Чем опасна родовая гематома на голове (головного мозга) у новорожденного ребенка после родов и как лечить грудничку

Процесс родов имеет слаженный природный механизм, и хотя нелегко приходится обоим участникам этого действа — матери и ребенку, в большинстве случаев все обходится хорошо. Ребенок продвигается по родовым путям головкой вперед, эластичные соединения черепных костей позволяют ей приспособиться к сжатию и давлению. Но иногда, примерно в двух случаях из ста, врачами диагностируется гематома на голове у новорожденного.

Синяк у малыша при рождении

Причины возникновения

Гематома может появиться на голове у новорожденного после родов по таким причинам:

  • Сдавливание костей черепа ребенка в процессе движения по родовым путям.
  • Резкое изменение давления ребенка при рождении становится фактором, ведущим к повреждению сосудов.

При нормальных родах голова ребенка успевает приспособиться к родовым путям, принимая особенную, вытянутую форму, которая исчезает через несколько дней после родов. Факторами, вызывающими более сильное и долгое сжатие головы новорожденного, могут быть:

  • большой вес и, и соответственно, более крупные размеры черепа;
  • неправильное предлежание плода: если ребенок идет ягодицами или ногами вперед, роды сильно затрудняются;
  • узкий таз матери;
  • слишком быстрое рождение младенца или роды, имеющие затяжной характер в потужной период;
  • акушерские щипцы или вакуум-экстрактор, которые использовались в родовспоможении;
  • кесарево сечение;
  • недоношенность ребенка.

Узкий таз матери

Гематомы на голове у грудничка после родов могут быть разных видов и способны локализоваться в области различных частей черепа, редко — внутри мозга ребенка.

Виды образований

Существует 2 вида гематом, которые могут образоваться после родов у новорожденного:

  • Кефалогематома — представляет собой кровяной сгусток между черепной костью и надкостницей — тонкой пластиной, покрывающей кость.
  • Гематома головного мозга у новорожденных — более редкое и тяжелое осложнение родов:
    • внутримозговая гематома может быть обширной или локализоваться небольшим очагом в каком-либо отделе мозга;
    • эпидуральная гематома диагностируется в том случае, когда кровоизлияние произошло в полость между костями черепа и оболочкой мозга вследствие травмы;
    • субдуральная гематома возникает из-за повреждения сосудов между твердой церебральной и арахноидальной оболочками.
  Кефалогематома (синяк) у новорожденного после родов

Кефалогематома у новорожденных

Как выглядит и где располагается

Кефалогематома не визуализируется внешне, но ощущается как небольшая припухлость с жидкостью, которая перекатывается при надавливании, при этом она не выходит за пределы одной кости из-за ограничивающей ее надкостницы. Первые дни кровоподтек может увеличиваться в размерах из-за слабой свертываемости крови у новорожденного, его объем колеблется от 5 до 150 мл. Чаще всего она располагается на темени ребенка, реже — на лбу или затылке, редко — на височных костях. Чаще всего исчезает самостоятельно на первом месяце жизни.

Если диагностируется гематома новорожденных, голове нужно уделить пристальное внимание, т. к. иногда на ней можно обнаружить не один синяк, а несколько небольших, раполагающихся на разных частях черепа. Также можно заметить асимметрию костей черепа, мелкие точечные кровоизлияния, свидетельствующие о повреждении капилляров. При ощупывании припухлости новорожденный будет сообщать о болевых ощущениях громким плачем.

При гематоме головного мозга любой локализации ухудшается состояние младенца, который становится вялым или, наоборот, излишне возбужденным. Могут проявляться расстройства вегетативной нервной системы: частые срыгивания, потеря веса, болезненный из-за вздутия живот, мраморность кожных покровов, цианоз (синеватый оттенок) конечностей.

В некоторых случаях у новорожденного с гематомой появляются судорожные приступы, напоминающие эпилептические.

Что делать

Педиатры утверждают, что гематома на голове у новорожденного при родах возникает не так уж и редко, и в основном опасности для здоровья ребенка не несет. Если кефалогематома имеет небольшие размеры, то она рассасывается без лечения, следует только обеспечить максимальный покой новорожденному.

  Какой мазью (кремом) лечить ушибы (синяки) у детей и каким средством помазать гематому ребенка грудничка

Для уточнения ее размеров и исключения других патологий (дефектов кости, внутримозговых гематом) назначается УЗИ, рентген костей черепа, анализ крови.

Появившийся кровоподтек поначалу растет, затем его увеличение останавливается. Через 1-2 недели опухоль начинает уменьшаться в размерах, состояние ребенка нормализуется, проходит излишняя сонливость, повышается аппетит. Еще через неделю гематома должна исчезнуть.

Врач и младенец

Если же кровоподтек больше 8 см, то назначается пункция (прокол) специальной иглой, через которую жидкость откачивается из полости. Затем накладывается тугая повязка. Дети нормально переносят эту процедуру, их быстро переводят в палату, где они остаются под наблюдением медиков еще некоторое время. Возможно, будет назначено дополнительное медикаментозное лечение для укрепления стенок капилляров и улучшения свертываемости крови.

Если кожные покровы над кефалогематомой были повреждены, она может инфицироваться и воспалиться, кожа покраснеет и станет горячей на ощупь в области кровоподтека. В качестве терапии в этом случае показана небольшая хирургическая операция — разрез и удаление гематомы, применение антибиотиков и повязок с дезинфицирующими лекарственными растворами.

Крупная кефалогематома может заполниться солями кальция, т. е. окостенеть, приводя в дальнейшем к деформации черепа. Оссифицированную гематому лечат хирургическим путем, иссекая ее обызвествленные фрагменты и ушивая края раны. Проперированный ребенок будет находиться под наблюдением детского хирурга и невропатолога до 1 года.

Чем опасна гематома на голове у новорожденного

Любая травма головы у новорожденного ребенка требует пристального внимания в первые дни жизни. Медицинская практика показывает, что большинство послеродовых гематом исчезает, не причиняя вреда здоровью и развитию младенца. Принимать меры стоит в таких случаях:

  • новорожденный не может хорошо захватить грудь, у него нет аппетита, после еды часто срыгивает;
  • ребенок находится в возбужденном, беспокойном состоянии долгое время, плохо спит, вздрагивает во сне, конечности периодически подергиваются;
  • форма черепа асимметричная, ребенок запрокидывает голову или поворачивает ее только в одну сторону;
  • у ребенка слезится только один глаз;
  • недостаток мышечного тонуса.
  Почему появляется гематома ушной раковины у человека и как лечить синяк на ухе

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к педиатру для дообследования и выбора терапии. Опасность гематомы состоит в том, что она может привести к таким осложнениям:

  • понижение уровня гемоглобина в крови, если кровоподтек больших размеров;
  • желтуха, возникающая при рассасывании излившейся крови, и длящаяся дольше физиологической желтухи новорожденных;
  • деформация формы черепа, т. к. невылеченная гематома может окостенеть;
  • нагноение кровяной опухоли;
  • повышенная возбудимость, беспокойство ребенка, редко — неврологические нарушения и отставание в развитии.

Все же большинство врачей считают гематому на голове грудничка легкой патологией, при внимательном и бережном уходе она рассасывается и никак не дает о себе знать в последующей жизни ребенка.

Adblock detector