Какие симптомы варикозного расширения вен (варикоза) малого таза у женщин при беременности

Варикоз малого таза при беременности является распространенным заболеванием. Оно не только имеет неприятные симптомы, но и приводит к возникновению опасных осложнений. При обнаружении первых проявлений болезни нужно сообщить врачу, ведущему беременность. Способ лечения заболевания и ведения родов подбирается в зависимости от выраженности патологических изменений.

Причины и факторы риска

Главными причинами развития ВРВ малого таза при беременности являются:

• Сдавливание сосудов таза растущей маткой. Беременность и варикоз малого таза неразрывно связаны, ведь при закупорке полой вены часто нарушается кровообращение в сосудах данной области. Признаки заболевания, вызванного этой причиной, появляются в 3 триместре.
• Увеличение объема крови. В организме задерживается жидкость, повышается давление на стенки сосудов. Слабые сосудистые клапаны не справляются с возрастающей нагрузкой, что приводит к расширению тазовых вен.
• Нарушение гормонального фона. Симптомы варикоза у некоторых женщин возникают уже в первые недели беременности, что объясняется влиянием прогестерона, снижающего эластичность сосудистых стенок.

К факторам риска относятся:

• пороки строения половых органов (загиб матки);
• генетическая предрасположенность к заболеваниям вен;
• большое количество беременностей и родов в анамнезе;
• наличие хронических воспалительных процессов в органах таза;
• большой вес плода;
• быстрый набор веса;
• курение, малоподвижный образ жизни;
• длительное нахождение в положении сидя или стоя.

Как проявляется

Обнаружить варикозное расширение вен малого таза у женщин в период беременности сложно. Неприятные признаки многие пациентки связывают с увеличением матки, не обращая внимания на наличие болезни. Симптоматика варикоза вен малого таза при беременности включает:

• Боли в животе, распространяющиеся на промежность и нижнюю часть спины. Неприятные ощущения становятся более интенсивными после полового акта, физических нагрузок или длительной ходьбы.
• Изменение количества естественных влагалищных выделений.
• Чувство тяжести и давления в малом тазу и паховой области.
• Нарушение функций мочевого пузыря. Чтобы начать процесс мочеиспускания, пациентке приходится прилагать усилия. После микции остается чувство наполненности пузыря.
• Ускоренный набор веса в первом триместре беременности. В сочетании с другими симптомами свидетельствует о расширении тазовых вен.
• Появление сосудистых узлов в паховой области. Венозные сеточки могут обнаруживаться на внутренних частях бедер, ягодицах, половых губах.

Диагностика

Для выявления варикоза малого таза во время беременности используют:

• Осмотр. При наружном исследовании обнаруживается расширение подкожных сосудов в области малых половых губ, ануса и входа во влагалище. При вагинальном осмотре определяется синюшность влагалищных стенок. При пальпации живота возникают болевые ощущения.
• УЗИ тазовой полости. Подтвердить диагноз помогает проведение исследования трансабдоминальным и трансвагинальным способами. С помощью процедуры выявляется причина расширения вен. Цветная доплерография помогает обнаружить скопления пораженных варикозом вен, изменения в кровотоке, патологический заброс крови.
• Ультразвуковая доплерография сосудов брюшной и тазовой полостей. Во время исследования выявляется уменьшение пиковой скорости кровотока в подвздошной, яичниковой и тазовой венах.
• Ультразвуковое сканирование вен ног. Помогает выявить симптомы сопутствующего заболеванию поражения сосудов нижних конечностей.

Лечение

Вылечить варикозное расширение вен малого таза при беременности невозможно, допускается лишь замедлить его развитие. Для этого применяют консервативные способы. При тяжелом течении заболевания может быть назначено хирургическое вмешательство. Для устранения расширенных участков вен применяют лазерную или радиоволновую деструкцию. Операция представляет опасность для плода, поэтому проводится крайне редко. К консервативным методам относят:

• Введение в режим дня умеренных физических нагрузок. Женщина должна регулярно совершать пешие прогулки и выполнять специальные упражнения, устраняющие венозный застой.
• Лечение положением тела. Нужно лежать, подкладывая под ноги валик или подушку.
• Соблюдение специальной диеты. Меню дополняют продуктами, богатыми витаминами А и Е, ненасыщенными жирными кислотами и минералами.
• Контрастный душ. Принимают его каждый день, теплую воду чередуют с прохладной. Беременным женщинам не рекомендуется принимать горячий душ.
• Ношение компрессионного трикотажа. Бандаж и чулки необходимо носить постоянно. Перед выбором изделия нужно посоветоваться с врачом.
• Местное лечение. Противоварикозные гели (Троксевазин, Лиотон). Используются для устранения внешних признаков венозной недостаточности. Средства наносят на кожу паховой области 2 раза в день.
• Медикаментозную терапию. Используется с разрешения врача. При беременности назначаются безопасные препараты, повышающие эластичность сосудистых стенок (Детралекс, Флебодиа). Длительность терапевтического курса зависит от общего состояния пациентки.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен). Назначаются при наличии выраженного болевого синдрома. Не рекомендуется принимать подобные лекарства в первом триместре.
• Антигипоксанты (Курантил). Применяются при угрозе кислородного голодания плода. Вводятся под контролем врача.

При тяжелом течении варикозной болезни лечение проводится в стационарных условиях.