Симптомы и лечение панкреатита у детей

Панкреатит у детей встречается нередко. По данным статистики, в разных странах от 5 до 25% детского населения имеет воспаление поджелудочной железы. Это результат чрезмерной активности органа в период роста ребенка, что приводит к избытку ферментов. Однако причиной заболевания могут являться патологии внутренних органов или внешние факторы.

Причины детского панкреатита

Панкреатитом называют воспалительный процесс либо дистрофические изменения в поджелудочной железе, что негативно влияет не только на систему пищеварения, но и на весь организм. Кроме ферментов для переваривания пищи, железа производит инсулин, необходимый для усвоения глюкозы. Поэтому нарушение работы органа приводит к таким заболеваниям, как сахарный диабет.

Причиной детского панкреатита может стать любое заболевание. В младшем возрасте поджелудочная железа реагирует на любое воспаление, инфекцию либо аллергию.

Несбалансированное питание — самая распространенная причина панкреатита у школьников старше 9 лет.

В более раннем возрасте, до 5 лет, воспаление может быть вызвано нарушением в работе самого органа, когда ферменты поджелудочной железы атакуют и расщепляют ее же ткани. У ребенка до года болезнь развивается в результате врожденной патологии либо аллергической реакции.

Общие факторы, способствующие возникновению детского панкреатита:

• патологии развития внутренних органов;
• заболевания других органов ЖКТ (энтерит, гастрит);
• избыток витамина D;
• желчнокаменная болезнь;
• заражение глистами;
• травмы брюшной полости;
• лактазная недостаточность (нередко встречается у детей младше 2 лет);
• пищевая аллергия;
• автоиммунные процессы;
• бактериальные и вирусные инфекции (паротит, дизентерия, грипп, ветряная оспа);
• частый прием медикаментов;
• отравление тяжелыми металлами;
• алкоголь;
• ожирение;
• заболевания эндокринной системы.

Спровоцировать развитие болезни может и неправильное питание. Основными факторами являются:

• употребление вредной пищи;
• переедание;
• прием пищи менее 3 раз в день.

Стоит отметить, что в 30% случаев детского панкреатита установить его причину не удается. Известно, что болезнь может иметь наследственный характер.

Симптоматика

Симптомы и лечение детского панкреатита зависят от формы течения болезни. Всего форм три:

• острая;
• хроническая;
• реактивная.

Острый панкреатит у детей обычно диагностируется в возрасте 10-12 лет. Но данная форма патологии может возникнуть и у малыша первого года жизни. Острый панкреатит у ребенка является результатом аллергической реакции на продукты или лекарственные препараты. Чем младше ребенок, тем слабее выражены клинические признаки панкреатита.

Острый панкреатит у детей проявляется такими симптомами, как:

• тошнота и рвота;
• понос;
• боли в животе;
• образование белого налета на языке;
• вздутие кишечника.

В некоторых случаях при остром течении болезни у малыша может повышаться температура тела до субфебрильных показателей (ниже 37,5°С).

Хронический панкреатит у детей возникает обычно в школьном возрасте — от 6 до 17 лет. Основная причина болезни — неправильное питание. Хронический детский панкреатит сохраняется на всю жизнь, так как в поджелудочной железе происходит необратимая замена нормальной ткани неактивной. Симптомы панкреатита у детей:

• тошнота и рвота;
• хронический запор или понос;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• боль в животе и вздутие (в периоды обострения);
• сонливость и быстрая утомляемость;
• аллергические высыпания.

Самой частой формой болезни является реактивная. Возникает она в результате отравления, инфекции или воспалительных процессов в организме. Нередко причиной реактивного панкреатита становится чрезмерное потребление лекарств.

При реактивном панкреатите у детей симптомы следующие:

• болевой синдром;
• многократная рвота;
• вздутие;
• повышенная температура тела.

По клиническим признакам эта форма схожа с проявлениями острого панкреатита.

Для детей болезнь несет немалую угрозу, так как есть риск летального исхода. Но только в том случае, если патологию не лечить, из-за чего развивается гнойный абсцесс и некроз тканей.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза требуется консультация педиатра, детского гастроэнтеролога и комплексное обследование ребенка. Оно включает такие исследования, как:

• общий и биохимический анализы крови;
• копрограмму;
• анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости.

При воспалении поджелудочной железы в общем анализе крови видно повышение уровня лейкоцитов. Биохимия крови необходима для определения уровня ферментов. Повышенный уровень липазы, амилазы и трипсина свидетельствует о развитии панкреатита.

Амилазу можно обнаружить не только в крови, но и в моче. А копрограмма кала выявляет остатки непереваренной пищи. Ультразвуковое исследование необходимо для оценки состояния самого органа — увеличения размера и изменений в структуре.

Лечение панкреатита у детей включает в себя медикаментозную терапию и диету. Первая направлена на снятие острых симптомов и поддержание поджелудочной железы. Для этого используют такие препараты, как:

• спазмалитики и анальгетики;
• антисекреторные средства;
• противорвотное;
• ферменты поджелудочной железы.

Недостаток последних может возникнуть при реактивном панкреатите. Поэтому основой лечения является прием лекарственных препаратов с их содержанием, например, Креона.

Если требуется лечить панкреатит, то необходимо, чтобы ребенок придерживался диеты. В медицине такой рацион называют стол №5 или 5п. В случае панкреатита у детей лечение будет длительным. Соблюдать строгую диету необходимо минимум 6 месяцев.

В первые 2 дня после возникновения острых симптомов лучше полностью отказаться от пищи. Ребенку можно давать негазированную щелочную воду. Важно соблюдать постельный режим в этот период. С третьего дня вводится жидкая пища. Это может быть жидкое овощное пюре, перетертые каши на воде и компот из сухофруктов. После стабилизации состояния больного требуется выбирать питание на основании стола №5.

Диета при панкреатите у детей включает продукты, не стимулирующие панкреатическую секрецию. К ним относятся:

• куриное мясо;
• нежирные сорта рыбы;
• творожные запеканки;
• каши;
• макаронные изделия.

Нужно помнить, что овощи и фрукты можно есть только в отварном, тушеном или запеченном виде. Свежая растительная пища находится под строгим запретом. Разрешено 2-3 яйца в неделю и небольшое количество сливочного масла.

В диетическом питании не должно быть жареных и жирных блюд. Под запрет попадают маринады, газированные напитки, бобовые, редис и мороженое.