим развитием воспаления.
- Инфицирование вены при установке катетера для инъекций.
- Развитие воспаления в окружающих тканях.
- Раздражающее действие лекарственных препаратов при неправильном их введении.
- Застой крови, вызванный травмой в области спины.
- Длительное нахождение в неудобной позе, когда яремная вена на шее расширена. Причина патологии заключается в сидячей работе, неправильном выполнении упражнений из йоги.
- Изменения в работе сердца и сосудов, вызванные снижением эластичности капилляров при гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.
- Развитие опухоли, вызывающей сжатие крупных кровеносных сосудов.
Эндокринные нарушения способствуют расширению яремных коллекторов, как у взрослого пациента, так и у ребенка.
Симптомы
Поражение сосудов шейных в начальной стадии не имеет характерных симптомов. Вздутие на боковой поверхности напоминает небольшой мешочек, нижние сосуды образуют объемное тело, похожее на веретено. Основной признак патологического расширения вены — чувство давления в месте выхода яремных сосудов, увеличивающееся при резком движении головой или громком крике.
В тяжелых случаях возникают неприятные ощущения в области шеи, появляется охриплость голоса и прерывистое дыхание. На 3 стадии болезни пациент нуждается в срочном лечении, т. к. происходят нарушения в работе всей кровеносной системы.
Эктазия сосуда справа у ребенка проявляется дискомфортом в области шеи. Иногда он жалуется на боль и давление, если наклоняет голову вниз или в сторону. В некоторых случаях пациент отмечает комок в горле, который не поддается лечению лекарственными средствами.
Расширение вен на шее при перикардите сопровождается симптомами почечной недостаточности. При кардиомиопатии пациент жалуется на боли в области сердца, одышку, повышение артериального давления.
Эктазию внутренней яремной вены сопровождают такие симптомы, как:
- увеличение печени;
- появление отеков на ногах;
- образование жидкости в брюшной полости.
Лечение
Больному назначают симптоматическое лечение, расширение югулярной вены на шее устраняют с помощью таких препаратов, как:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Димедрол;
- Супрастин.
В некоторых случаях пациент принимает такие антибактериальные препараты, как:
- Тетрациклин;
- Амоксиклав.
Если состояние больного стабильно, он использует такие медикаменты, как:
- Гепариновая мазь;
- ацетилсалициловая кислота;
- Эскузан.
Если наблюдается расширение венозной левой вены и ухудшение циркуляции крови, человеку рекомендуют хирургическую операцию для восстановления полноценного кровотока.
Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Для лечения венозной аневризмы применяют метод ее окутывания капроновой лентой или полиуретановой спиралью. Материалы рассасываются, а плотный футляр мешает дальнейшему расширению сосуда.
Наиболее эффективной является резекция аневризмы с последующим восстановлением кровотока путем создания прямого анастомоза вены.
Последствия
Эктазия совокупности сосудов, обеспечивающих кровяной отток от головы, может иметь неприятные последствия, расширение яремной вены на шее нередко приводит к появлению осложнений. Редкое заболевание, встречающееся у молодых пациентов — тромбоз мозговых синусов.
Летальный исход составляет 30%. Окклюзия мозговых вен вызывает отек мозга или появление нарушения мозгового кровоснабжения.
Если тромбоз сигмовидного синуса располагается во внутренней вене, развиваются воспалительные процессы на коже.
Последствия поражения крупных сосудов не шее часто проявляются такими признаками, как:
- двигательные нарушения;
- судороги;
- эпилептические приступы;
- возбуждение;
- нарушение зрения;
- сопорозное состояние;
- кома;
- менингеальные симптомы;
- вестибулярная патология;
- мозжечковые нарушения.
Тромбофлебит пещеристого синуса сопровождается двухсторонней симптоматикой. У пациента нарушается кожная чувствительность в области глазничной ветви, отходящей от тройничкового нерва, возникает гематома в сетчатке глаза.
Инфекционное поражение мозговых синусов осложняется гнойными процессами в полости черепа. В результате появления сильного напряжения стенки сосуда происходит ее разрыв, сопровождающийся массивным кровотечением.
Некоторые осложнения проявляются тромбозом кавернозного синуса.
У пациента появляются офтальмологические симптомы:
- отек и покраснение век;
- изменение функций бокового и отводящего нервов.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью вызывает слепоту. Пациент впадает в состояние комы.
Тромбоз сосудистого ствола сопровождается поражением близлежащего и добавочного нервов. У больного развивается гемипарез.
Профилактика
Для предупреждения развития патологии сосудов не шее необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови, пройти процедуру флебографии. Грамотно проведенная катетеризация югулярной вены предупреждает развитие пневмоторакса, тромбоза, кровотечения.
Для профилактики гидроторакса пациенту, находящемуся на ИВЛ, необходимо правильно устанавливать катетер в плевральную полость, чтобы не образовалось скопление жидкости.
Введение гипертонических растворов в сосудистые стволы вызывает смещение катетера, у пациента развивается венозный тромбоз. Поэтому необходимо регулярно изменять положение дренажа.
Для предупреждения инфицирования тромба в просвете венозного синуса следует правильно вводить катетер в вену, вовремя лечить такие заболевания, как гнойный средний отит, сепсис.
Людям, входящим в группу риска, проводят такое исследование, как коагулометрия — изучение состава крови на свертываемость. В этом случае удается предупредить образование тромба в сосудистом русле.
Пациент обязан правильно выбирать одежду. Она должна быть свободной, не стеснять движения.
Больному необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы избежать сгущения крови. Большое значение для предупреждения патологии имеют такие профилактические мероприятия, как:
- Отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем.
- Соблюдение правильного режима дня.
- Выбор рациона, удовлетворяющего всем потребностям организма.
- Ежедневное выполнение физических упражнений, укрепляющих здоровье.
Исключение из рациона жирной и жареной пищи снижает количество холестерина в сыворотке крови и препятствует образованию тромбов в верхней югулярной вене.
Для профилактики патологического процесса в сосудах шеи следует лечить заболевания сердца, т. к. фибрилляция предсердий может вызвать образование тромба.
Необходимо избегать повреждения шеи, т. к. травма магистральных сосудов приводит к появлению кровотечения и развитию летального исхода. Крайне важно, чтобы лечение было систематическим.
Читайте также:
