Симптомы невроза при ВСД и методы его лечения

ВСД и невроз — две взаимосвязанные патологии. Вегетососудистой дистонией называется комплекс функциональных расстройств, возникающих на фоне нарушения тонуса кровеносных сосудов. Эта патология часто возникает при неврозах (дисфункции нервной системы психогенной природы). Неврозы бывают депрессивными, фобическими, ипохондрическими, истерическими и навязчивыми. ВСД и невротические расстройства при отсутствии должного лечения могут стать причиной диспепсических расстройств, гипертензии, нарушения функций сердца и других осложнений.

Причины возникновения

Причинами вегетососудистой дистонии являются:

1. Патология родов и беременности (гипоксия ребенка, травмы).
2. Стресс (общий фактор риска развития невроза и ВСД).
3. Черепно-мозговые травмы.
4. Нарушение гормонального фона.
5. Наличие ВСД у близких родственников (мамы, папы, бабушки, дедушки, братьев или сестер).
6. Смена климата.
7. Переутомление.
8. Невротические расстройства.

При дистонии преобладает какой-то 1 отдел вегетативной нервной системы (симпатический или парасимпатический). Развитию же невроза, как одной из причины ВСД, способствуют:

1. Личные и семейные проблемы. Неврозы часто возникают на фоне разводов, потери близких, измен, смены места работы и места жительства, ревности и финансовых затруднений.
2. Конфликтные ситуации. Они возможны в семейном кругу, на работе или учебе.
3. Неудовлетворение своих потребностей.
4. Недостаток эмоций.
5. Хронический стресс.
6. Неблагоприятные производственные факторы (плохой коллектив, задержка зарплаты, невозможность карьерного роста).

В основе развития этой патологии лежит нарушение работы головного мозга, на фоне чего затрудняется адаптация человека к неблагоприятным факторам.

Симптоматика

Симптомы ВСД и невроза многочисленны. При вегетососудистой дистонии клиническая картина определяется тем, какой отдел (симпатический и парасимпатический) преобладает. Возможны следующие клинические проявления:

1. Быстрая физическая и умственная утомляемость.
2. Неустойчивость настроения.
3. Неврологические симптомы в виде головокружения, парестезий (расстройства чувствительности) и головной боли.
4. Признаки нарушения терморегуляции в виде снижения или повышения температуры, потливости, зябкости и плохой переносимости тепла и холода.
5. Кардиальные симптомы (боль в груди слева, чувство перебоев в работе миокарда). При преобладании парасимпатического отдела (ваготонии) может снижаться частота сердцебиения. При симпатикотонии наблюдается тахикардия (учащенное биение сердца).
6. Изменение частоты дыхания. При ваготонии дыхание глубокое, но медленное. При симпатикотонии оно учащено (более 18 в минуту).
7. Диспепсические расстройства (вздутие, тошнота, боль в животе, нарушение стула по типу запора или диареи).
8. Мочеполовые расстройства. При ваготонии возможны поллакиурия (учащенные микции), усиление эрекции и преждевременное семяизвержение. При симпатикотонии эрекция в норме, но либидо (половое влечение) нередко повышено.
9. Снижение или повышение артериального давления. Преобладание парасимпатического отдела приводит к артериальной гипотензии. АД падает до 100/90 мм рт. ст. и ниже. При симпатикотонии наблюдается гипертензия (АД от 140/90 мм рт. ст.).
10. Изменение цвета кожи. При преобладании парасимпатического отдела кожа становится бледной, а при ваготонии она склонна к гиперемии.
11. Нарушение сна.
12. Ухудшение памяти и снижение внимания.

Симптоматика вегетососудистой дистонии нередко включает невротические проявления. При неврозах же на первый план выступают симптомы в виде вспыльчивости, неуравновешенности, повышенной возбудимости, страхов, навязчивых мыслей, тревоги, лабильности настроения и панических атак. Возможны конверсионные расстройства. К ним относятся припадки, двигательные нарушения и признаки вегетативной дисфункции.

Как и при вегетососудистой дистонии, при неврозах часто наблюдаются физические симптомы. К ним относятся дрожание (тремор) рук, потливость, ощущение сердцебиения, нарушение сна, нервные тики, повышение АД, тошнота, рвота и диарея.

Как вылечить

Терапия при ВСД включает:

• массаж;
• нормализацию сна и режима дня;
• физиопроцедуры (иглорефлексотерапию, электрофорез, магнитотерапию);
• массаж;
• водные процедуры;
• гимнастику;
• психотерапию;
• повышение двигательной активности;
• исключение стресса.

В тяжелых случаях используются медикаменты (препараты, нормализующие давление, успокоительные средства, адаптогены, препараты, улучшающие микроциркуляцию). При ваготонии часто назначаются психостимуляторы (настойка элеутерококка, препараты на основе лимонника). При вегетативных кризах вводятся более сильные препараты (бета-адреноблокаторы при высоком давлении, нейролептики, Атропин и транквилизаторы). Выбор лекарств зависит от типа криза.

В лечении неврозов ведущая роль принадлежит психотерапии. Возможны когнитивные тренинги, релаксация, когнитивно-поведенческая терапия (позволяет изменить поведение и мышление человека), арт-терапия (занятие творчеством) и лечение с помощью психоанализа. При депрессии, панических атаках, тревожных расстройствах и страхах применяются анксиолитики и антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин). При истерии и ипохондрии показаны нейролептики.