Когда делается лапароскопическая операция (лапароскопия) при варикоцеле

Лапароскопия варикоцеле является малотравматичным и эффективным методом лечения патологии. Операция считается безопасной из-за низкого процента развития осложнений в период восстановления.

Показания к проведению

Лапароскопическая операция при варикоцеле рекомендуется:

1. Пациентам 12-18 лет, если заболевание провоцирует появление выраженного болевого синдрома и уменьшение яичек.
2. Для лечения двусторонней формы патологии.
3. При выявлении уменьшения семенников.

Выполнение вмешательства по этому принципу назначают и при выявлении рецидива заболевания.

Противопоказания

Лапароскопия при варикоцеле не назначается в случаях выявления у пациента:

1. Необратимой атрофии яичка.
2. Новообразований в области малого таза.
3. Сердечной недостаточности.
4. Низкой свертываемости крови.

Временным противопоказанием к проведению операции считается наличие заболевания инфекционной природы, острого воспалительного процесса. С осторожностью назначают хирургическое лечение пациентам с сахарным диабетом.

Подготовка к проведению

Лапароскопическая варикоцелэктомия может проводиться только при условии отсутствия противопоказаний, что подтверждают результаты обследования пациента. При подготовке к операции пациенту назначают:

1. Лабораторные исследования. Изучение биологического материала позволяет определить группу крови, наличие или отсутствие инфекционного заболевания. Для оценки работы тестикул мужчина должен предоставить врачу анализ эякулята.
2. Флюорографию.
3. ЭКГ.
4. УЗИ мочеполовой системы.

Хирургическое вмешательство в области мошонки способно спровоцировать сбои в работе яичек, поэтому за 2 недели до назначенной даты операции мужчине назначают курс витаминов и антиоксидантов. Дополнительно пациенту рекомендуется соблюдать диету, способствующую нормализации пищеварения. За 7 дней до операции мужчине необходимо прекратить прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови.

За сутки до операции необходимо отказаться от приема пищи, в число разрешенных продуктов входят только вода, чай, бульон. Вечером накануне вмешательства пациенту делают очистительную клизму, с утра необходимо отказаться от курения, употребления пищи и жидкости.

Как проходит операция

Перед выполнением наркоза выполняется оценка работы сердца, дыхательной системы, устанавливается капельница для внутривенного введения необходимых медикаментов.

Операция при варикоцеле начинается с того, что брюшная полость наполняется углекислым газом через прокол, выполненный иглой Вереша. Затем в зоне пупка вводят лапароскоп, обеспечивающий визуальное определение органов и яичковой вены. Только после этого выполняются проколы, необходимые для ввода хирургических инструментов.

Хирург делает небольшой разрез на брюшине, чтобы обеспечить доступ к вене. С помощью диссектора сосудистый пучок размещается таким образом, чтобы подвести под него удерживающую нить. Затем отводят лимфатические сосуды и артерию, оставшиеся вены перевязывают нитью или применяют титановую клипсу.

Завершающим этапом лапароскопического удаления является остановка кровотечения и удаление венозной крови из сосудов яичка. После выполнения всех необходимых манипуляций удаляют газ, извлекают инструменты и накладывают швы. Хирургия с использованием лапароскопа позволяет сократить время оперативного вмешательства до 50 минут.

Восстановительный период

При варикоцеле лапароскопическая операция обеспечивает быстрое восстановление мужчины. Спустя 3-5 часов после вмешательства пациенту разрешается ходить, есть. В течение первых 5 суток необходимо соблюдать осторожность, отказаться от резких движений, делать частые перерывы для отдыха, при этом выписка из клиники осуществляется на 3 день.

На протяжении месяца со дня операции пациенту рекомендуются ношение бандажа и соблюдение диеты, предотвращающей развитие запора или диареи. В этот период необходимо отказаться от активных физических нагрузок, в том числе поднятия тяжестей, посещения бассейна.

Дополнительно мужчине назначают курсовое применение лекарственных средств, способствующих улучшению кровообращения и предупреждению формирования тромбов.

Возможные осложнения

В число распространенных последствий операции входят:

1. Непроходимость кишечника из-за слабой перистальтики. При соблюдении рекомендаций лечащего врача восстановить работу пищеварительной системы удается в течение суток.
2. Отек мошонки и развитие болевого синдрома. Неприятные ощущения вызваны повреждением тканей, они исчезают самостоятельно в течение 3-5 суток.

В редких случаях возможно развитие гидроцеле, атрофии яичка, рецидива заболевания. Причиной появления патологии является повреждение яичковой вены, лимфатического сосуда или некачественная перевязка пораженной вены. Заболевания сопровождаются развитием острого болевого синдрома, отеком и покраснением тканей. Эффективность лечения зависит от своевременно начатого лечения, поэтому обо всех изменениях в самочувствии мужчине необходимо сразу сообщать лечащему врачу.