Как лечить сужение сосудов нижних конечностей и какие симптомы стеноза артерий (вен) на ногах

Сужение сосудов нижних конечностей, лечение которого осуществляется хирургическими и консервативными методами, возникает под влиянием множества факторов. Патологическое состояние способствует нарушению кровотока, становясь причиной ишемии тканей. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и изменением цвета кожных покровов ног.

Причины

Основной причиной сужения сосудов ног считают курение. Вредная привычка приводит к спазму артерий, мешающему крови нормального циркулировать в организме. Никотин повышает вероятность образования тромбов, перекрывающих просветы сосудов. К другим причинам возникновения стеноза относятся следующие факторы:

• повышенный уровень холестерина в крови (при приеме в пищу продуктов, содержащих животные жиры, на стенках артерий накапливаются бляшки);
• артериальная гипертония (заболевание характеризуется нарушением циркуляции крови в периферических сосудах, из-за которого возникает тромбоз);
• ожирение (наличие лишнего веса повышает нагрузки на ноги и нарушает обмен веществ, ухудшая кровообращение);
• генетическая предрасположенность (если у близких родственников имеется стеноз вен нижних конечностей, риск возникновения заболевания возрастает в несколько раз);
• длительное нахождение в неудобной позе, ношение тесной обуви (эти факторы способствуют механическому сдавливанию тканей с последующим нарушением кровообращения);
• сахарный диабет (запущенные формы заболевания приводят к развитию воспалительных процессов в стенках артерий и вен);
• патологии выделительной системы;
• чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• переохлаждение организма;
• варикоз;
• системный васкулит (аутоиммунная патология нарушает целостность сосудистых стенок, приводя к закупорке просветов вен и артерий);
• длительное пребывание в положении стоя.

Симптомы и признаки

Клиническая картина стеноза артерий нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса:

• На первой стадии пациент замечает изменения в состоянии кожных покровов. Кожа приобретает бледный цвет. Нарушение кровообращения сопровождается появлением жжения и болезненности, локальным снижением температуры. При физических нагрузках дискомфорт усиливается, движения ног затрудняются.
• Главным признаком второй стадии заболевания является перемежающаяся хромота. При физических нагрузках и длительной ходьбе одна нога устает больше. К другим признакам умеренно выраженного стеноза относят синюшность кожного покрова на пораженных участках нижних конечностей.
• На третьей стадии перемежающаяся хромота становится более выраженной. Боли в ногах присутствуют даже после длительного отдыха. Ходьба вызывает затруднения, из-за чего пациент становится неспособным выходить из дома. Болезненность распространяется на всю голень и стопу, кожа ног покрывается трещинами и приобретает мраморный оттенок.
• Четвертая стадия характеризуется некрозом мышечных тканей нижних конечностей. Болевые ощущения приобретают нестерпимый характер, мешая пациенту нормально спать. На ногах образуются глубокие язвы, мягкие ткани отекают. Кожа стоп чернеет и истончается. Присоединение бактериальной инфекции приводит к развитию гангрены.

Диагностика

В план обследования пациента при сужении вен на ногах входят следующие процедуры:

• опрос и осмотр (помогают обнаружить внешние признаки заболевания и собрать анамнез);
• общие анализы крови и мочи (направлены на оценку состояния организма и выявление проблем с почками);
• коагулограмма (анализ помогает определить время свертывания крови);
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография (позволяет получить точную информацию о состоянии сосудов и мягких тканей);
• электрокардиография (направлена на выявление нарушений в работе сердца);
• доплерография;
• ангиография.

Ангиографическое обследование

Ангиография — наиболее информативный метод диагностики сосудистых патологий. В бедренную артерию вводят контрастный препарат, делающий кровь видимой в рентгеновских лучах. На снимке обнаруживаются стенозированные участки сосудов и сформировавшиеся на фоне патологии коллатерали (обходные пути из здоровых сосудов). Ангиография не проводится лицам с аллергической реакцией на йод и нарушением функций почек.

Допплерография ультразвуком

С помощью ультразвуковой доплерографии определяют степень выраженности стеноза вен и артерий. При выполнении процедуры проводят лекарственный тест, оценивающий функциональный резерв сосудов. В артерию или вену вводят Нитроглицерин, вызывающий спазм.

Томография

Неинвазивная диагностическая процедура позволяет получить точное изображение сосудов и мягких тканей. С помощью томографии выявляют причины, вызвавшие нарушение кровотока, и последствия этого патологического состояния — ишемию и некроз.

Исследование, определяющее показатели лодыжечно-плечевого индекса

Этот метод диагностики помогает определить степень сужения артерий нижних конечностей. Процедура может использоваться для контроля развития заболевания и оценки эффективности хирургического вмешательства.

Определение лодыжечно-плечевого индекса основывается на измерении артериального давления не только на руках, но и ногах.

Для вычислений используется дуплексный сканер, фиксирующий скорость кровотока в артериях.

Методы лечения

Медикаментозное и хирургическое лечение сужения сосудов ног сочетают с физиотерапевтическими процедурами, соблюдением специальных диет и выполнением упражнений. Для поддержания нормального состояния организма используют народные рецепты.

Физиотерапия

При стенозе сосудов ног применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

• лазерное и магнитное воздействие;
• фонофорез;
• ударно-волновая терапия;
• электрофорез;
• инфракрасное облучение;
• индуктотермия;
• электромиостимуляция;
• ультразвуковая терапия.

Процедуры избавляют от болевых ощущений, улучшают отток крови и лимфы, устраняя отечность. Усиление кровообращения способствует восстановлению питания тканей и исчезновению признаков ишемии. После прохождения курса лечения улучшается клеточный метаболизм, нормализуется работа иммунной системы, снижается объем жировых отложений. Лазерное и магнитное воздействие восстанавливает иннервацию конечностей, укрепляет сосудистые стенки.

Медикаментозная терапия

В схему медикаментозного лечения стеноза артерий и вен ног входят следующие лекарственные средства:

• Статины (Флувастатин, Аторвастатин). Препараты снижают уровень холестерина, препятствуя появлению атеросклеротических бляшек. В некоторых случаях таблетки приходится принимать в течение нескольких лет.
• Гипотензивные средства (Лизиноприл, Атенолол). Препараты снижают артериальное давление и нормализуют функции сердечно-сосудистой системы. С помощью этих средств можно лечить стеноз, вызванный гипертонией.
• Спазмолитики (Эуфиллин). Средства этой группы расширяют сосуды, улучшая кровообращение. Препараты имеют временный эффект, поэтому применяются в экстренных случаях.
• Антикоагулянты и антиагреганты (Аспирин Кардио, Гепарин). Лекарства разжижают кровь, препятствуя развитию тромбоза.
• Диуретики (Фуросемид). Выводят лишнюю жидкость, снижая выраженность отечности.
• Препараты, улучшающие кровоснабжение (Винпоцетин, Актовегин). Восстанавливают питание тканей, препятствуя возникновению ишемии и некроза.
• Витаминные средства (Компливит). Улучшают состояние организма, нормализуют работу иммунной системы, предотвращая развитие воспалительных процессов в сосудах.
• Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Цефтриаксон). Прием антибиотиков при появлении трофических язв помогает предотвратить присоединение вторичных инфекций.

Оперативное вмешательство

Если стеноз сосудов ног невозможно устранить консервативными методами, назначаются операции. Для устранения признаков заболевания применяются следующие хирургические вмешательства:

• Криопластика. В полость сосуда вводится жидкий азот, разрушающий атеросклеротические отложения. Проходимость сосудов восстанавливается, кровоток ускоряется.
• Ангиопластика. В артерию или вену вводится катетер с баллоном. Устройство достигает пораженного участка и расширяется. В нормальном положении стенки сосуда удерживают с помощью стента.
• Шунтирование. Открытая операция подразумевает установку протеза, сделанного из фрагмента подкожной вены.

Народные средства

Для улучшения состояния сосудов в домашних условиях используются следующие народные рецепты:

• Клюква со свеклой и редькой. Ингредиенты смешивают в равных частях. В 1,5 кг смеси добавляют 0,5 л водки. Средство настаивают в закрытой таре 2 недели. Жидкость процеживают через марлю и принимают по 1 ст. л. по утрам натощак.
• Настой петрушки. Растение содержит вещества, укрепляющие стенки сосудов. 1 ст. л. измельченной зелени заливают 100 мл кипятка, оставляют на 20 минут. Процеженный настой смешивают с молоком в соотношении 1:2. Жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к пораженным участкам ног на полчаса.
• Отвар боярышника. 50 г ягод заливают 0,5 л воды, кипятят 5 минут. Принимают отвар по 1 ст. л. 3 раза в день.
• Настой барбариса. 1 ст. л. измельченных корней и коры растения заливают 0,5 л кипятка, оставляют на 4 часа. Готовый настой процеживают и употребляют по половине стакана перед каждым приемом пищи.

Профилактика и диета

Профилактика стеноза сосудов нижних конечностей подразумевает отказ от курения и употребления алкоголя. Важно вести активный образ жизни. Рекомендуется выполнять утреннюю гимнастику, заниматься танцами или фитнесом. Избежать атеросклероза и ожирения помогает правильное питание. Из рациона исключают жирные и копченые блюда, кондитерские изделия, маринованные и соленые продукты. Полезны свежие овощи и фрукты, диетические сорта мяса и рыбы, виноград.