Как лечить васкулит системный его симптомы и классификация

Васкулит системный — это группа заболеваний, при которых наблюдается поражение кровеносных сосудов разного диаметра. В связи с этим поражаются различные органы, что приводит к генерализации воспалительного процесса и нарушению функционирования организма.

Васкулит на шее

Причины

О том, что такое системный васкулит, и какие причины его возникновения, может рассказать только врач, т. к. в медицине этот вопрос еще полностью не изучен.

Провоцирующие факторы:

  • Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся тяжелым течением. К ним относятся: менингит, системная красная волчанка, гломерулонефрит, сепсис и др.
  • Инфицирование вирусом гепатитов В и С, цитомегаловирусом, ВИЧ, Эпштейн-Барр вирусом и др.
  • Врожденная склонность к заболеваниям кровеносных сосудов.
  • Индивидуальная непереносимость некоторых видов лекарственных средств.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Курение. Отдельные компоненты, входящие в состав сигарет, оказывают неблагоприятное влияние на состояние стенок кровеносных сосудов.

Инфицирование вирусом гепатитов В и С

Классификация

При системных васкулитах классификация основывается на этиологических факторах. Виды заболевания:

  • Первичный. Развивается в виде самостоятельного поражения сосудов. Единственными признаками бывают локализованные высыпания кожных покровов в виде сыпи, язв, эрозий. Локальное нарушение чувствительности эпидермиса.
  • Вторичный. Заболевание возникает как следствие хронических или системных патологий. Бывает на фоне злокачественных новообразований, тяжелых бактериальных инфекций.

В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие виды ангиитов:

  • Васкулит капилляров, артериол, венул. При этом поражаются кровеносные сосуды мелкого калибра. Проявляется в виде гранулематозного полиангиита, пурпуры Шенлейн-Геноха, болезни Шегрена, лейкоцитокластического васкулита и др.
  • Болезнь сосудов среднего размера (вен и артерий). К ним относятся узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки.
  • Заболевание крупных сосудов. Это болезнь Хортона, синдром дуги аорты, аортоартериит и др.
  Чем лечить васкулит у взрослых и какие симптомы (признаки) болезни

Васкулит капилляров

Проявления

При системных васкулитах симптомы характеризуются большой разнообразностью. На начальных стадиях заболевания специфические проявления отсутствуют. Первые признаки включают:

  • ухудшение аппетита;
  • потерю веса;
  • астенизацию;
  • субфебрилитет неясного генеза.

Испортился аппетит

Кожные симптомы проявляются геморрагическими высыпаниями, образуются незаживающие язвы и эрозии, некроз эпидермиса. Пациенты отмечают боли в мышцах, суставах.

Возникают изменения со стороны других органов и систем. При поражении периферической нервной системы ухудшается чувствительность конечностей, появляется ощущение ползанья мурашек, постепенно развивается полиневропатия.

При вовлечении в патологический процесс сосудов, питающих внутренние органы, появляются висцеральные нарушения — инсульт, инфаркт миокарда или почки.

Болезнь крупных сосудов (аортоартериит) проявляется распространенной болью в груди и в области живота, нарушением функционирования верхних конечностей, сердечной недостаточностью, возможно развитие стенокардии. При воспалении височных, сонных и позвоночных артерий на первый план выходят головные боли, повышенная чувствительность (гиперестезия), отек кожи, неврологические нарушения.

При болезни Кавасаки возникает пятнисто-папулезная сыпь, эритема, шелушение эпидермиса и прочие кожные проявления. Возможно поражение языка, слизистой оболочки рта, увеличение в размерах шейных и затылочных лимфатических узлов. Воспаление коронарных сосудов осложняется инфарктом миокарда и аневризмой аорты.

Диагностика

Системные васкулиты диагностируются чрезвычайно тяжело. Это связано с тем, что заболевание не имеет специфических признаков и проявляется в виде поражения различных органов и систем. Чтобы установить патологию, требуется консультация специалистов разного профиля: нефролога, невропатолога, кардиолога и др.

Необходимый спектр исследований:

  • развернутый анализ крови;
  • биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок, С-реактивный белок, фибриноген и др.);
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография легких;
  • эхокардиография.
  Как лечить кожный васкулит и его симптомы

Развернутый анализ крови

Важную роль в постановке диагноза играет биопсия. Образец биоматериала из патологического очага позволит установить степень поражения сосудистых стенок. Иммунохимические и гистологические анализы дают возможность получить полную морфологическую характеристику тканей и изменений в них.

Лечение

Системные васкулиты лечатся длительно. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов на стабилизацию состояния больного и благоприятный прогноз.

Схема лечения разрабатывается с учетом того, первичная эта патология или вторичная. При вторичном васкулите необходима терапия главного заболевания. Иначе добиться улучшения состояния больного будет невозможно.

При первичном васкулите в первую очередь следует снять воспаление. Для этого используют:

  • Иммуносупрессоры. Предназначены для угнетения иммунитета, чтобы организм не вырабатывал антитела к собственным клеткам. Они подавляют гипериммунный ответ.
  • Цитостатики. Уменьшают активность иммунного воспаления, особенно в случае генерализированного процесса, сопровождающегося стремительным ухудшением состояния больного. Использование цитостатиков показано при поражении почек, центральной нервной системы. Это Циклофосфан, Метотрексат и др.
  • Противовоспалительные средства. Характеризуются комплексным действие: снимают боль, воспаление, отек. К ним относятся средства на основе Диклофенака, Ибупрофена и др.
  • Глюкокортикостероиды. Обладают мощными противовоспалительными свойствами. Снимают отек стенок кровеносных сосудов, уменьшают проницаемость капилляров. Для этого используют Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.
  • Антикоагулянты и антиагреганты (Фраксипарин, Курантил, Трентал). Показаны к применению при повышенной вязкости крови и склонности к тромбообразовнаию.
  • Ангиопротекторы, вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов. Препараты позволят снять спазм кровеносных сосудов и улучшить кровообращение.

Фраксипарин препарат

Рекомендуется симптоматическая терапия. При выраженной аллергической реакции необходимо использовать антигистаминные препараты (Кальция хлорид, Кларитин, Тавегил, Димедрол и др.).

  Как лечится болезнь гранулематоз Вегенера и какие симптомы васкулита

Для укрепления иммунитета следует применять поливитаминные препараты, содержащие высокие концентрации аскорбиновой кислоты, биотина, рутина и др.

В тяжелых случаях, при наличии в крови циркулирующих иммунных комплексов, рекомендуется проведение гемосорбции и каскадной фильтрации плазмы. Это позволяет очистить кровь и нормализовать состояние пациента. Процедуры нужно проводить ежедневно на протяжении 3-5 дней.

При развитии геморрагического васкулита в схему лечения включают антибактериальные средства широкого спектра действия.

Облитерирующая форма васкулита, а также тромбоз кровеносных сосудов крупного диаметра, являются прямыми показаниями к хирургическому лечению.

Прогноз

Системные васкулиты в большинстве случаев имеют неблагоприятный прогноз. Это связано с тем, что на этом этапе заболевания в патологический процесс вовлечены разные органы и системы. Прогрессирует ряд аутоиммунных реакций и разрушительных процессов.

Улучшение прогноза возможно только при условии своевременного и комплексного лечения. Это позволит не допустить инвалидизации и продлить жизнь пациента. Важную роль играет возраст человека, общее состояние здоровья, стадия заболевания и эффективность проводимой терапии.

Пятилетняя выживаемость зависит от формы патологии и в среднем составляет от 60 до 80%.

Профилактические меры

Системные васкулиты развиваются постепенно. Следует помнить, что при возникновении любых проблем с кровеносными сосудами, нужно обратиться к врачу. Необходимо не допускать переохлаждения конечностей, по возможности избегать действия вредных и токсических веществ. Своевременно санировать хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит и др).

Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), вести здоровый и активный образ жизни. Обеспечить полноценное питание, по максимуму исключить продукты, содержащие большое количество аллергенов, консервантов, подсластителей и ароматизаторов.

Adblock detector