Симптомы и лечение облитерирующего тромбангиита нижних конечностей (болезнь Бюргера)

Болезнь Бюргера — патологическое сужение кровеносных сосудов, расположенных в области верхних или нижних конечностей. В некоторых случаях заболевание распространяется на сосуды, питающие жизненно-важные органы — коронарные, церебральные и висцеральные артерии.

Патологическое сужение кровеносных сосудов

Причины

Облитерирующий тромбангиит чаще всего развивается от 20 до 40 лет. Главными причинами развития патологического состояния являются генетический и аутоиммунный механизмы. В пользу этого свидетельствует то, что заболевание преимущественно встречается у людей, проживающих в Средиземноморском регионе и Азии. При аутоиммунном варианте развития патологии в организме человека начинают вырабатываться антитела, повреждающие эндотелий (внутреннюю стенку кровеносных сосудов).

Другие причины заболевания:

  • Воздействие инфекционных агентов. Воспаление артерий начинается в результате попадания в организм некоторых видов микроорганизмов (стрептококка, хламидии, рикетсии и др.).
  • Нейроэндокринные факторы. Вследствие активизации работы надпочечников усиливается выработка адреналина, что со временем приводит к постоянному спазму сосудов.
  • Нейрогенный. Обусловлен органическим поражением нервных клеток и окончаний.
  • Липопротеиновый. Развивается под влиянием повышения в организме человека уровня специфического белка — липопротеина А.
  • Вредные привычки. Никотин приводит к спазму артерий, повреждает эндотелий. Это обусловлено главными двумя компонентами, входящими в состав табачного дыма, — монооксида углерода и котинина.
  • Холодовая травма. В ряде случае первые признаки заболевания возникают вскоре после длительного переохлаждения или обморожения конечностей.
  • Интоксикация. Некоторые химические элементы, такие как мышьяк, приводят к спазму сосудов и нарушению их нормального функционирования.

Вредные привычки

Как проявляется на разных стадиях

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) развивается постепенно. На начальных стадиях заболевания клинические проявления отсутствуют.

Как часто Вы сдаете анализ крови?
Важная информация:   Симптомы и лечение тромбоза почечной артерии (вены)

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  • Ишемическая стадия. Первые симптомы заболевания появляются в области дистальных отделов рук и ног (на кончиках пальцев), после чего медленно распространяются вверх — к кистям и предплечьям. Спазм артерий приводит к тому, что руки начинают мерзнуть, в пальцах возникает покалывание. Из-за нарушения кровообращения развивается быстрая усталость.
  • Трофических расстройств. Боли в ногах появляются после прохождения даже небольшого расстояния (до 200-300 м). В результате недостаточного поступления кислорода к тканям возникают изменения со стороны кожи: эпидермис становится сухим, шероховатым, теряется тонус и эластичность. Ухудшается состояние ногтей: плохо растут, утолщаются, меняется цвет ногтевого ложа (тусклый буроватый окрас). Пульс на стопах не прощупывается, начинается процесс атрофии мелких мышц, расположенных на стопе и на голени.
  • Язвенно-некротическая. Боль беспокоит человека не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Кожа тонкая, легко ранимая. Трещины и другие повреждения появляются даже при незначительном воздействии на эпидермис. Прогрессирует атрофия, уменьшается объем предплечья и голени.
  • Гангренозная. Состояние больного ухудшается. Из-за резкого дефицита питательных веществ и кислорода к клеткам на коже образуются труднозаживающие язвы, обложенные грязно-серым налетом. Если развивается гангрена, нужно в экстренном порядке провести ампутацию ноги.

Язвенно-некротическая болезнь

Диагностика

Чтобы поставить диагноз облитерирующий тромбангиит, необходимо сделать комплексное обследование. Это нужно для того, что исключить другие заболевания, которые также могут приводить к нарушению кровообращения в конечностях (сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, аутоиммунные процессы и др.).

Важная информация:   Как лечится оторвавшийся тромб в голове и какие первые симптомы венозного тромбоза головного мозга

Пациент обязательно должен сдать общеклинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи.

Анализы крови

При необходимости нужно пройти обследование на определение ревматоидного фактора, антистрептолизина, с-реактивного белка, волчаночного антикоагулянта и антифосфолипидного скрининга.

Необходимо пройти УЗИ артерий, расположенных не только в области верхних и нижних конечностей, но и аорты, сонной, брюшной и других крупных кровеносных сосудов. Также показано проведение мультиспиральной КТ пораженных участков. Это позволит установить степень сужения просвета артерий, наличие или отсутствие утолщения в стенках и степень нарушения кровотока.

Методы лечения

При облитерирующем тромбангиите лечение направлено на устранение факторов, спровоцировавших развитие заболевания, устранение симптомов заболевания и дефицита кислорода в тканях. В первую очередь используют консервативную терапию, при возникновении осложнений показано хирургическое лечение.

Консервативная терапия

При тромбангиите нижних конечностей терапия начинается с применения спазмолитиков. Это поможет устранить сужение просвета пораженных артерий и восстановить кровоток.

В тяжелых случаях лечить заболевание нужно с помощью следующих препаратов:

  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Показаны к применению при аутоиммунном механизме развития воспалительного процесса. Проявляют мощное противовоспалительное действие, способствуют восстановлению поврежденного эндотелия.
  • Простагландины и ангиопротекторы (Вазапростан, Илопрост). Улучшают реологические свойства крови, защищают кровеносные сосуды от повреждения, активизируют кровообращение, расширяют сосуды, предотвращают образование тромбов.
  • Перфторуглероды (Перфторан, Оксиферол). Обладают способностью переносить кислород к клеткам, благодаря чему устраняется его дефицит и восстанавливается нормальное обеспечение жизненно-необходимыми элементами тканей.
Важная информация:   Как лечить тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса

Преднизолон препарат

Хирургическое лечение

Облитерирующий тромбангиит лечится и с помощью хирургических методов. В зависимости от локализации патологического процесса (верхние или нижние конечности) проводится поясничная или грудная симпатэктомия. При этом устраняется действие нервных волокон, отвечающих за спазм периферических артерий. Благодаря этому восстанавливается кровообращение и состояние больного стабилизируется.

При развитии инфекционного воспалительного процесса и гангрены также показана операция. Единственный способ спасения больного — ампутация пораженной конечности.

Профилактика

Профилактика заболевания чрезвычайно простая. Чтобы предотвратить облитерирующий тромбангиит, нужно избавиться от вредных привычек, в частности, от курения. По возможности избегать накуренных помещений, не допускать переохлаждения организма, в холодное время года тепло одеваться, носить перчатки или варежки.

Для питья и приготовления пищи необходимо использовать только качественную воду. Это позволит избежать поступления в организм человека мышьяка, который в малых дозах может быть в воде.

Похожие публикации:
Читайте также:
Оцените статью
MedicalOK
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.


САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Adblock
detector