Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка — это патологическое состояние, возникающее на фоне хронических заболеваний внутренних органов. Сопровождается появлением изменений в состоянии сосудов глазного дна, снижением остроты зрения и другими неврологическими нарушениями. У детей это заболевание обнаруживается так же часто, как и у взрослых.
Виды
Ангиопатия сосудов сетчатки у детей классифицируется на основании происхождения. Существуют следующие формы патологии:
- Диабетическая. Развивается на фоне сахарного диабета, сопровождается поражением сосудов других областей тела.
- Гипертоническая. Патология развивается при регулярном повышении артериального давления. При этом обнаруживается сужение артерий и расширение вен сетчатки. Кровь перестает циркулировать, развивается венозный застой. Ткани глазного дна атрофируются, функции органов зрения нарушаются.
- Травматическая. Причиной возникновения ангиопатии становится повреждение тканей головы и шеи. Ушибы и ранения приводят к нарушению мозгового кровообращения, в результате которого органы зрения испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Сетчатка атрофируется, в стенках сосудов появляются дистрофические изменения. Снижение остроты зрения сопровождается головокружением и головной болью.
- Гипотоническая. Постоянное снижение артериального давления негативно влияет на тонус сосудистых стенок, они деформируются, растягиваются и становятся изогнутыми.
- Юношеская. Заболевание сопровождается развитием воспалительного процесса в венах и артериях глазного дна. Нарушается кровообращение, сетчатка начинает замещаться соединительными тканями, что повышает риск отслоения, приводящего к слепоте.
Причины болезни
К основным причинам ангиопатии сетчатки у ребенка относятся:
- Сахарный диабет. Нарушение обмена углеводов провоцирует отложение полисахаридов на стенках сосудов. Просвет артерий сужается или перекрывается. На фоне воспаления и окклюзии возникает нарушение микроциркуляции. При отсутствии лечения происходит кровоизлияние, из-за которого зрение снижается. Чем ближе пораженная область находится к зрительному нерву, тем быстрее наступает слепота.
- Артериальная гипертония. При постоянном повышении давления крови сосудистые стенки растягиваются, артерии и вены становятся извитыми. При выявлении болезни на ранних стадиях патологические изменения полностью исчезают, зрение восстанавливается.
- Гипотония. Сопровождается пульсацией вен и расширением артерий, которые начинают образовывать новые ветви.
- Травмы. Спровоцировать ангиопатию могут ушибы головы, сдавливание грудной клетки, переломы и вывихи позвонков. Из-за повышения черепного давления происходит кровоизлияние в сетчатку.
- Болезнь Илза. Это редкое патологическое состояние, сопровождающееся воспалением венозных и артериальных стенок. Из-за поражения сосудов глазного дна ребенок быстро теряет зрение.
- Врожденные заболевания (катаракта, глаукома, отслоение сетчатки). Главной причиной появления подобных пороков считается осложненное течение родов, при котором головной мозг плода испытывает кислородное голодание.
- Атеросклероз сосудов шейной области.
- Аутоиммунные поражения сосудов (системные васкулиты).
Симптомы и диагностика
Заболевание сопровождается появлением таких симптомов, как:
- близорукость (человек хорошо видит предметы, находящиеся на небольшом расстоянии, расположенные вдали объекты при попытках рассмотреть становятся размытыми);
- боли в ногах;
- появление ярких вспышек и бликов перед глазами;
- полная или частичная утрата зрения;
- носовые кровотечения;
- появление кровянистых включений в моче.
Подозрение на ангиопатию сетчатки у новорожденного возникает при появлении точечных кровоизлияний в склеру, постоянного плача, носового кровотечения. К признакам заболевания у детей старшего возраста относятся:
- неспособность правильно определять цвета и формы предметов;
- зуд и болевые ощущения в глазах;
- ухудшение почерка.
Для выявления заболевания используются следующие диагностические процедуры:
- Осмотр пациента. Проводятся стандартные тесты, помогающие оценить остроту зрения. При первичной консультации офтальмолог анализирует историю болезни, что помогает обнаружить возможные причины патологии. Обязательным является измерение артериального давления.
- Общий анализ крови. Особое внимание обращают на уровень глюкозы, лейкоцитов и лимфоцитов. Это позволяет выявить сахарный диабет, системный васкулит и другие причины ангиопатии сетчатки глаза у детей.
- Офтальмоскопия. Это основной способ диагностики поражений сосудов глазного дна. При осмотре используют специальный прибор, позволяющий детально рассмотреть сетчатку.
- Флюоресцентная ангиография. В кровеносные сосуды вводится контрастное вещество, делающее ткани видимыми в световых лучах. Это помогает выявить расширение вен и извитость артерий. Иногда обнаруживаются точечные кровоизлияния в сетчатку.
- Электроретинография. Диагностическая процедура направлена на оценку биоэлектрической активности сетчатки. Отклонения от нормы возникают при ухудшении питания тканей.
- Периметрия. Метод исследования помогает определить поля зрения. При обнаружении патологических изменений речь идет о гипертонической ангиопатии.
Лечение
При ангиопатии сетчатки у детей требуется комплексное лечение, включающее применение медикаментов, соблюдение диеты и прохождение физиотерапевтических процедур.
Фармакотерапия
В схему медикаментозного лечения входят следующие препараты:
- Средства, усиливающие кровообращение (Пентилин). Введение препаратов помогает восстановить питание тканей и замедлить ухудшение зрения.
- Ангиопротекторы (Вазонит). Средства укрепляют сосудистые стенки, препятствуя их дальнейшему повреждению. Ангиопротекторы не используются при лечении заболевания у грудничков.
- Витаминные комплексы. Нормальное состояние органов зрения помогают поддерживать витамины А, Е, РР.
- Глазные капли (Квинакс). Являются важной частью симптоматической терапии ангиопатии сетчатки у младенцев. Они не влияют на причину возникновения заболевания, однако помогают восстановить обмен веществ в тканях глазного яблока. Препарат содержит компоненты, повышающие прозрачность хрусталика и нейтрализующие действие свободных радикалов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры относятся к вспомогательным методам лечения ангиопатии. Восстановить кровоснабжение тканей глазного дна помогает иглоукалывание, пневмомассаж, лазерное воздействие, магнитотерапия, цветотерапия. Прохождение процедур нужно сочетать с приемом лекарственных препаратов. В противном случае, физиотерапия становится неэффективной.
Диета
Вид диеты подбирается в зависимости от причины возникновения заболевания. При атеросклеротических поражениях, иногда возникающих у подростков, из рациона исключают жирную и жареную пищу. Справиться с жировыми отложениями в сосудах сетчатки глаза помогают цитрусовые. Если болезнь вызвана гипертонией, нужно ограничить количество потребляемой соли. При диабетической ангиопатии назначается диета, используемая в лечении основного заболевания.
Осложнения
При отсутствии лечения ангиопатии сетчатки глаза у новорожденных возникают следующие осложнения:
- катаракта — хроническое прогрессирующее заболевание, сопровождающееся нарушением предметного зрения;
- отслойка сетчатки (полное отделение сетчатой оболочки от сосудистой приводит к необратимой слепоте);
- глаукома (повышение внутриглазного давления способствует сужению полей зрения, снижению остроты зрения в утреннее время, появлению болей в области глазных яблок);
- тромбоз сосудов внутренних отделов глаз, приводящий к выраженному ухудшению зрения.
Раннее начало лечения в большинстве случаев помогает избежать возникновения опасных последствий.
Читайте также: