Как проводят тромбэктомию наружного геморроидального узла (удаление тромба) при беременности

Тромбэктомия геморроидального узла является симптоматическим лечением патологии. Во время операции хирург вскрывает пораженный сосуд и удаляет тромб, но вмешательство не исключает риск рецидива.

Когда и для чего проводят операцию

Удаление тромбоза геморроидального узла путем проведения хирургических манипуляций рекомендуется в случае неэффективности медикаментозной терапии при следующих состояниях:

• Развитии патологии на фоне острого геморроя.
• Выраженном болевом синдроме, не поддающемся купированию даже сильнодействующими обезболивающими средствами.
• Некрозе тканей геморроидальной шишки.

Оперативное лечение с применением этой техники может использоваться и без предварительного применения методик консервативной терапии при наличии противопоказаний к использованию лекарственных средств (беременность, аллергическая реакция на компоненты медикаментов) или в соответствии с пожеланием пациента, желающего быстро избавиться от проблемы.

Противопоказания

Операция относится к группе малоинвазивных, поэтому список противопоказаний ограничивается:

• Тяжелой формой истощения организма.
• Сепсисом.
• Поражением кожи в области ануса инфекцией.
• Проктитом.
• Наличием глубоких анальных трещин.

При выявлении тромбофлебита решение о проведении вмешательства принимается индивидуально с учетом общего состояния пациента, тяжести патологии, уровня риска развития осложнений в процессе или после завершения операции.

Подготовка к проведению

Перед удалением тромба наружного геморроидального узла пациенту необходимо сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит. Дополнительно необходимо сдать общие анализы мочи и крови, тест Вассермана, флюорографию, ЭКГ.

После оценки результатов проведенных исследований назначается дата осуществления хирургического вмешательства. За неделю до этого пациенту необходимо отказаться от приема антикоагулянтов и начать соблюдать диету, предупреждающую развитие запоров или диареи. Накануне рекомендуется ограничиться легким ужином из запеченных овощей и бульона.

Утром в день операции необходимо отказаться от еды, курения, ограничить прием воды. За 3 часа до вмешательства делают очистительную клизму. При необходимости процедуру повторяют через 1 час. Затем выполняют гигиенические процедуры, используя теплую воду без мыла.

Как проходит

Удаление тромба геморроидального узла с помощью тромбэктомии выполняется только при наружной форме заболевания. В процессе выполнения хирургических манипуляций необходимо обеспечить минимальное повреждение сосуда, чтобы не спровоцировать формирование очередного тромба.

Операция проводится с применением местной анестезии. Лекарственное средство с обезболивающим эффектом вводят в геморроидальный узел, в котором был обнаружен тромб. После того как анестетик подействует, на поверхности геморроидального узла выполняется надрез, соответствующий размеру тромба.

В большинстве случае тромб выходит из геморроидального узла вместе с венозной кровью без дополнительных манипуляций со стороны хирурга. Редко приходится извлекать его с помощью хирургического зажима.

Удаление венозной крови из шишки способствует уменьшению ее размеров, устранению отека и болевого синдрома. Дополнительная обработка раны не требуется, ее закрывают чистой повязкой, пропитанной антисептическим раствором.

Особенности проведения при беременности

Беременным с аноректальным тромбозом рекомендуют воздерживаться от приема лекарственных средств и хирургического лечения, но операция может быть назначена женщинам с хронической формой геморроя, при которой:

• зарегистрировано регулярное выпадение тромбированного узла;
• развился некроз тканей.

Тромбэктомия рекомендуется и женщинам с острой формой геморроя, развившемся в 3 триместре беременности. Проведение вмешательства является профилактикой прослеродового осложнения.

Послеоперационный период

Ранка затягивается самостоятельно с течение 5 дней. От пациента требуют менять повязку после каждого загрязнения и качественно обрабатывать аноректальную область перед ее наложением. Для очистки кожи рекомендуется отказаться от мыла и использовать только теплую воду.

В случае сохранения болевого синдрома после выполнения вмешательства могут назначаться обезболивающие средства для местного применения в виде мазей, геля или свечей. Спросом пользуется Релиф, Анестезол. Ускорить процесс восстановления позволяет соблюдение диеты, обеспечивающей нормализацию работы пищеварительной системы, исключающей развитие запоров.

Осложнения в виде воспаления или кровотечения возникают в единичных случаях при нарушении пациентом рекомендаций хирурга. Появление отека, покраснения, острого болевого синдрома в течение суток с момента операции требует немедленного обращения к врачу для назначения симптоматической терапии.