Причины возникновения варикоцеле (расширение вен яичка) у подростков (детей) и возможно ли лечение без операции

Варикоцеле у подростков — заболевание венозной системы, характеризующееся расширением сосудов яичек. Патология диагностируется часто, на ранних стадиях она протекает бессимптомно. Выявляется болезнь при прохождении плановых медицинских осмотров. Причины подросткового варикоцеле отличаются от факторов, приводящих к развитию врожденной формы заболевания.

Почему заболевание возникает в молодом возрасте

Перед тем как разобраться, что такое варикоцеле у мальчиков, необходимо понять, чем вызывается это заболевание. Причины возникновения варикоцеле у детей зависят от формы патологии. Первичный варикоз яичек у подростков может быть вызван такими факторами, как:

• нарушение кровообращения в сосудах почек и тестикул, связанное с сужением или сдавливанием данных отделов кровеносной системы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза и брюшной полости.
• закупорка вен органов мочеполовой системы, связанная с образованием кровяных сгустков;
• повышение давления в левой почечной вене.

Вторичная форма варикоцеле развивается под воздействием следующих причин:

• гормональных изменений в организме, вызванных половым созреванием;
• повышенных физических нагрузок (у подростков варикоцеле возникает при занятиях силовыми видами спорта и выполнении работ, связанных с ношением тяжестей);
• врожденной или приобретенной слабости венозных стенок;
• обратного тока крови из левой почечной вены по левому семенному сосуду (развивается из-за неправильной работы клапанов);
• почечной гипертензии;
• сексуальной неудовлетворенности, при которой возбуждение не завершается эякуляцией.

Особенности симптомов

Выраженность симптомов варикоцеле у детей зависит от стадии заболевания:

1. При 1 степени расширение вен никак не проявляется. Болезнь выявляется только при проведении аппаратных диагностических процедур.
2. При варикоцеле яичка у подростка на 2 стадии появляются жалобы на боли в мошонке. Выраженность неприятных ощущений бывает различной. Ряд пациентов жалуется на дискомфорт, возникающий при ходьбе. У других подростков возникают режущие болевые ощущения в мошонке, напоминающие признаки невралгии.
3. 3 степень характеризуется появлением выраженных признаков варикоза — жжения и покалывания в области полового члена и яичек. Нередко нарушается эректильная функция. При осмотре обнаруживается выраженное расширение вен на яичках у подростка. Сосуды образуют скопления, напоминающие виноградные грозди. Пораженная сторона мошонки увеличивается и отвисает, что приводит к нарушению симметричности органа.
4. 4 стадия. Боли возникают независимо от физических нагрузок. При варикоцеле слева сильно увеличивается левая часть мошонки. При правосторонней форме заболевания также отекает соответствующая сторона. Жжение беспокоит и во время отдыха. При осмотре обнаруживаются крупные скопления расширенных вен.

Для диагностики заболевания используют:

1. Осмотр и пальпацию. Помогают обнаружить внешние признаки патологии. Для получения точных результатов осмотр проводят в положении лежа и стоя. Сравниваются размеры яичек, оценивается состояние и внешний вид мошонки, определяется расположение расширенных сосудов.
2. Пробу Вальсавы. Пациента просят задержать дыхание и напрячь переднюю брюшную стенку. При этом уролог обращает внимание на состояние вен.
3. УЗИ половых органов. Направлено на определение проходимости вен и оценки состояния сосудистых стенок. Главные признаки варикоцеле — деформация сосудов и уменьшение размеров яичек.

Как лечить

При варикоцеле у ребенка лечение без операции начинают с изменения образа жизни. Урологи рекомендуют:

1. Ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки. Полезна утренняя гимнастика, прогулки, занятия фитнесом. При варикоцеле эффективно следующее упражнение. Нужно встать на носочки и резко опуститься на пятки. Упражнение выполняют в 3 подхода по 30 раз.
2. Начать правильно питаться. В рацион нужно ввести как можно больше свежих овощей и фруктов. Подросткам нельзя употреблять фастфуд, алкогольные и газированные напитки, жирные и жареные блюда.
3. Отказаться от ношения неудобной одежды. Тесные плавки или брюки нарушают кровообращение в паховой области, вызывая застой венозной крови. С другой стороны, нижнее белье не должно быть слишком свободным. Предпочтение отдают плавкам, выполненным из натуральных тканей и хорошо поддерживающим мошонку.
4. Регулярно проходить сеансы массажа. Процедуры помогают улучшить кровообращение.
5. Избегать переохлаждения и перегрева половых органов. Это важное правило, которого должны придерживаться все подростки.

Схема медикаментозной терапии варикоцеле у мальчиков включает:

1. Венотоники (Детралекс, Флебодиа). Препараты укрепляют венозные стенки, снижают вязкость крови, препятствуют дальнейшему развитию варикоцеле.
2. Витаминные препараты (Аскорутин, Аевит). Стимулируют заживление поврежденных тканей, оказывают благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.
3. Спазмолитики (Трентал, Арбифлекс). Препараты быстро снимают сосудистый спазм, восстанавливая кровообращение и устраняя болевые ощущения.
4. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен). Используются для устранения симптомов воспаления на поздних стадиях заболевания.

При неэффективности консервативных методик применяют хирургические вмешательства:

1. Рассечение вен семенного канатика. Проводится редко, так как после операции может развиться некроз тестикул.
2. Подтягивание и фиксация пораженного яичка. Орган подшивают к паховому каналу или мышцам. Вмешательство способно привести к атрофии тестикул, поэтому применяется редко.
3. Удаление пораженных тканей мошонки с фиксацией яичка. Применяется редко, так как риск повторного возникновения варикоцеле после операции приближается к 100%.
4. Перекрытие просвета пораженной вены путем лигирования. Перевязка проводится только при нормальном давлении в почечных венах.
5. Венозное шунтирование. 2 здоровых сосуда соединяют, что обеспечивает отток крови из пораженных вен.

Чем болезнь опасна для молодого поколения

Варикоцеле у детей и подростков способствует снижению количества поступающего в ткани половых органов кислорода. Варикозное яичко атрофируется и прекращает вырабатывать гормоны. Повышение температуры в пораженной области способствует нарушению качества спермы. Это приводит к развитию бесплодия в будущем. В расширенных венах образуются тромбы, которые могут отрываться и перемещаться.