Как лечить двусторонний стеноз почечных артерий и какие симптомы сужения сосудов левой почки

Стеноз почечной артерии — заболевание, сопровождающееся сужением сосуда или его ответвлений, нарушением кровоснабжения тканей органов выделительной системы и повышением артериального давления. Для выявления стеноза используют лабораторные и аппаратные диагностические процедуры. Лечение осуществляется хирургическими или консервативными методами.

Человеческие почки

Причины

Наиболее распространенными причинами сужения почечной артерии являются следующие патологические состояния:

  • Атеросклероз. Около 40% случаев стеноза связаны с этим заболеванием. На фоне повышения уровня холестерина в крови образуются жировые бляшки, закупоривающие просветы сосудов. Формирование отложений начинается в аорте, со временем поражение распространяется на почечные артерии.
  • Фиброзно-мышечная дисплазия. Находится на втором месте среди факторов, вызывающих двусторонний стеноз почечных артерий. Чаще всего заболевание обнаруживается у женщин молодого возраста. В патологический процесс вовлекаются нижние или средние отделы почечных сосудов. Сужение является последствием разрастания соединительных тканей, сжимающих артерию кольцом.
  • Неспецифический аортоартериит. В 20% случаев сужение почечной артерии вызывается аутоиммунной патологией из группы системных васкулитов, поражающей аорту и ее ответвления. Заболеванию подвержены дети и молодые женщины.

К более редким причинам стеноза левой артерии почек относятся следующие патологии:

  • гипоплазия (недоразвитие) крупных сосудов брюшной полости;
  • сдавливание главной почечной артерии растущими опухолями;
  • эмболия и тромбоз;
  • коарктация аорты.

Риск возникновения патологии повышают следующие факторы:

  • пожилой и старческий возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение жирового обмена;
  • хронические воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит);
  • курение, употребление алкоголя;
  • наличие лишнего веса;
  • сахарный диабет.

Симптомы

Существуют различные варианты развития клинической картины заболевания. Однако имеет стеноз почечной артерии симптомы, помогающие отличить его от других патологий. К ним относятся следующие признаки:

  • повышение артериального давления;
  • пульсирующая или тупая головная боль;
  • двоение и мелькание мушек перед глазами;
  • звон в ушах, снижение остроты слуха;
  • боль в области глазниц;
  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • частые смены настроения;
  • снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти;
  • проблемы с дыханием;
  • боли за грудиной, распространяющиеся на левую руку;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • снижение мышечного тонуса;
  • ноющие боли в пояснице;
  • появление белка и кровянистых включений в моче;
  • нарушение функций почек, сопровождающееся учащенными позывами к мочеиспусканию, уменьшением количества выделяемой мочи, отеками.
  Как укрепить слабые стенки сосудов (капилляров) головного мозга народными средствами и что делать для лечения ломких (хрупких) вен на ногах

При сужении сосудов почек симптомы усиливаются после физических нагрузок.

При измерении артериального давления обнаруживается асимметрия показателей на разных конечностях.

Повышенное давление

Определяется диастолический шум в области почек.

Диагностика

Для выявления заболевания используются следующие методы исследования:

  • Осмотр и опрос пациента. Анализ имеющихся симптомов помогает поставить предварительный диагноз. Дополняют первичную консультацию сбором анамнеза, при котором выявляют возможные причины сужения почечных сосудов.
  • Допплерография. Малоинвазивная диагностическая процедура применяется на ранних этапах обследования. Метод направлен на измерение скорости кровотока, обнаружение тромбов и патологических изменений в стенках артерий.
  • Компьютерная томография с введением контрастного вещества. Помогает определить размеры почек и степень стеноза сосудов, выявить атеросклеротические отложения.
  • Магнитно-резонансная томография. Отличается высокой информативностью, позволяет выявить признаки нарушения кровоснабжения тканей. Из-за высокой стоимости процедура используется редко.
  • Контрастная ангиография. Метод направлен на определение проходимости почечных сосудов. Введение контрастного вещества может привести к нарушению функций выделительной системы, поэтому ангиографию применяют только при неэффективности других диагностических процедур.
  • Радиоизотопная сцинтиграфия. Анализ результатов пробы помогает выявить косвенные признаки стеноза артерий почек.
  • Экскреторная урография. При проведении исследования выявляется снижение скорости выведения контрастного вещества пораженной почкой.
  • Лабораторные исследования. Обязательными являются: общие анализы мочи и крови, определение биохимического состава крови и показателей жирового обмена, измерение скорости клубочковой фильтрации.

Лечение

При стенозе почечной артерии лечение в большинстве случаев осуществляется хирургическим путем.

  Как лечить заболевание периферических артерий (сосудов) и какие симптомы болезни вен

Таблетки в пластинках

Консервативная терапия имеет симптоматический и поддерживающий характер.

Медикаменты

Препаратами выбора при лечении гипертензии, вызванной сужением почечных сосудов, являются ингибиторы АПФ (Эналаприл).
При атеросклеротическом поражении артерий препараты этой группы противопоказаны.

Их заменяют:

  • селективными бета-блокаторами (Атенололом, Метопрололом);
  • блокаторами кальциевых каналов (Верапамилом, Дилтиземом);
  • петлевыми диуретиками (Фуросемидом);
  • ингибиторами рецепторов ангиотензина (Валсартаном).

Хирургическое вмешательство

Для восстановления проходимости сосудов используются следующие операции:

  • Шунтирование. С помощью искусственных протезов или фрагментов сосудов создают обходные пути для обеспечения кровоснабжения тканей.
  • Эндоваскулярная дилатация. Во время операции в просвет суженной артерии вводят баллон, который постепенно расширяется.
  • Стентирование. Сосудистый хирург расширяет стенозированный участок путем установки сетчатого или спиралевидного протеза, который внедряется в просвет и восстанавливает кровоток.
  • Резекция. Этот метод хирургического лечения подразумевает удаление пораженного участка сосуда.
  • Протезирование. Реконструктивная операция проводится после резекции. Она направлена на восстановление целостности артерии. Кровоток восстанавливают путем установки импланта.
  • Нефрэктомия. Удаление почки проводится при невозможности восстановления проходимости стенозированных сосудов и наличии признаков некроза тканей.

Народная медицина

Нормализовать функции выделительной системы и снизить артериальное давление при стенозе помогают следующие народные рецепты:

  • Настой боярышника и шиповника. Ягоды содержат вещества, очищающие сосуды и повышающие эластичность их стенок. Для приготовления настоя берут 2 ст. л. плодов шиповника и 4 ст. л. боярышника. Плоды промывают, помещают в термос и заливают 1 л кипятка. Через 3 часа готовый настой процеживают. Средство принимают по 200 мл 3 раза в день.
  • Отвар рябиновой коры. 100 г сырья заливают 300 мл воды, варят 2 часа. Охлажденный отвар процеживают и принимают по 3 ст. л. перед каждым употреблением пищи.
  • Мелисса. 1 ст. л. травы заваривают в стакане воды. Такой чай помогает снизить артериальное давление и избавиться от головной боли.
  Как лечить церебральный вазоспазм сосудов головного мозга и какие его признаки

Профилактика

Предотвратить заболевание помогают следующие мероприятия:

  • постоянный контроль артериального давления, своевременное устранение признаков гипертонии;
  • избавление от лишнего веса;
  • повышение физической активности;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • регулярное посещение врача и прохождение обследования.

Прогноз

При выявлении заболевания на поздних стадиях прогноз неблагоприятен. На фоне стеноза часто возникают следующие осложнения:

  • острая почечная недостаточность;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза.

При своевременном начале лечения стабилизации состояния пациента добиваются в 70% случаев.

Восстановительный период после операции длится не менее полугода. Пациент в течение всей жизни состоит на учете у нефролога.

MedicalOK
Adblock detector