Как лечить флотирующий тромб (тромбоз) и причины возникновения

Флотирующий тромб — это сгусток крови, который крепится к внутренней поверхности вены головкой, а его тело и хвост свободно размещаются в сосуде. Такая форма тромбоза считается опасной, т.к. существует риск отрыва тромба и закупорки им просвета артерии. Чтобы избежать осложнений, устанавливают кава-фильтр, проводят тромбэктомию или осуществляют антикоагулянтную терапию.

Причины возникновения

Флотирующий (подвижный) тромб чаще всего обнаруживается в венах ног, т.к. в этом месте движение венозной крови анатомически затруднено. Характеризуется он большими размерами. Такой вид кровяного сгустка представляет большую опасность, потому что крепится он на тонкой ножке, а его хвост постоянно находится в движении из-за тока крови. В результате возрастает вероятность его отрыва и полной закупорки сосуда.

Причины появления флотирующего тромба:

• малоподвижный образ жизни;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• прием оральных контрацептивов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• хронические заболевания, ускоряющие свертываемость крови;
• длительный постельный режим.

К причинам флотации при тромбофлебите относят венозную недостаточность нижних конечностей, беременность, инфекционные болезни.

Симптоматика и как диагностировать

Флотирующий сгусток крови сложно выявляется, т.к. наблюдается способность кровотока к самовосстановлению. Но по некоторым признакам можно заподозрить тромб в кровеносном сосуде. Тромбоз флотирующий проявляется следующим образом:

• болезненность вен в ногах в месте локализации сгустка крови;
• отекание ног по утрам;
• покраснение кожного покрова в месте нахождения тромба;
• вздутие патологической вены.

Чтобы поставить точный диагноз, врач направляет больного на аппаратные и инструментальные обследования. Диагностика заболевания включает в себя такие исследования:

• дуплексное УЗИ вен, позволяющее найти точное место нахождения тромба, оценить состояние стенок сосудов;
• рентгенография с контрастным веществом, окрашивающим патологические места сосудов, что хорошо видно на рентгене;
• МРТ сосудов ног;
• анализ крови на D-димер, выявляющий признаки развившегося тромбоза.

Как лечить

Если был обнаружен сгусток крови в сосуде, то назначаются медикаменты. При отсутствии их эффективности проводят операцию.

При флотирующем тромбе лечение предусматривает проведение следующих мероприятий:

• соблюдение постельного режима, при этом больная нога должна быть приподнята;
• фиксирование нижней конечности эластичным бинтом;
• применение антикоагулянтов в виде инъекций (Гепарин) с дальнейшим переходом на лекарственные средства для приема внутрь (Варфарин);
• прием противовоспалительных препаратов (Бутадион, Аспирин).

В тяжелых случаях в больничных условиях проводят тромболизис, когда через катетер в вене вводят препараты, эффективно растворяющие тромб. Иногда используют гирудотерапию из 5-10 процедур, что позволяет хорошо разжижить кровь.

Виды хирургического лечения:

• Установка кава-фильтра. Это приспособление, которое вылавливает из кровотока все кровяные сгустки. Ставят его через прокол бедренной вены или верхней полой вены.
• Тромбэктомия. Это хирургическое удаление сгустка крови. Назначают при прогрессирующем тромбофлебите.

Чтобы не допустить образования тромбоза, необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования. При появлении сосудистых звездочек на ногах нужно обязательно посетить врача, т.к. это указывает на развивающийся варикоз, который в дальнейшем способен привести к тромбозу.