Симптомы и лечение опухоли поджелудочной железы

Больных, страдающих заболеваниями поджелудочной, волнуют причины появления опухолей поджелудочной железы, симптомы и лечение подобных заболеваний. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению количества людей, страдающих различными заболеваниями поджелудочной железы, в том числе и опухолями. Новообразования в поджелудочной железе встречаются с одинаковой частотой как среди женщин, так и среди мужчин.

Медицина пока не может назвать прямые причины развития опухолей, но факторы, повышающие риски их появления, хорошо известны:

• цирроз печени;
• алкоголизм;
• хронический панкреатит и холецистит;
• сахарный диабет;
• постоянное и длительное воздействие на организм токсических веществ.

Новообразование может развиться в любой части железы, может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественное представляет собой разрастание клеток без появления метастазов и мутации этих клеток. Злокачественные опухоли вызывают уже мутировавшие клетки, в дальнейшем возможно распространение метастазов на соседние органы.

На ранних стадиях определить, с какой опухолью приходится иметь дело возможно только с помощью специальных анализов клеток новообразования. В целом более благоприятный прогноз складывается для пациентов с доброкачественной опухолью, среди них гораздо больше операбельных. Для больных раком поджелудочной железы прогноз зачастую неблагоприятный. Злокачественные формы новообразований очень тяжело поддаются лечению. Примерно в 85% случаев опухоль эта неоперабельная из-за поздней ее диагностики. Метастазы в поджелудочной железе и соседних органах появляются очень быстро, что делает хирургическое вмешательство бессмысленным. По статистике, всего лишь 5% больных проживет 5 лет после операции. Очень часто люди не обращают внимания на ранние признаки развития опухоли, тем более признаки эти почти не заметны. Их принимают за симптомы панкреатита, холецистита или каких-либо других заболеваний. Так пациенты теряют драгоценное время, которое является самым важным фактором, влияющим на исход лечения.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы не лечатся консервативным путем, но выживаемость пациентов и качество дальнейшей их жизни намного выше, чем при заболеваемости раком. Основные признаки доброкачественного новообразования такие:

• отсутствие метастазов в лимфатические узлы и другие органы;
• имеет такую же структуру, что и здоровая ткань железы;
• это новообразование заключено в капсулу с четкими границами.

Доброкачественная опухоль может развиваться из любого вида ткани. В зависимости от этого их классификация выглядит так:

• липома представляет собой новообразование из жировой ткани;
• фиброма — это опухоль из фиброзной ткани;
• гемангиома — новообразование из кровеносных сосудов;
• инсулома — опухоль из клеток, которые могут вырабатывать инсулин;
• лейомиома — новообразование из гладкомышечной ткани;
• лимфангиома состоит из клеток лимфатических сосудов;
• аденома — самый часто встречающийся вид опухоли — состоит из железистой ткани.

Прогноз для больного в случае своевременного хирургического вмешательства обычно благоприятный, но нередко и доброкачественная опухоль может вызывать серьезные осложнения. Если она вырастает до больших размеров, то может сдавить желчный проток и вызвать желчную интоксикацию у больного. Доброкачественная опухоль в некоторых случаях способна перерождаться в рак. Поэтому недооценивать опасность ее не стоит.

Симптомы доброкачественной опухоли

В случае доброкачественной опухоли поджелудочной железы симптомы могут быть выражены по-разному, что зависит от гистологической структуры, размеров и локализации. На ранней стадии, когда новообразование еще маленьких размеров, симптомов может не быть вообще или же они настолько незначительны, что человек не обращает на них внимания. Обычно в раннем периоде опухоль обнаруживается случайно при каком-либо плановом осмотре пациента.

Если она растет дальше и достигает значительных размеров, то начинает сдавливать протоки поджелудочной железы, нервы, сосуды.

На ранней стадии больного могут беспокоить боли в животе, правом и левом подреберье, дискомфорт и болевые ощущения после принятия пищи, ухудшение аппетита, снижение массы тела, тошнота, общая усталость организма. По мере увеличения опухоли в размерах появляются более серьезные признаки, не заметить которые уже не удастся. Увеличиваясь в размерах, новообразование сдавливает и перекрывает желчевыводящие пути, вследствие чего желчь попадает в кровь больного. Симптомами этого явления могут быть окрашивание кожных покровов и склер в желтый цвет, обесцвечивание кала, непрекращающаяся диарея, тошнота, сильный кожный зуд.

На поздних стадиях у больного часто присутствует рвота после принятия пищи, постоянное ощущение тревоги, озноб, повышенное потоотделение.

При таком виде опухоли, как инсулома, у больного развивается гипогликемия, сильная слабость. У некоторых больных симптомы появляются внезапно, у других же могут нарастать постепенно.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы

Наиболее частая опухоль головки поджелудочной железы — это рак. Самый высокий риск развития этого заболевания — у людей пожилого возраста. Новообразование растет из клеток эпителия железистой ткани или протоков. Точные причины их появления на сегодняшний день медицине не известны, но факторы, которые провоцируют их возникновение, те же, что и для других заболеваний поджелудочной. Это ожирение, злоупотребление алкоголем, наследственность, цирроз печени.

Рак поджелудочной железы диагностируется с трудом и поэтому почти всегда заканчивается для больного летальным исходом. Происходит это из-за целого ряда причин. Во-первых, злокачественные опухоли поджелудочной железы редко удается выявить на ранних стадиях, так как это заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. Во-вторых, довольно часто больные в силу пожилого возраста имеют противопоказания к хирургическому вмешательству (единственно возможному методу лечения). В-третьих, из-за позднего обнаружения удалить новообразование полностью уже невозможно.

Рак поджелудочной железы очень быстро дает метастазы в поджелудочной железе и соседних органах. Из-за этого выживаемость пациентов даже после проведения операции очень низкая.

Виды злокачественных новообразований и их симптомы

Злокачественным новообразованием является карцинома поджелудочной железы, развивается она из клеток железы. Как правило, эта опухоль быстро развивается и отличается от остальных большой агрессивностью. В зависимости от того, из каких клеток они образовались, злокачественные новообразования подразделяют на такие виды:

• протоковые аденокарциномы — образованы из клеток протоков поджелудочной;
• цистаденокарциномы — перерождение кисты в опухоль;
• муцинозные аденокарциномы — редкий вид рака эндометрия, новообразование состоит из кистозных клеток, которые выделяют слизь, опасны метастазированием в лимфатические узлы;
• плоскоклеточный рак — развивается из эпителиальной ткани и слизистых оболочек, характеризуется быстрым развитием и агрессивным течением.

Зачастую симптомы, свидетельствующие о развитии злокачественной опухоли поджелудочной железы, появляются уже на поздних стадиях, когда она начинает сдавливать внутренние органы или протоки.

Первым и основным признаком является боль, с ростом новообразования она усиливается. Локализация болей зачастую зависит от того, какая часть поджелудочной железы поражена. Если поражена ее головка, то болевые ощущения концентрируются под правым ребром, если хвост, — то в верхней левой части брюшной полости, если же патология поразила всю поджелудочную, то боль носит опоясывающий характер. В положении, когда человек лежит на спине, боли усиливаются. Особенно сильно обостряются после употребления жирной, жареной, острой пищи и принятия алкогольных напитков. Часто люди не придают значения этим симптомам, списывая их на панкреатит. Еще одним распространенным симптомом рака поджелудочной железы является потеря аппетита, иногда вплоть до анорексии, следствие чего — резкое снижение массы тела больного.

В случаях, когда новообразование пережимает желчный проток, развивается желтуха, кожные покровы приобретают зеленовато-желтый оттенок, может появиться сильный кожный зуд. Тошнота и рвота появляются в том случае, когда опухоль сдавливает двенадцатиперстную кишку и желудок. Это явление всегда сопровождается диареей.

К симптомам рака поджелудочной относятся также увеличение селезенки и внутренние кровотечения из внутренних вен желудка, развитие острого холецистита и острого панкреатита.

Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы (нэо опухоли) отличается от остальных наличием яркой симптоматики и эндокринными сбоями в организме пациента. Из-за того, что она вызывает значительные изменения в эндокринной системе, ей присущи язвы кишечника, частые диареи, бронхоспазмы, фиброзы.

Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы имеет неоднозначный прогноз для пациента, эффективность ее лечения зависит от уровня злокачественности.

Лечение опухолей поджелудочной железы

Лечение опухоли поджелудочной железы не проводится консервативными методами, только хирургическим путем. Чем раньше будет обнаружено новообразование и проведена операция, тем лучше прогноз для пациента. У больных с доброкачественной опухолью гораздо больше шансов на выздоровление. Для пациентов, имеющих злокачественные, прогноз неутешительный. По статистике, всего лишь 15% больных можно прооперировать. Из-за того что рак поджелудочной — это почти всегда метастазирующий и быстро прогрессирующий рак, у больных к моменту обнаружения опухоли метастазами уже поражены соседние органы и лимфатические узлы. В таком случае оперировать опухоль врачи уже не берутся. Из всех оперируемых приблизительно 20% умирают во время операции. А из всех больных, которые были прооперированы по поводу рака поджелудочной, лишь 10% проживут более 5 лет после хирургического вмешательства.

Такие способы, как радиотерапия и химиотерапия, могут немного уменьшить размер новообразования, что в комплексе с обезболивающими препаратами позволит облегчить состояние больного перед смертью.

Диета при новообразованиях поджелудочной железы

Диета при опухоли поджелудочной железы — одна из важных составляющих лечения. Она должна быть составлена так, чтобы снизить нагрузку на желудок и избежать лишней активности поджелудочной железы в выработке ферментов для расщепления пищи. Питание больного должно быть сбалансированным, с достаточным количеством необходимых ему витаминов и минералов. Прежде всего больной должен отказаться от жареной, жирной, копченой и острой еды, алкогольных напитков, хлебобулочных и кондитерских изделий, газированных напитков, кофе.

Пациенту не рекомендуется переедать, лучше есть часто, но понемногу. Лучше всего употреблять пищу, щадящую желудок: приготовленную на пару, в духовке или отварную, перед употреблением измельченную.

Из молочнокислых продуктов рекомендуется выбирать те, в которых наименьшее содержание жира. Конечно, одна лишь диета не в силах избавить пациента от опухоли, но, придерживаясь ее, можно существенно облегчить симптомы.

Для того чтобы снизить риск развития опухолей, людям, страдающим панкреатитом, необходимо правильно питаться, следить за разнообразием рациона, отказаться от алкоголя и курения, избегать перееданий, употреблять больше овощей и фруктов. Чтобы не упустить момент и своевременно обнаружить новообразования в поджелудочной железе, рекомендуется проходить плановые осмотры не реже 1 раза в полгода.