Ангиопатия церебральная — это патология, характеризующаяся поражением сосудов, возникающим при заболеваниях сердечно-сосудистой или эндокринной систем. Болезнь сопровождается развитием неврологических нарушений, некоторые из которых делают человека инвалидом.
Клиническое проявление
На ранних стадиях заболевание не имеет специфических симптомов, поэтому остается не выявленным. Пациент живет привычной жизнью, изредка ощущая слабо выраженные головные боли. При отсутствии лечения возникают необратимые патологические изменения в сосудах, что приводит к появлению выраженных симптомов. Характер признаков ангиопатии головного мозга зависит от локализации пораженного участка. Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:
- кратковременные приступы головной боли (со временем неприятные ощущения приобретают постоянный характер);
- снижение концентрации внимания, связанное с кислородным голоданием мозговых тканей;
- потеря чувства времени и пространства (приступы имеют небольшую продолжительность);
- ухудшение памяти (человек начинает забывать события, происходившие до начала болезни);
- изменение поведения и личностной структуры;
- повышенная нервная возбудимость, агрессия, раздражительность;
- неконтролируемые вспышки гнева;
- непереносимость громких звуков и яркого света;
- частые смены настроения;
- снижение мышечного тонуса конечностей вплоть до паралича;
- снижение чувствительности кожных покровов;
- нарушение зрения, вызванное повреждением сосудистых стенок сетчатки;
- проблемы с речью и координацией движения.
При тяжелом течении ангиопатии сосудов головного мозга возникают реалистичные зрительные и слуховые галлюцинации, остановки дыхания, проблемы с глотанием. При подобном развитии клинической картины даже комплексная терапия не позволяет полностью устранить неврологические расстройства.
Диагностика
Начинают диагностику с осмотра и опроса больного. Невролог заставляет пациента выполнять простые действия, выявляя нарушение функций конечностей, органов зрения и слуха. Сбор анамнеза помогает обнаружить возможные причины поражения сосудов головного мозга. После постановки предварительного диагноза назначают дополнительные диагностические процедуры:
- Общие анализы крови и мочи. Используются для обнаружения источников воспаления и оценки состояния организма.
- МРТ. Процедура помогает детально рассмотреть сосуды и ткани мозга. С помощью этого метода обнаруживаются признаки ишемии, геморрагические осложнения, сужение сосудов, доброкачественные и злокачественные новообразования.
- КТ. С помощью компьютерной томографии определяют локализацию и протяженность пораженных участков.
- Ультразвуковое исследование шейной и головной областей. Назначается при подозрении на сужение или закупорку артерий, питающих головной мозг.
- Рентгенологическое исследование. Относится к вспомогательным методам, направленным на выявление провоцирующих факторов (опухолей, черепно-мозговых травм).
- Ангиография. Исследование сосудов с введением контрастного препарата направлено на определение проходимости крупных сосудов. Скорость кровотока оценивают по характеру распределения вещества.
- Офтальмоскопия. Врач исследует глазное дно, выявляя признаки сопутствующего ангиопатии сосудов головного мозга поражения вен и артерий сетчатки.
Лечение
Медикаментозная терапия показана при микроангиопатии (поражении мелких сосудов). Она направлена на улучшение кровоснабжения мозговых тканей и устранение неврологических нарушений. Для лечения макроангиопатии используются следующие лекарственные средства:
- Ангиопротекторы (Троксерутин). Препараты применяются для снижения проницаемости стенок сосудов и нормализации обменных процессов.
- Гемостатики (Дицинон). Помогают предотвратить или остановить спонтанно возникающее кровоизлияние.
- Спазмолитики (Но-шпа). Лекарственные средства устраняют болевой синдром, вызванный сосудистым спазмом.
- Биогенные стимуляторы (Солкосерил). Ускоряют обмен веществ и процессы заживления, улучшают состояние стенок вен и артерий.
- Ноотропы (Пантогам, Ноотропил). Повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии, восстанавливают функции центральной нервной системы.
- Антикоагулянты и антиагреганты (Гепарин, Аспирин). Назначаются при церебральной ангиопатии, вызванной повышенной свертываемостью крови.
Запущенные формы заболевания, сопровождающиеся выраженным нарушением мозгового кровообращения и развитием необратимых изменений в сосудах, вылечить консервативными методами невозможно. Для предупреждения и устранения опасных осложнений применяются следующие вмешательства:
- Каротидная эндартерэктомия. Пораженный сосуд рассекают, через полученный разрез удаляют тромбы или атеросклеротические отложения.
- Ангиопластика со стентированием. Через прокол на бедренной артерии внедряют зонд, оснащенный баллоном. Под рентгенологическим контролем устройство перемещают до достижения пораженного участка. Установка стента помогает поддерживать необходимый диаметр артерии.
- Трепанация черепа. Проводится при кровоизлиянии в головной мозг. Операция направлена на удаление гематомы и снижение выраженности отека.
Профилактика
Предотвратить поражение мозговых сосудов помогают следующие меры:
- правильное питание (из рациона исключают жирные и жареные блюда, в меню вводят свежие овощи и фрукты);
- повышенная физическая активность (полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание);
- контроль массы тела (лишний вес создает высокую нагрузку на сердечную мышцу и кровеносные сосуды);
- регулярное измерение артериального давления (при повышении показателя необходимо обращаться к врачу);
- исключение стрессов и психотравмирующих ситуаций (помогают в этом психотерапевтические методики, общение с друзьями, любимые занятия);
- применение средств индивидуальной защиты при работе с токсичными веществами;
- профилактика черепно-мозговых травм.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, должны регулярно посещать врача и проходить обследование.
Читайте также:
