Как лечить острый тромбоз глубоких вен (артерий) нижних конечностей

Острый тромбоз считается самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Патология сопровождается нарушением кровообращения в венах и артериях. Тромбоз развивается при появлении кровяных сгустков, закупоривающих сосуды и прекращающих кровоток. Патология чаще всего поражает нижние конечности.

Острая болезнь вен

Причины и факторы риска

Развитию острого венозного тромбоза способствуют следующие причины:

  • Малоподвижный образ жизни. При длительном нахождении в сидячем положении кровь застаивается и густеет, что способствует возникновению тромбов. В группу риска входят офисные работники, учителя, продавцы, водители. Еще чаще эта болезнь выявляется у пациентов, вынужденных длительное время находиться в положении лежа.
  • Длительные перелеты и переезды.
  • Наличие лишнего веса. Повышает нагрузки на ноги, нарушая кровообращение в венозной системе. На фоне длительного застоя крови возникает варикозное расширение и тромбоз.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Старение организма. С возрастом снижается эластичность сосудистых стенок, повышается вязкость крови. Острый ТГВ наиболее часто выявляется у лиц старше 50 лет.
  • Длительные хирургические вмешательства. Во время операции в кровеносную систему проникает большое количество тромбопластина, содержащегося в мягких тканях. Вещество способствует быстрому свертыванию крови.
  • Дегидратация организма. Способствует сгущению крови, вызывая тромбообразование.
  • Наличие хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.
  • Вредные привычки.
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность.
  • Метаболические нарушения.
  • Злокачественные опухоли. Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения онкологических заболеваний, повреждают внутреннюю оболочку вен, активизируя ферменты, участвующие в свертывании крови.

Дегидратация организма

Артериальный тромбоз развивается под воздействием следующих факторов:

  • Эрозивных поражений сосудистых стенок. Возникают при тромбангиите, бактериальных артериитах и других заболеваниях.
  • Патологий, сопровождающихся нарушением свертываемости крови. Сгущение крови наблюдается при тромбофилии, гиперфункции селезенки, сахарном диабете.
  • Травматических поражений стенок артерий.

Артериальный тромбоз

Формы и виды

Существует 2 формы тромбозов:

  • Венозный. Сопровождается закупоркой поверхностных или глубоких вен. Острая форма способствует выраженному нарушению венозного кровообращения.
  • Артериальный. Тромбоз артерий нижних конечностей возникает на фоне образования атеросклеротических бляшек, перекрывающих просветы сосудов. При отсутствии лечения приводит к инсульту или инфаркту.

По локализации тромбоз классифицируют на:

  • Кишечный. Относится к артериальной форме заболевания. Развивается на фоне перекрытия просвета брыжеечных сосудов. Обнаруживается у пациентов пожилого возраста. Патологии в равной степени подвержены и мужчины, и женщины.
  • Тромбоз вен нижних конечностей. Считается опасным заболеванием, сопровождающимся развитием осложнений.
  • Геморроидальный. Заболевание возникает на фоне варикозного расширения вен прямой кишки. Тромбоз обостряется при беременности, переохлаждении организма, хронических запорах и тяжелых физических нагрузках.
  • Илеофеморальный. Заболевание характеризуется поражением бедренной и подвздошной вен. При полном перекрытии просветов этих сосудов наступает летальный исход. Развивается болезнь на фоне травм или злокачественных опухолей органов малого таза.

Клинические проявления

Характер и степень выраженности симптомов зависит от локализации острого венозного тромбоза. К общим признакам относят:

  • снижение температуры пораженной области, связанное с нарушением кровообращения;
  • бледность кожных покровов, сменяющуюся синюшностью и появлением темных пятен;
  • ослабление чувствительности конечностей;
  • перемежающуюся хромоту;
  • плохую подвижность ног.

Ослабление чувствительности конечностей

Болевой синдром

При остром артериальном тромбозе болевой синдром имеет высокую интенсивность и резкий характер. Возникает приступами, локализация зависит от расположения пораженного сосуда. При кишечной форме заболевания неприятные ощущения возникают в средней и нижней части живота. При закупорке глубоких вен боль имеет тянущий или распирающий характер. Болевой синдром распространяется от бедер до стоп. При геморроидальном тромбозе возникают рези в заднем проходе, усиливающиеся во время дефекации.

Отеки

При остром венозном тромбозе нижних конечностей отек охватывает только голень. Кожа пораженной области растягивается, подлежащие ткани уплотняются, что выявляется при пальпации. При илеофеморальной форме заболевания отечность распространяется от паха до стопы. При закупорке геморроидальных сосудов отек анальной области сочетается со спазмом сфинктера.

Отеки нижних конечностей

Сосудистый рисунок

Усиление подкожного венозного рисунка наблюдается при поражении поверхностных вен. Под кожей появляются скопления расширенных сосудов, напоминающих виноградные грозди. При остром тромбозе артерий появляются сосудистые сеточки красного цвета.

Диагностика

План диагностики острого венозного тромбоза включает:

  • Лабораторные исследования. Для определения вязкости крови используют анализ крови на D-димер. Коагулограмма помогает определить время свертывания.
  • Рентгенологическое исследование сосудов с применением контрастного вещества. По характеру распределения препарата оценивают проходимость вен. Процедуру нередко заменяют дуплексным сканированием. Ультразвуковое исследование считается более безопасным для организма.
  • КТ и МРТ. Применяются при неэффективности ультразвукового исследования.
  • Рентгенологическое исследование легочных артерий. Сосуды во время процедуры подсвечивают радиоактивными маркерами.
  • Импедансную плетизмографию. С помощью манжеты сдавливают голень, регистрируя объем наполняющей сосуды крови.

КТ и МРТ

Лечение

Для лечения тромбофлебита используют лекарственные средства, хирургические вмешательства и вспомогательные методики. Терапию необходимо начинать после появления первых симптомов заболевания. В период лечения рекомендуется носить компрессионные чулки, которые подбираются в соответствии со стадией тромбоза.

Медикаментозная терапия

Для лечения острого тромбоза вен нижних конечностей используют следующие лекарственные средства:

  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин). К этой группе относятся препараты, способствующие снижению вязкости крови и профилактике образования тромбов. Гепарин относится к антикоагулянтам прямого действия. Эффект наступает быстро, особенно при инъекционном применении. Варфарин подавляет выработку факторов свертывания в печени. Препарат может применяться для лечения послеоперационного тромбоза.
  • Антиагреганты (Аспирин). Препятствуют склеиванию тромбоцитов, приводящему к образованию кровяных сгустков. Препараты могут способствовать растворению уже имеющихся тромбов. Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых растворимой пленкой. Лечение Аспирином проводится под контролем врача. Доза корректируется с учетом протромбинового времени.
  • Венотоники (Антистакс, Детралекс, Флебодиа). Выпускаются в виде гелей, таблеток и мазей. Улучшают состояние сосудистых стенок, снижают проницаемость и ломкость капилляров. Флеботоники нормализуют кровоток, устраняя венозный застой. Принимаются таблетки и гели длительными курсами.

Флебодиа препарат

Операция

При остром тромбозе глубоких вен используют следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Ангиопластику. В просвет пораженной вены вводится баллон, закрепляемый на конце катетера. После достижения суженного участка баллон увеличивается, расширяя просвет сосуда.
  2. Венозное шунтирование. Закупоренную часть вены удаляют, делая надрезы. Удаленную часть сосуда заменяют аутотрансплантатом, полученным из бедренной вены, или синтетическим имплантом.
  3. Тромбэктомию. Операция по очищению сосудов от кровяных сгустков выполняется классическим или эндоскопическим методом. С помощью ангиографии определяется локализация закупоренных вен. На коже делается небольшой надрез, тромб растворяют с помощью катетера, по которому подается тромболитик.

Венозное шунтирование

Народная медицина

Для лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей, используют:

  • Чеснок и лимон. Эти продукты очищают вены и артерии от кровяных сгустков и холестериновых отложений. Для приготовления берут 0,5 кг лимонов и 4 средние головки чеснока. Ингредиенты пропускают через мясорубку, помещают в стеклянную емкость и добавляют 2 л воды. Средство настаивают 5 дней, регулярно перемешивая. Настой процеживают и принимают по утрам по 100 мл. Курс лечения длится месяц, после чего делают перерыв на 2 недели.
  • Подсолнечное масло. 1 ст. л. продукта рассасывают в течение 15 минут, после чего выплевывают, рот ополаскивают. Средство очищает сосуды от холестерина.
  • Настойку грецких орехов. 7-8 незрелых орехов заливают 0,5 л водки, настаивают 2 недели. Готовую настойку принимают по 20 капель 3 раза в день.
  • Семена льна. 20 г сырья заливают 3 л воды, варят на медленном огне 10 минут. Отвар используют в виде ножных ванночек. Процедуру проводят до остывания жидкости. После принятия ванночки надевают теплые чулки.

Опасности и осложнения

На фоне закупорки глубоких вен может развиться хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся нарушением питания тканей. Осложнениями тромбоза становятся длительно незаживающие трофические язвы. Смертельно опасным последствием болезни является тромбоэмболия легочной артерии. Нарушение кровоснабжения органов дыхания вызывает острую сердечную и легочную недостаточность.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации