Гиперкапния — это патологическое состояние, сопровождающееся повышением содержания углекислого газа в крови. Заболевание развивается на фоне кислородного голодания, возникающего при нахождении в закрытых помещениях. Гиперкапния и ее влияние на организм выражается в нарушении функций центральной нервной системы.
Причины
Причины гиперкапнии делятся на внутренние и внешние. Вторая категория включает факторы, характеризующиеся повышением уровня углекислого газа в воздухе. К этой группе относятся следующие причины:
- профессиональные вредности (в группу риска входят повара, водолазы, сталевары);
- повышенная загрязненность воздуха (гиперкапния чаще всего возникает у жителей городов);
- длительное нахождение в непроветриваемом помещении;
- курение;
- вдыхание табачного дыма;
- выделение большого количество углекислого газа при горении некоторых материалов;
- занятия дайвингом (погружением на большую глубину);
- неправильная работа аппарата искусственной вентиляции легких, используемого при проведении хирургических вмешательств.
Ко внутренним причинам относятся следующие факторы:
- эпилептические или судорожные припадки;
- ишемические поражения и травмы ствола головного мозга;
- онкологические заболевания;
- последствия ишемического или геморрагического инсульта;
- воспалительные процессы в тканях головного мозга;
- приступы бронхиальной астмы;
- поражение спинного мозга (полиомиелит);
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств;
- остановки дыхания, случающиеся во время сна (апноэ характеризуется внезапным замедлением дыхательных движений);
- снижение тонуса дыхательных мышц;
- деформация грудной клетки, вызванная искривлением позвоночника или травмами;
- септицемия (заражение крови);
- ожирение тяжелой степени;
- миастения;
- хронические патологии дыхательной системы, сопровождающиеся обструкцией легких;
- неврологические нарушения;
- лихорадочный синдром;
- нарушение легочного газообмена (возникает на фоне синдрома Хаммена-Рича, болезни Мендельсона, накопления воздуха в плевральной полости, респираторного дистресс-синдрома у новорожденных);
- пневмония, сопровождающаяся отеком легких;
- беременность (гиперкапния часто развивается на поздних сроках, когда растущая матка смещает внутренние органы);
- злокачественное течение гипертермии;
- атеросклероз;
- развитие респираторного ацидоза.
Виды
По характеру течения гиперкапния бывает:
- острой (характеризуется стремительным развитием клинической картины и быстрым ухудшением самочувствия);
- хронической (сопровождается медленным повышением интенсивности симптомов).
По тяжести течения патологическое состояние классифицируют:
- на умеренное нарушение проникновения кислорода в кровь;
- на глубокую гиперкапнию, сопровождающуюся нарушением функций головного мозга и развитием острой дыхательной недостаточности;
- на ацидотическую кому.
В отдельную категорию включают компенсированную гиперкапнию, возникающую при медленном повышении содержания углекислого газа в воздухе.
Симптомы
Клиническая картина умеренной гиперкапнии включает следующие симптомы:
- нарушение сна;
- беспричинная эйфория;
- усиление потоотделения;
- покраснение кожных покровов;
- увеличение частоты дыхательных движений;
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления.
При выраженном повышении уровня углекислого газа в крови появляются следующие признаки:
- нервное перевозбуждение;
- агрессия и раздражительность;
- острая головная боль;
- мышечная слабость;
- тошнота и рвота;
- отечность лица и нижних конечностей;
- появление темных кругов под глазами;
- снижение остроты зрения;
- бледность и синюшность кожных покровов;
- снижение частоты дыхательных движений;
- обильное выделение холодного пота;
- выраженное увеличение частоты сердечных сокращений (до 150 уд./мин);
- скачки артериального давления;
- головокружение;
- снижение объема вырабатываемой почками мочи.
Для ацидотической комы характерны следующие проявления:
- исчезновение рефлексов;
- усиленное потоотделение;
- утрата сознания;
- выраженная синюшность кожи;
- судорожные припадки;
- падение артериального давления.
Диагностика
Предварительный диагноз может быть поставлен при первичной консультации. Подтверждают предположение путем анализа результатов лабораторных и аппаратных исследований. Первичная диагностика включает следующие этапы:
- изучение анамнеза (используется для выявления хронических заболеваний, способных спровоцировать гиперкапнию);
- сбор жизненного анамнеза (помогает выявить внешние факторы, вызывающие повышение уровня углекислого газа в крови);
- оценка внешнего вида кожных покровов;
- измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления;
- опрос пациента или человека, доставившего пострадавшего в лечебное учреждение.
Важную роль в выявлении патологии играют лабораторные исследования: общий анализ крови, оценка газового и биохимического состава жидкости. К аппаратным методам диагностики относят:
- ЭКГ (помогает выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы);
- рентгенологическое исследование грудной клетки (направлено на обнаружение патологий легких и бронхов);
- электроэнцефалографию (направлена на оценку функций головного мозга).
Лечение
Для лечения гиперкапнии используются следующие методы:
- Механическое очищение дыхательных путей. Для выведения густой мокроты используют интубационную трубку или катетер.
- Капельное введение физраствора. Снижает вязкость мокроты, способствуя выведению патологического секрета из бронхов.
- Подкожное введение Атропина сульфата. Помогает справиться с обильным потоотделением и кашлем.
- Введение Преднизолона. Показано при острой дыхательной недостаточности, вызванной сужением бронхов. Препарат быстро снимает отек слизистой.
- Введение щелочных растворов (Трометамина). Этот способ препятствует развитию ацидотической комы. Применяется при тяжелом течении гиперкапнии.
- Прием диуретиков (Фуросемид). Выводят лишнюю жидкость, устраняя отек дыхательных путей.
- Оксигенацию. Введение кислорода посредством специальной маски помогает восстановить газовый состав крови.
Профилактика
Избежать развития гиперкапнии помогает вентиляция жилых и производственных помещений, выполнение дыхательной гимнастики, регулярные прогулки на свежем воздухе. Лекарственные средства должны применяться только по назначению врача. Аппараты ИВЛ должны регулярно проходить проверку.
Читайте также: