Виды и симптомы гемобластоза

Гемобластоз — это онкологическое заболевание, сопровождающееся образованием 2 типов опухолей. Все формы патологии характеризуются нарушением кроветворения, интоксикацией организма и геморрагическим синдромом. Для выявления гемобластоза используют лабораторные и аппаратные диагностические процедуры. Лечение подразумевает использование химиотерапевтических средств и облучения.

Онкологическое заболевание

Причины

Гемобластозы наиболее часто обнаруживаются у детей дошкольного возраста. Заболевание имеет острое течение, его возникновению способствуют следующие причины:

  • Генетические поломки, которые возникают на ранних сроках внутриутробного развития плода. Злокачественные поражения костного мозга часто обнаруживаются у детей с синдромом Дауна или Патау. Эти же патологии считаются главными причинами развития миелоидных лейкозов и врожденных иммунодефицитных состояний.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Опасность представляют техногенные катастрофы, сопровождающиеся выбросом большого количества радиоактивных частиц. Числе заболевших гемобластозом детей в Японии резко возросло после ядерной бомбардировки. В группу риска входят люди, проживающие на зараженных в результате аварии на Чернобыльской АЭС территориях.
  • Отравление химическими веществами и лекарственными препаратами. Особую опасность представляет воздействие этих веществ на развивающийся плод. Гемобластоз у ребенка может возникнуть, если мать во время беременности проходила лечение цитостатиками, мощными антибиотиками или иммуносупрессорами.
  • Вирусные инфекции. Теория инфекционной природы заболевания у человека официального подтверждения не получила. Вирусное происхождение лейкозов у животных было доказано.
  • Нарушение обмена веществ. Метаболические расстройства вызывают мутации генов и подавляют функции иммунной системы.

Виды и формы

По характеру течения гемобластоз бывает:

  • острым (имеет выраженные симптомы и быстрое развитие, при отсутствии лечения смерть наступает в течение 2 месяцев);
  • хроническим (развивается медленно, средняя продолжительность жизни без терапии составляет 2 года).

По степени дифференцирования раковых клеток выделяют следующие виды заболевания:

  • бластный (опухоли состоят из видоизмененных предшественников кровяных клеток);
  • умеренно дифференцированный (здоровые клетки в процессе перерождения претерпевают выраженные изменения);
  • недифференцированный (изначальный тип клеток, из которых сформировалось новообразование, определить невозможно).

По числу лейкоцитов гемобластозы делятся на:

  • лейкемические;
  • сублейкемические;
  • лейкопенические;
  • алейкемические.

Образующиеся при гемобластозе лимфомы делятся на:

  • нодулярные;
  • ходжкинские;
  • неходжкинские;
  • смешанные;
  • лимфоцитарные;
  • неклассифицируемые.

В отдельную категорию входят парапротеинемические формы заболевания, поражающие лимфатическую систему. Опухоли выделяют большое количество иммуноглобулина. К ним относят миеломную болезнь, синдром Вальденстрема, поражение цепей Франклина.

Симптомы

При гемобластозе симптомы зависят от формы и характера течения заболевания и имеют различную степень выраженности. В клиническую картину болезни входят следующие признаки:

  • стойкое беспричинное повышение температуры;
  • повышенная утомляемость;
  • усиленное потоотделение;
  • головокружение;
  • мышечная слабость;
  • увеличение всех лимфатических узлов;
  • проблемы с дыханием (одышка, приступы сухого кашля);
  • выпадение волос (характерно для кожной лимфоцитомы);
  • истончение и расслоение ногтевых пластин;
  • потеря массы тела;
  • сильные боли в суставах и костях;
  • ухудшение памяти;
  • отеки лица, верхних и нижних конечностей;
  • увеличение селезенки, сопровождающееся сильными болями в левом боку;
  • появление длительно незаживающих ран;
  • частое возникновение респираторных инфекций, осложняющихся воспалением легких;
  • носовые, десневые и желудочные кровотечения.

Течение заболевания включает периоды ремиссии, при которых симптомы становятся менее выраженными или исчезают. При парапротеинемических лейкозах наблюдаются следующие симптомы:

  • тромбообразование;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • почечная недостаточность, проявляющаяся отеками и задержкой мочи;
  • разрушение костей.

Диагностика

Обследование пациента начинают с анализа клеточного состава крови. Если количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов отклоняется от нормы, гематолог назначает следующие процедуры:

  • цитологическое исследование костного мозга, направленное на обнаружение злокачественных клеток;
  • биопсию лимфатических узлов;
  • анализ крови на свертываемость;
  • иммуноферментное исследование, помогающее выявить антитела к вирусам в крови;
  • УЗИ органов брюшной полости, направленное на оценку размеров печени и селезенки;
  • рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки, позвоночника, таза (направлено на выявление очагов поражения);
  • иммунофенотипирование, помогающее выявить патологический клон и определить его происхождение.

Лечение

Схема лечения составляется в зависимости от формы заболевания. К общим принципам терапии гемобластозов относятся:

  • Изоляция пациента. Больного помещают в стерильную палату, защищенную от проникновения инфекции.
  • Химиотерапия. Для введения заболевания в фазу ремиссии применяются высокие дозы нескольких цитостатиков. При достижении положительного результата дозу химиопрепаратов снижают до поддерживающей. Лечение проводится курсами с перерывами, дающими организму восстановиться.
  • Переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы. Помогает устранить признаки анемии и снизить вероятность возникновения массивных кровотечений.
  • Противогрибковая и антибактериальная терапия. Проводится при развитии вторичных инфекций.
  • Гормональная терапия. Повышает эффективность цитостатиков, устраняя некоторые побочные действия этих препаратов.
  • Спленэктомия. Операция проводится при выраженном увеличении селезенки.
  • Трансплантация костного мозга. Считается наиболее эффективным способом лечения гемобластоза. Высокая стоимость и сложность в поиске донора делает эту операцию недоступной для некоторых групп пациентов.

Профилактика

Специфических мер профилактики заболевания не существует. Предотвратить возникновение гемобластоза помогает исключение провоцирующих факторов: воздействия радиации, контактов с токсичными веществами и вирусами. Необходимо регулярно сдавать общий анализ крови.

MedicalOK
Добавить комментарий

Adblock
detector