Диагностика варикозного расширения вен (варикоза) нижних конечностей и как распознать (определить) болезнь ног на ранних сроках

Диагностика варикоза нужна для того, чтобы назначить грамотное лечение болезни. Особенно она важна для обнаружения варикозного расширения глубоких вен, потому что такая патология не определяется визуально и часто приводит к тяжелым осложнениям. Выделяют различные виды обследований, помогающие поставить диагноз варикоз и выяснить, насколько сильно поражены венозные стенки и клапаны.

Осмотр пациента

Осмотр пациента для диагностирования варикозной болезни крайне важен. Такое заболевание в 70% случаев имеет выраженные симптомы. Чтобы определить варикоз на ногах, больной встает на кушетку, а врач освещает нижние конечности специальной лампой. На ногах хорошо визуализируются расширенные и извитые вены, а также сформированные узлы. Если болезнь прогрессирует, то наблюдаются гиперемии, телеангиоэктазии, гиперпигментация кожи, дерматиты и язвы.

Методом пальпации доктор определяет, насколько сильно напряжены пораженные сосуды, температуру кожного покрова над ними. Благодаря такому методу выявляют образование тромба и имеющийся воспалительный процесс. Кроме того, специалист оценивает состояние ногтей, волос, кожи, измеряет давление. Если оно нормальное или немного понижено, то это указывает на генетическую предрасположенность к варикозу.

Также врач обязательно собирает сведения о больном:

• род деятельности;
• прием гормональных препаратов;
• имеющиеся неврологические заболевания;
• перенесенные операции;
• наличие травм таза и ног.

Лабораторные исследования

С помощью анализов нельзя обнаружить варикоз, но благодаря им получают сведения о состоянии сосудов. Такие методы позволяют определить показатели крови, которые провоцируют повышение проницаемости поверхности сосудов, увеличение просвета вен и образование тромбов.

Лабораторные анализы при варикозе ценны тем, что выявляют нарушение обмена веществ, болезни внутренних органов, нехватку минералов и витаминов, что вкупе часто приводит к развитию сосудистой патологии.

К лабораторным анализам при варикозном расширении вен относят:

• Общий анализ крови. Определяет показатель свертываемости крови, уровень гемоглобина, наличие воспалительного процесса.
• Биохимический анализ крови. Оценивает состояние внутренних органов, выявляет дефицит макро- и микроэлементов, определяет уровень холестерина и сахара в крови.
• Клинический анализ мочи. Определяет работу мочевыделительной системы и выявляет различные заболевания.

Направление на лабораторные анализы при варикозе дает врач-флеболог.

Аппаратное обследование

Диагностика варикоза вен на ногах подразумевает использование ультразвуковых методов, благодаря которым можно хорошо рассмотреть венозную систему больного.

Ультразвуковое исследование

При варикозном расширении вен диагностика осуществляется при помощи ультразвукового исследования сосудов, позволяющего тщательно исследовать капилляры и другие сосуды на ногах. Проводится оно быстро и показывает точные результаты. УЗИ выявляет варикоз на ранних сроках, когда внешне он не проявился, но больной замечает симптомы заболевания. Перед его проведением не требуется специальная подготовка. Датчик перемещают по поверхности ноги, а на экране отображается состояние вен.

Допплерография

Для выявления варикоза диагностика проводится методом Допплера, при котором с помощью ультразвуковых волн изучается состояние сосудов и оценивается ток крови внутри них. Ультразвук, проходя через сосудистую систему, начинает отражаться от кровяных эритроцитов, показывая колебания кровотока.

Оценивая скорость крови в каждом отрезке сосудов, врач делает вывод о том, в каком состоянии находится кровоток и сосудистая стенка в том месте, которое исследуется. Во время допплерографии применяют ультразвук разных частот, силу которого специалист устанавливает вручную, учитывая глубину и толщину вены.

Такой метод диагностики выявляет:

• первые изменения стенок сосудов;
• наличие внутри сосудов склеротических бляшек;
• деформацию вен;
• равномерность, непрерывность и активность кровотока;
• стадию развития варикоза;
• сбой в работе клапанов вен;
• место, где сужены вены.

Ангиография

С помощью ангиографии можно диагностировать варикозную болезнь вен нижних конечностей. Особенность такого метода заключается в том, что в сосуды больного вводят контраст, после чего делают рентгеновский снимок. Процедура выполняется под местным наркозом.

Такая методика позволяет выявить:

• наличие тромбов;
• степень проходимости крови в сосудах;
• насколько сильно закрыт просвет сосуда из-за образовавшегося тромба.

Расшифровка результатов занимает 15 минут. При выявлении заболевания сосудов больного направляют к флебологу, который назначит лечение.

Дифференциальная диагностика

Симптомы варикоза встречаются и при других заболеваниях, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику. Цель такого метода — исключить болезни, которые не подходят по многим факторам. Варикозное расширение вен подтверждается быстрой утомляемостью, наследственной предрасположенностью и болями в голени.

У людей с варикозом к вечеру начинают отекать ноги. Такое состояние проходит после сна. Эти симптомы характерны для остеохондроза поясничного отдела позвоночника, облитерирующего атеросклероза и плоскостопия. Такие заболевания имеют специфические признаки, что позволяет отличить их от варикозного расширения вен. Чтобы распознать варикоз и отличить его от посттромбофлебитического синдрома, проводят дополнительные методы исследования.