Острый деструктивный панкреатит, его еще называют панкреонекрозом, характеризуется постепенным отмиранием клеток поджелудочной железы. Происходит это из-за нарушения обменных процессов в организме, в результате чего железа переваривает саму себя. Прогноз для пациента при этом заболевании неблагоприятный: в запущенной стадии оно часто приводит к летальному исходу. Панкреонекроз опасен еще и тем, что при его развитии поражается не только поджелудочная железа, но и другие внутренние органы.
Основное проявление деструктивного панкреатита — внезапная острая боль в области левого подреберья, отдающая в спину, область сердца, плечо. Болевой синдром носит постоянный характер, то немного затихая, то усиливаясь вновь. Половина пациентов говорит о том, что боль настолько сильная, что ее невозможно терпеть.
Еще одним обязательным симптомом деструктивного панкреатита является появление рвоты, результатом которой становится обезвоживание организма. При этом у пациента может наступить состояние коллапса, т.е. резкое падение кровяного давления и ухудшение снабжения кровью жизненно важных органов. Это заболевание вызывает и рост уровня эластазы, что приводит к разрушению сосудов и кровотечениям во внутренних органах. Из-за этого на животе и боках больного могут появляться синюшные пятна.
В медицине принято выделять три формы деструктивного панкреатита:
- Токсемия. Появление и накапливание в крови больного токсинов.
- Абсцесс, формирующийся как в самой железе, так и в других органах брюшной полости.
- Гнойные изменения в тканях железы.
Факторов, вызывающих развитие этого заболевания, не так уж и много. Две трети случаев этой болезни вызываются злоупотреблением алкогольными напитками. Гораздо реже причинами являются употребление большого количества жирных и жареных продуктов, желчнокаменная болезнь, тяжелые вирусные и инфекционные заболевания.
В успешном лечении этого заболевания огромную роль играет ранняя диагностика, особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью тем больным, кто имеет в своем анамнезе панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы. Развивается эта болезнь быстро, и в течение короткого промежутка времени в поджелудочной железе могут произойти необратимые изменения.
Идиопатический панкреатит
Диагноз идиопатический панкреатит ставится врачами в том случае, когда не удается выяснить причины патологического изменения в тканях поджелудочной железы. Симптомы при этой форме воспаления поджелудочной железы такие же, как и при остром панкреатите:
- острые или тянущие боли, локализующиеся в верхней части живота;
- появление рвотных позывов, тошноты, метеоризма;
- диарея;
- потеря веса.
У больного нарушаются обменные процессы, вследствие чего может возникнуть сахарный диабет. Идиопатический панкреатит подразделяют на несколько видов: тропический, сенильный и ювенильный. Тропическим называют панкреатит, возникающий у жителей тропических районов Африки, Азии, Латинской Америки. Воспаление поджелудочной железы у больных пожилого и старческого возраста называют сенильным панкреатитом. Эта форма болезни протекает обычно безболезненно. Ювенильный панкреатит развивается в юношеском возрасте (15-20 лет) и, как правило, сопровождается сильным болевым синдромом.
Геморрагический панкреатит
Острый геморрагический панкреатит характеризуется очень быстрым разрушением поджелудочной железы, полный ее распад и летальный исход у больного может произойти в течение суток. Из-за бурной активации ферментов разрушается паренхима (ткань железы) и кровеносные сосуды поджелудочной. Этот процесс приводит к некрозу, кровоизлияниям и перитониту. Сильный болевой синдром и отравление организма токсинами — это основные признаки геморрагического панкреатита.
К факторам, которые провоцируют развитие этого заболевания, относятся воспалительные процессы, которые сопровождаются нарушением оттока сока поджелудочной железы, аутоиммунные нарушения в организме, интоксикация этанолом, рефлюкс панкреатического сока в протоки железы, ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови).
Первым симптомом геморрагического панкреатита является сильная боль в животе, позднее возникает нарушение функции почек, резкое падение артериального давления, возможно желудочно-кишечное кровотечение, резкое уменьшение диуреза (количества выделяемой мочи). Прогноз для больного при этом заболевании не слишком благоприятный, так как из-за резкого повышения концентрации панкреатических ферментов происходит фактически самопереваривание поджелудочной железой своих же тканей, что в итоге приводит к летальному исходу.
Отечный панкреатит
Острый отечный панкреатит — болезнь, которая характеризуется отеком интерстициального пространства и долек поджелудочной железы. Кроме отечности, никаких деструктивных изменений в тканях самой железы при этом нет. Как правило, это заболевание является начальной стадией воспаления и имеет два пути развития. Или проходит самопроизвольно, или превращается в панкреонекроз. Лечение этой формы панкреатита обычно консервативное.
Прогноз для больного в большинстве случаев благоприятный.
Причинами отечного панкреатита, как и любого другого, выступают внешние факторы, которые негативно воздействуют на поджелудочную железу. На первом месте злоупотребление алкогольными напитками. Далее — употребление слишком жирной и жареной пищи, лечение токсичными препаратами в течение длительного времени, переедания после длительных перерывов, резкое прерывание диеты для похудания, отравление токсичными веществами. Эта форма заболевания имеет относительно благоприятное течение и хороший прогноз для больного, но только при условии своевременно начатого лечения. Без оказания должной помощи пациенту болезнь быстро прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.
Симптомы острого панкреатита отечной формы выражены не так ярко, как остальных, и из-за этого многие больные не сразу придают им значения. Боли и ощущения дискомфорта в животе, рвота, расстройство стула, тошнота — наиболее часто встречающиеся симптомы отечного панкреатита, но бывает и так, что единственным симптомом воспаления поджелудочной железы является болевой синдром. Так как отек распространяется на все отделы железы, болевые ощущения обычно локализуются в верхней части брюшной полости. Увеличение частоты приступов тошноты и рвоты у больного свидетельствует об ухудшении состояния больного и прогрессировании болезни.
Заболевания поджелудочной железы тяжело поддаются лечению, поэтому их лучше постараться предупредить, чем лечить. Для этого необходимо ограничивать потребление алкогольных напитков, тяжелой углеводной пищи (конфет, кондитерских изделий), жирной, острой, соленой пищи, газированных напитков. Правильное питание поможет продлить здоровье поджелудочной железы.
Читайте также:
