Как лечить гематому при беременности и почему появляются синяки на животе

Гематома при беременности — это последствие частичного отделения плодного яйца или плаценты от стенки матки. Образующееся в результате пространство заполняется кровянистой жидкостью. Осложнение представляет опасность как для плода, так и для самой женщины.

От чего бывает

К основным причинам гематомы относят:

• тяжелое течение токсикоза (особую опасность представляет гестоз, развивающийся на поздних сроках беременности);
• воспалительные процессы в матке и придатках;
• половые инфекции (гематома появляется потому, что патогенные микроорганизмы проникают в полость матки и нарушают развитие плода);
• заболевания эндометрия (эндометрит, эндометриоз);
• опухоли матки (гематома бывает от нарушения кровообращения, вызванного миомой или полипом);
• частые стрессы;
• хронические заболевания эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет);
• тромбофилию (заболевание сопровождается повышением свертываемости крови, в результате чего в маточных сосудах образуются тромбы);
• гемофилию (при этом заболевании кровь становится жидкой и начинает просачиваться сквозь стенки сосудов);
• резкое повышение артериального давления;
• употребление алкоголя, табака и наркотиков;
• воздействие шума и вибрации;
• недоразвитие внутренних половых органов (детская матка);
• высокие физические нагрузки, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления;
• варикозное расширение вен матки.

Виды и формы

Существуют следующие виды гематом, возникающих у беременных:

• Ретрохориальная. Характеризуется накоплением крови между хорионом и стенкой матки. Хорионом называют капсулу, окружающую эмбрион. Образуется она на 7-10 день после наступления зачатия. По мере развития эмбриона хорион перерождается в плаценту. Ретрохориальная гематома выявляется в первом триместре. Она является результатом повреждения маточных сосудов или отслоения плодного яйца. При раннем начале терапии кровоизлияние самостоятельно исчезает и не влияет на течение беременности.
• Ретроамниотическая. Данный тип гематом также диагностируется в первом триместре беременности. Кровь накапливается между амниотическими оболочками и стенкой матки. Оболочка вырабатывает околоплодные воды, защищает плод от травмирования и проникновения возбудителей инфекций. Для развития плода ретроамниотическая гематома не представляет опасности. Женщина может жаловаться на кровянистые выделения и ухудшение самочувствия. Появляются тошнота, головокружение и общая слабость. При правильном лечении гематома полностью растворяется.
• Ретроплацентарная. Кровоизлияние развивается во втором или третьем триместре после образования плаценты. Причиной накопления крови становится полное или частичное отделение плаценты. Образование гематомы сопровождается маточным кровотечением. Гематома такого типа опасна как для здоровья матери, так и для плода. В некоторых случаях избежать преждевременных родов не удается.
• Внутриматочная. Возникает на фоне тяжелых травм матки — частичного или полного разрыва стенок. Гематома формируется в третьем триместре беременности при быстром росте плода и растяжении матки. Эта самый опасный тип патологии, однако сохранение беременности возможно и при наличии внутриматочного кровоизлияния.

В зависимости от тяжести течения патологии выделяют следующие формы гематомы:

• легкую (отличается бессимптомным течением, выявляется при обследовании пациентки);
• среднюю (характеризуется появлением болевого синдрома и кровянистых выделений умеренной интенсивности);
• тяжелую (сопровождается выраженным болевым синдромом, падением артериального давления, сильными кровотечениями, нарушением сознания).

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания зависит от типа и формы заболевания. К первым симптомам относят:

• тянущие боли в животе (при образовании объемной гематомы неприятные ощущения имеют схваткообразный характер);
• выделения из влагалища розового или коричневого цвета (по мере развития кровоизлияния выделения переходят в кровотечения);
• головокружение, общую слабость, нарушение сознания;
• снижение артериального давления;
• появление синяков на животе;
• изменение частоты сердечных сокращений у плода.

К диагностическим признакам, выявляемым при проведении УЗИ, относят:

• деформацию плодного яйца;
• утолщение пораженной стенки матки;
• наличие полостного образования, заполненного жидким содержимым.

Как влияет на беременность

Гематома во время беременности опасна возможностью развития:

• самопроизвольного выкидыша;
• преждевременных родов;
• отставания плода в развитии (после рождения такие дети могут отставать не только в физическом, но в умственном развитии);
• нарушения маточно-плацентарного кровотока;
• кислородного голодания плода;
• массивных кровотечений, опасных для жизни женщины и будущего ребенка.

Беременная женщина должна обращать внимание на малейшие неприятные ощущения. Они могут свидетельствовать о наличии опасных патологий, приводящих к развитию гематомы. Своевременно остановленное кровоизлияние не принесет вреда здоровью женщины и плода.

Как лечить

При появлении признаков гематомы при беременности необходимо вызывать скорую помощь. Лечение патологии начинают с изменения образа жизни. Будущая мама должна соблюдать следующие правила:

• Ограничивать физическую активность. В первые недели лечения соблюдают строгий постельный режим. Лежать нужно, подкладывая под таз подушку. После исчезновения симптомов патологии можно вводить легкие физические нагрузки.
• Правильно питаться. Из рациона исключают продукты, вызывающие процессы брожения (дрожжевое тесто, капусту, бобовые, виноград), жирные и жареные блюда, кофе и крепкий чай. Пища должна легко усваиваться, содержать необходимое количество витаминов и питательных веществ. В рацион включают кисломолочные продукты, свежевыжатые соки, морсы, каши.
• Отказываться от приема медикаментов и народных средств без предписания врача.

Лечить гематому врачи рекомендуют с помощью таких средств, как:

• Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Снижают сократительную активность маточных стенок. Назначаются в виде инъекций или ректальных суппозиториев. Активные вещества расслабляют гладкомышечные волокна, устраняя болевые ощущения.
• Препараты магния. Магне-В6 содержит магний и витамин В6, повышающие стрессоустойчивость организма и улучшающие общее состояние организма.
• Гормональные препараты (Дюфастон). Восполняют дефицит прогестерона, необходимого для нормального течения беременности. Препараты выпускаются в виде таблеток и вагинальных суппозиториев.
• Средства, улучшающие кровоток (Курантил). Обеспечивают поступление кислорода и питательных веществ в организм плода.

Схему лечения дополняют витаминными препаратами. Фолиевая кислота участвует в формировании внутренних органов плода и функционировании кроветворной системы женщины. Недостаток других витаминов так же негативно сказывается на течении беременности, поэтому врачи назначают мультивитамины (Элевит).