Как лечить окклюзию внутренней сонной артерии

Окклюзия сонной артерии — патологическое состояние, характеризующееся перекрытием сосуда, питающего головной мозг. Заболевание чаще всего обнаруживается у пожилых людей, что связано с наличием хронических нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Окклюзия опасна высоким риском возникновения инсульта и летального исхода.

Сужение артерии

Почему возникает

К окклюзии внутренней сонной артерии приводят следующие причины:

  • атеросклероз (холестериновые бляшки на стенках сосудов оседают при нарушении обмена веществ; провоцирующими факторами считают неправильное питание, малоподвижный образ жизни и генетические заболевания);
  • эмболия (просвет сосуда перекрывается кровяным сгустком или плавающей атеросклеротической бляшкой);
  • тромбоз, развивающийся на фоне повышенной свертываемости крови;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • нарушение усвоения и переработки метионина;
  • осложнения инфаркта миокарда;
  • антифосфолипидный синдром;
  • злокачественные новообразования;
  • мерцательная аритмия;
  • врожденные пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью клапанов;
  • фибромышечная дисплазия (заболевание характеризуется нарушением выработки коллагена и образованием фиброзно-мышечных волокон в артериях);
  • крупноклеточный темпоральный артериит (это аутоиммунная патология, сопровождающаяся повреждением артериальных стенок циркулирующими в крови иммунными комплексами);
  • неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу);
  • болезнь Мойя-Мойя (сопровождается сужением ВСА и образованием новых сосудов, по которым кровь движется в обход пораженному участку);
  • гематомы (возникают в результате ушибов и ранений);
  • тромбоцитоз (резкое повышение количества тромбоцитов в крови);
  • инфекционные поражения сердечной сумки.

Симптомы и стадии развития

Клиническая картина закупорки сонной артерии определяется степенью выраженности патологических изменений. Существует 4 стадии окклюзии:

  • Начальная стадия не имеет типичных проявлений. При обследовании пациента обнаруживаются: стеноз ВСА, нарушение кровотока по глазной артерии, слабо выраженные неврологические расстройства.
  • На второй стадии окклюзия начинает проявлять себя. Возникают парезы мышц, длящиеся несколько минут. Присутствуют преходящие ишемические атаки, сопровождающиеся головокружением, головной болью и ступором. У пациента нарушается походка, снижается острота зрения и слуха. На данном этапе в мозговых сосудах появляются тромбы, что повышает риск ишемического инсульта.
  • На третьей стадии перекрывается большая часть просвета сосуда. Часто возникают обморочные состояния. На фоне тяжелого течения болезни развивается апоплексический инсульт. У пациента снижаются интеллектуальные способности, ухудшается память и речь. Наблюдается развитие мышечной слабости вплоть до паралича.
  • Четвертая стадия характеризуется наличием выраженных неврологических нарушений, из-за которых пациент теряет способность к самообслуживанию.

Для диагностики в неврологии применяются следующие процедуры:

  • ультразвуковая допплерография сосудов шейной области и головы (выявляется обратный ток крови в наружной сонной артерии);
  • ангиография (позволяет определить степень перекрытия просвета сосуда);
  • магнитно-резонансная ангиография (в сочетании с МРТ головного мозга является информативным методом диагностики окклюзии ВСА);
  • КТ головного мозга (направлена на выявление признаков инсульта; наличие белой ишемии указывает на атеросклеротическое происхождение патологии);
  • анализ крови на уровень холестерина.

Как лечат

При обтурации просвета сонной артерии лечение осуществляется хирургическим путем. Операция помогает предотвратить возникновение инсульта и других опасных осложнений. При отсутствии хирургического лечения риск летального исхода повышается. Наиболее эффективными считаются следующие операции:

  • Стентирование. Подразумевает расширение просвета артерии с помощью увеличивающегося баллона или протеза, имеющего вид полой трубки. Стентирование дает положительный результат только на ранних стадиях заболевания.
  • Каротидная эндартерэктомия. Подразумевает очищение или удаление пораженного участка сосуда.
  • Шунтирование. Создание обходного пути с помощью собственных тканей организма или искусственного протеза показано при полной закупорке сосуда.

К вспомогательным методам лечения относят:

  • Медикаментозную терапию. Снизить уровень холестерина в крови помогают статины (Розувастатин). Ноотропы (Энцефабол) восстанавливают питание тканей и повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии. Для улучшения кровообращения используют Актовегин или Трентал. Тромболитики (Стрептокиназа) эффективны при обтурации, вызванной тромбозом.
  • Массаж воротниковой зоны. Помогает восстановить кровообращение в сосудах головы и шеи.
  • Соблюдение специальной диеты. При атеросклерозе отказываются от жареных и жирных блюд, кондитерских изделий, выпечки и алкоголя. Снижают количество потребляемой соли.
  • Выполнение специальных упражнений. Лечебная гимнастика показана при окклюзии, связанной с остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.

Важную роль играет поддержание нормальной свертываемости крови. Для этого используют антикоагулянты (Гепарин) и антиагреганты (Аспирин).

MedicalOK
Добавить комментарий


САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Adblock
detector