Сколько степеней бывает в острой лучевой болезни и какие симптомы (признаки) развития могут быть у человека

Лучевая болезнь — комплекс синдромов, возникающих вследствие воздействия высоких доз ионизирующего излучения на организм человека. Заболевание сопровождается геморрагическими, неврологическими и инфекционными осложнениями. Для выявления болезни используются аппаратные и лабораторные методы исследования. Лечение осуществляется консервативными способами.

Облучение у мужчины

Причины

Основными причинами болезни являются:

  • кратковременное воздействие ионизирующего излучения высокой интенсивности;
  • длительное воздействие низких доз радиации.

Первый вариант облучения возникает при техногенных катастрофах (авариях на атомных электростанциях) или испытании ядерных бомб. Заболевание может развиться и на фоне радиотерапии, применяемой в лечении злокачественных опухолей. Длительное действие ионизирующего излучения наблюдается при работе с рентгеновскими аппаратами и частом прохождении радионуклидного сканирования. Поражающими агентами являются:

  • гамма-лучи;
  • альфа- и бета-частицы;
  • нейтроны.

Вышеуказанные факторы могут воздействовать на организм как по отдельности, так и в комплексе. Опасные последствия возникают при внешнем воздействии гамма-лучей или нейтронов, а также при проникновении альфа- и бета-частиц в дыхательную или пищеварительную систему. Воздействие поражающего фактора вызывает изменения на молекулярном уровне, приводящие к лучевой токсемии.

Сколько степеней бывает у острой формы

Облучение наиболее часто нарушает функции костного мозга. Существует 4 степени лучевой болезни, имеющие свои признаки.

Первая

В первые часы развития острой лучевой болезни симптомы бывают следующими:

  • мышечная слабость;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • сухость слизистых оболочек рта;
  • сонливость.

Если доза полученного облучения превышает 10 Гр, клиническая картина включает следующие проявления:

  • лихорадочный синдром;
  • жидкий стул;
  • снижение артериального давления;
  • обморочные состояния;
  • эритематозные высыпания, имеющие вид фиолетовых пятен;
  • острый лейкоцитоз (повышение уровня белых кровяных телец), сменяющийся снижением уровня лимфоцитов.

Вторая

На второй стадии наблюдается улучшение самочувствия, характерные для первой степени признаки исчезают. Через 1-2 суток появляются такие симптомы:

  • скачки пульса и артериального давления;
  • нарушение координации движений;
  • исчезновение рефлексов;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • выпадение волос на голове и теле;
  • выраженное снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов.

При воздействии высоких доз радиации первая стадия быстро сменяется третьей.

Третья

Эта фаза лучевой болезни сопровождается появлением выраженных симптомов. Возникают следующие синдромы:

  • Геморрагический. Наблюдаются подкожные и мозговые кровоизлияния, носовые, десневые и кишечные кровотечения.
  • Интоксикационный. Отравление организма продуктами распада тканей вызывает повышение температуры, озноб, боли в мышцах и суставах, общую слабость.
  • Анемический. Состояние пациента ухудшается, уровень гемоглобина в крови стремительно падает. Кожные покровы становятся бледными и синюшными, появляется головокружение.
  • Кожный. При воздействии высокой дозы облучения возникает дерматит, поражающий области крупных суставов, шеи, паха и подмышечных впадин. На коже появляются красновато-синие пятна, сменяющиеся отеком пораженных участков и образованием волдырей. При благоприятном исходе начинается заживление, сопровождающееся образованием рубцов и областей гиперпигментации. Если заболевание поражает сосуды, основными проявлениями становятся глубокие язвы и участки некроза.
  • Инфекционный. После облучения часто возникают осложнения, связанные с усиленным размножением бактерий, — ангина, пневмония, бронхит, абсцесс грудной клетки.
  • Эндокринный. Ионизирующее излучение негативно влияет на работу желез внутренней секреции — яичников, надпочечников, гипофиза. Больше всего радиоактивных изотопов накапливается в щитовидке, что приводит к развитию злокачественных опухолей.
  • Кишечный. Поражаются слизистые оболочки пищевода, желудка и кишечника, на фоне чего возникают: тошнота и рвота, боли в животе, диарея, ложные позывы к дефекации. Появляются слизистые и кровянистые примеси в каловых массах.
  • Неврологический. Нарастает менингеальная симптоматика: непереносимость яркого света, упорная рвота и сильная головная боль. Нарушается сознание, усиливаются сухожильные рефлексы, мышечная слабость становится более выраженной.

Четвертая

Этот период острой лучевой болезни (ОЛБ) характеризуется постепенным улучшением состояния организма и восстановлением функций внутренних органов. Признаки анемии наблюдаются в течение длительного времени. На этом этапе могут развиваться отдаленные осложнения.

Симптомы хронической формы

Клиническая картина этой формы заболевания определяется длительностью влияния поражающего фактора и дозой полученного облучения.

Легкая степень

Симптомы лучевой болезни в таком случае развиваются медленно. Нарушаются метаболические процессы и функции внутренних органов (желудка, кишечника, печени, эндокринных желез, сердца). Появляются следующие признаки:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • снижение работоспособности и устойчивости к физическим нагрузкам;
  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • частые смены настроения;
  • снижение аппетита;
  • хронические воспалительные процессы в слизистых оболочках желудка;
  • нарушение всасывания питательных веществ, приводящее к снижению массы тела;
  • исчезновение полового влечения;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Легкая степень облучения не вызывает опасных изменений в состоянии кроветворной системы, поэтому выздоровление протекает без осложнений.

Средняя степень

Средняя степень лучевого поражения сопровождается развитием астенического синдрома и нарушением функций нервной системы. Характеристика этой формы заболевания включает следующие симптомы:

  • эмоциональную нестабильность;
  • ухудшение памяти;
  • кратковременные потери сознания;
  • ухудшение состояния ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • снижение артериального давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • дерматиты;
  • подкожные кровоизлияния;
  • носовые и десневые кровотечения.

Тяжелая степень

При постоянном воздействии повышенных доз радиации возникают дистрофические изменения в тканях, не компенсируемые восстановительными возможностями организма. Симптомы средней степени усиливаются, клиническая картина дополняется инфекциями и интоксикацией организма. Для тяжелой формы облучения характерны следующие признаки:

  • септицемия (проникновение бактерий в кровеносную систему);
  • постоянные головные боли;
  • мышечная слабость;
  • нарушение сна;
  • внутренние кровотечения;
  • подкожные и мозговые кровоизлияния;
  • патологическая подвижность и выпадение зубов;
  • полное облысение;
  • эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек кишечника.

При крайне тяжелой степени заболевания клиническая картина развивается стремительно, что приводит к летальному исходу.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов, перенесенного радиационного облучения и характера развития клинической картины. Упрощают диагностику данные дозиметрических исследований. В план дальнейшего обследования входят следующие процедуры:

  • Анализ периферической крови. Помогает определить стадию и степень выраженности патологических изменений, возникающих после облучения. При ОЛБ наблюдается быстрое снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ.
  • Биохимическое исследование крови. Обнаруживается снижение уровня белка и альбуминов, нарушение электролитного баланса.
  • Миелограмма. Отмечаются признаки выраженного нарушения кроветворения. При благоприятном течении заболевания гематологические нарушения претерпевают обратные изменения.
  • Анализ соскобов с кожных язв, бакпосев крови. Вспомогательные диагностические процедуры используются для выявления вторичных инфекций.
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Помогают обнаружить признаки поражения внутренних органов.
  • Электрокардиография. Направлена на оценку функций сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Любые формы заболевания требуют симптоматической и патогенетической терапии. Лечение лучевой болезни начинают с прекращения влияния ионизирующего излучения и выведения радиоактивных изотопов из организма. В терапевтическую схему входят следующие мероприятия:

  • помещение пациента в стерильные условия, обеззараживание пищи;
  • введение противорвотных средств (Метоклопрамида);
  • применение дезинтоксикационных растворов (Гемодеза);
  • обеспечение форсированного диуреза (пациенту вводят физраствор и мочегонные средства, что помогает очистить организм от продуктов распада тканей);
  • плазмаферез (способствует очищению крови от радиоактивных частиц);
  • переливание тромбоцитарной и эритроцитарной масс;
  • противовирусная и антибактериальная терапия (помогает избежать развития опасных инфекционных осложнений);
  • переход на внутривенное питание (показан при некротических поражениях слизистых оболочек кишечника);
  • антисептическая обработка кожных покровов (использование таких препаратов, как Хлоргексидин, помогает избежать присоединения бактериальных и грибковых инфекций);
  • введение антигистаминных средств (препараты этой группы, к которым относят Супрастин и Кларитин, помогают справиться с отечностью и другими кожными проявлениями заболевания);
  • прием витаминных комплексов (помогает ускорить процессы выздоровления).

Тяжелые формы острой лучевой болезни рекомендуется лечить с помощью трансплантации костного мозга. Операция должна проводиться в первые сутки после облучения. Она помогает восстановить функции кроветворной системы и повысить шансы на выживание.

Возможные осложнения

К наиболее распространенным последствиям облучения относятся:

  • гемолитическая анемия;
  • злокачественные опухоли различной локализации;
  • онкологические заболевания кроветворной системы (лейкозы, гемобластозы);
  • артериальная гипертония;
  • нарушение функций органов зрения (поражение хрусталика, катаракта);
  • цирроз печени;
  • генетические заболевания у потомков облученного человека, вызванные поражением половых клеток.

Профилактика

Существуют следующие виды профилактических мероприятий:

  • соблюдение правил безопасности при работе с радиоактивными веществами;
  • ограничение времени пребывания в радиоактивно зараженных местах;
  • дозиметрический контроль с использованием исправной аппаратуры;
  • использование индивидуальных средств защиты (противогазов, повязок, костюмов);
  • прием витаминов и радиопротекторов;
  • употребление большого количества жидкости.

При подозрении на облучение необходимо обращаться к врачу.

MedicalOK
Добавить комментарий


САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Adblock
detector