Симптомы и лечение тромбоза венозного (поперечного) синуса головного мозга

Синус-тромбоз головного мозга — редкое заболевание, приводящее к опасным для жизни последствиям. Число заболевших увеличивается из-за особенностей образа жизни современных людей. Диагностика затрудняется отсутствием специфических симптомов на ранних стадиях.

Синусы мозга

Причины возникновения

Развитию тромбоза синуса головного мозга способствуют следующие причины:

  • инфекционные поражения тканей головной и шейной областей (хронический отит, синусит, инфицированные раны черепа, ангина, стоматит);
  • генерализованные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции (бактериальное поражение сердечной сумки, туберкулез, кандидоз, герпес);
  • неинфекционные заболевания (черепно-мозговые травмы, осложнения трепанации черепа, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, последствия общего наркоза и люмбальной пункции);
  • акушерские патологии (поздний токсикоз беременных, частое проведение операции кесарева сечения, послеродовые кровотечения);
  • внутричерепная гипертензия;
  • прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены;
  • выраженное обезвоживание организма;
  • метаболические нарушения, сахарный диабет, артериальная гипертензия;
  • тяжелые аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, васкулит, саркоидоз);
  • нарушение свертываемости крови, сопровождающееся образованием тромбов;
  • хирургические вмешательства в органы брюшной полости и грудной клетки.

Внутричерепная гипертензия

Виды и симптомы

Выделяют следующие формы заболевания:

  • Поражение кавернозного синуса. Пораженные сосуды пролегают по обеим сторонам турецкого седла (костного углубления). За кровоснабжение этой области отвечает сонная артерия. Здесь же располагаются глазные нервы.
  • Тромбоз сагиттального синуса. Закупорка сосудов отмечается от затылочной части до свода черепа.
  • Тромбоз венозного синуса. Развивается одновременно с перекрытием артерий.
  • Тромбоз поперечного синуса. Эта форма заболевания характеризуется закупоркой сосудов, питающих мозжечок.
  Как называется анализ крови который нужно сдать для определения тромбов при тромбозе глубоких вен

Клиническая картина патологии включает:

  • Общемозговые симптомы. К ним относят признаки воспаления коры головного мозга, приступы рвоты, повышение температуры тела, суставные и мышечные боли. При тяжелом течении заболевания возникают судорожные припадки, на пике которых пациент впадает в кому. Клиническая картина развивается на фоне повышения внутричерепного давления, отека мозговых тканей, задержки ликвора.
  • Признаки интоксикации организма. От общемозговых проявлений отличаются степенью выраженности. Пациент жалуется на общую слабость, жар и озноб. При неинфекционном происхождении заболевания симптомы интоксикации могут отсутствовать.
  • Очаговые признаки. Указывают на поражение отдельных участков головного мозга. Тромбоз нередко сопровождается нарушением кровоснабжения глазной области. При поражении кавернозного синуса снижается острота зрения, появляются трудности с движением глазных яблок. Из-за повышения давления глаз выпячивается. Ткани носа, лба и век отекают, кожа лица становится синюшной. Реже наблюдаются парезы и параличи конечностей.

Общемозговые симптомы

Диагностика

Диагностика тромбоза синуса головного мозга проводится в несколько этапов:

  • Первичный осмотр и сбор анамнеза. На этой стадии врач анализирует имеющиеся признаки заболевания. Для тромбоза характерно наличие головных болей, не снимаемых стандартными анальгетиками. Приступ отличается острым началом и постоянной длительностью. Боль усиливается при наклонах или принятии лежачего положения. Наибольшую интенсивность неприятные ощущения имеют в ночное время.
  • Лабораторные исследования. Анализы крови на свертываемость и D-димер помогают выявить факторы, способствующие тромбообразованию. Кроме того, проводят бакпосев крови, исследование спинномозговой жидкости, серологические тесты. Анализы помогают определить чувствительность возбудителя при тромбозе инфекционного происхождения.
  • Консультации узких специалистов. Пациент посещает офтальмолога, который обнаруживает специфические проявления закупорки мозгового синуса. К ним относят отек зрительного нерва и извитость сосудов глазного дна.
  • Аппаратная диагностика. На этом этапе проводятся рентгенологические исследования, направленные на оценку проходимости мозговых сосудов. МРТ помогает определить локализацию пораженных участков мозга.
  Почему отрывается тромб в сосудах и как распознать (симптомы) тромбоз вен

Аппаратная диагностика

Лечение

Консервативная терапия назначается после получения результатов диагностических процедур. Схема лечения включает следующие препараты:

  • Дезинтоксикационные растворы. Гемодез и Реополиглюкин выводят токсины, увеличивают объем циркулирующей крови.
  • Антибактериальные средства (Цефтриаксон). Используются в лечении тромбоза, вызванного бактериальной инфекцией. Вводятся внутривенно или внутримышечно. Назначаются после бакпосева крови, что помогает выбрать наиболее эффективный препарат. До проведения анализа вводят антибиотики широкого спектра действия.
  • Антикоагулянты и антиагреганты (Аспирин, Гепарин). Препараты препятствуют образованию тромбов и растворяют уже имеющиеся сгустки. Применяются в течение 3 месяцев в средних дозах. Прием Аспирина Кардио периодически повторяют в целях профилактики.
  • Диуретики (Фуросемид). Применяются при развитии отека мозговых тканей. Лекарства ускоряют выведение лишней жидкости, снижают черепное давление.
  • Ноотропы (Ноотропил, Пирацетам). Восстанавливают питание головного мозга, улучшают память и интеллектуальную деятельность, повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии. Препараты нужно принимать не менее 2 месяцев.

Фуросемид препарат

Хирургические вмешательства при тромбозе синусов головного мозга применяются только при неэффективности консервативной терапии. Во время операции возникают сложности, связанные с невозможностью санирования некоторых синусов. В таких случаях устраняют первичный очаг инфекции — вскрывают и очищают придаточные пазухи носа.

Осложнения и прогноз

К наиболее распространенным осложнениям тромбоза венозных синусов относят:

  • отек и ишемические поражения мозговых тканей;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение функций гипофиза, при котором железа перестает вырабатывать гормоны;
  • появление спаек и кист в черепной полости;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • опущение век;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной слепоты;
  • изменение размеров зрачков;
  • парез лицевого нерва;
  • септицемию, инфекционный эндокардит.
  Симптомы и лечение тромбоза нижней (верхней) полой вены

При своевременном начале лечения прогноз благоприятен. Летальный исход случается в 20% случаев. У 10% пациентов признаки заболевания повторно появляются в течение первых 5 лет после завершения терапии.

MedicalOK
Adblock detector