Может ли миома матки кровить и как остановить маточное кровотечение

Миома — это доброкачественное новообразование, которое ухудшает самочувствие женщины и нередко приводит к развитию бесплодия. Заболевание может протекать без каких-либо симптомов. Кровотечение при миоме матки является основным симптомом патологии. Постоянные кровопотери способствуют развитию анемии, а без своевременного лечения может наступить летальный исход.

Почему кровит

Когда миома начинает расти, то сдавливает соседние органы и деформирует кровеносные сосуды, которые проходят в ее теле. При разрастании слой эндометрия теряет свою эластичность и снижает сократительную способность матки. В результате неполного сокращения открывается маточное кровотечение.

Потеря крови при миоме нередко приводит к тому, что женщину госпитализируют, т.к. за сутки пациентка может потерять больше 80 мл крови. Наиболее обильные кровянистые выделения могут возникать при сумбукозном типе опухоли, потому что такое новообразование ухудшает способность органа к сокращению.

Если кровотечение будет продолжаться, то это приводит к развитию анемии. Такая патология наносит женскому здоровью сильный вред. Иногда потеря крови в период постменопаузы свидетельствует о том, что миома перерождается в злокачественную опухоль.

Кровотечение при миоме возникает по следующим причинам:

• снижение тонуса сосудов кровеносной системы;
• высокая концентрация женских половых гормонов — эстрогенов;
• быстрый рост доброкачественной опухоли;
• нарушение способности матки сокращаться.

Симптомы

Миома матки на ранней стадии развития протекает без симптомов. Когда орган начинает увеличиваться в размере, возникают следующие признаки:

• менструации длятся больше недели;
• слабость и сильная усталость;
• ухудшение общего состояния;
• появление в менструальной крови сгустков;
• резкая боль в пояснице и внизу живота.

Чаще всего кровотечение появляется при субсерозном расположении узлов миомы. Опухоль при разрастании начинает сдавливать находящиеся поблизости органы — прямую кишку и мочевой пузырь. Это приводит к нарушению мочеиспускания и появлению запоров. Если миома большая, расположена под серозной оболочкой матки и растет по направлению к брюшной полости, то увеличивается живот.

Если кровотечение при миоме приводит к нарушению кровообращения, то у женщины может повыситься температура тела. Внизу живота появляется тянущая боль, появляются сукровичные выделения желтого цвета. В результатах анализа крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Пациентке требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Опухоль нередко становится причиной бесплодия. Миомный узел, расположенный под слизистой оболочкой, приводит к деформации полости матки. Эмбрион не может прикрепиться к ее стенке, и беременность прерывается. Если при миоме беременность наступила, то протекает она с осложнениями.

Диагностика

Если сильно кровоточит, то возникает подозрение на миому. Чтобы поставить точный диагноз, врач направляет женщину на следующие тесты:

• Бимануальное обследование влагалища. При таком способе обнаруживают увеличение матки, неровность ее поверхности, в некоторых случаях врачу удается пропальпировать уплотнения и бугры.
• УЗИ. Благодаря такому исследованию оценивается размер и состояние миомы, а также ее местонахождение. Обследование проводится с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчика.
• Магнитно-резонансная томография. Проводят в том случае, если УЗИ оказалось малоинформативным. Отличается метод высокой разрешающей способностью.
• Общий анализ крови. По уровню гематокрита и гемоглобина выявляют анемию. При наличии воспалительного процесса в матке наблюдается изменение концентрации лейкоцитов.
• Оценка гормонального фона. Осуществляется с определением уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников, прогестерона, эстрогенов, пролактина, ЛГ, ФСГ. Благодаря такому методу диагностики выявляют возможные эндокринные нарушения, которые становятся причиной развития миомы.
• Ангиография. В этом случае в кровь вводят рентгеноконтрастное вещество с дальнейшим рентгеновским обследованием. С помощью такой диагностики можно визуализировать кровеносную систему новообразования и оценить особенности кровоснабжения опухоли.

Кроме того, диагностировать кровотечение при миоме можно с помощью:

• Гистероскопии. В этом случае во влагалище вводят эндоскоп, благодаря которому выявляют субмукозную миому в матке.
• Лапароскопии. В брюшной полости делают отверстие, в которое вводят зонд с камерой. С его помощью визуализируются субсерозные образования.

Эти методы позволяют взять небольшое количество материала из узла для гистологического обследования. Это необходимо для того, чтобы определить тип опухоли.

Как остановить кровотечение при миоме матки

Если возникло при миоме кровотечение, то лечение должно проводиться только под контролем врача. С этой целью назначают препараты, останавливающие кровь, или осуществляют оперативное вмешательство.

С помощью медикаментов

Лечение медикаментами выбирают при наличии следующих показаний:

• боль внизу живота;
• после выскабливания прошло меньше полугода;
• нарушен менструальный цикл, месячные задерживаются или полностью отсутствуют;
• еще не наступило половое созревание;
• имеются противопоказания к операции.

Кровотечения при миоме останавливают с помощью гормональных и негормональных средств. К ним относят:

• Транексамовую кислоту (Транексам, Экзацил). Останавливает маточные кровотечения и предотвращает воспаление.
• Агонисты ГнРГ (Гонадолиберин). Не позволяют образоваться эстрогенам, способствуют уменьшению миоматозных узлов, купируют кровотечение.
• Оральные контрацептивы. Приводят в норму концентрацию гормонов, устраняют боль, снижают количество кровяных выделений. Благодаря таким препаратам уменьшается объем опухоли и останавливается ее рост.
• Дюфастон. Препятствует аномальному разрастанию соединительной и мышечной тканей, восстанавливает цикл, приводит в норму эндометрий.
• Мифепристон, Тамоксифен. Это антигестагены, улучшающие гормональный фон перед климаксом. Кровотечение останавливается благодаря усиленному сокращению мышечного слоя матки.
• Железосодержащие препараты (Тотема, Актиферрин). Принимают при пониженном уровне гемоглобина.
• Коагулянт (Дицинон). Останавливает обильное кровотечение при опухоли.

Прием препаратов без назначения врача запрещен, т.к. может усугубить течение заболевания.

Хирургический метод

Операция при миоме проводится в следующих случаях:

• опухоль достигла большого размера;
• развился эндометриоз;
• быстрое разрастание доброкачественного образования;
• постоянное кровотечение и болевой синдром.

Для оперативного лечения кровотечения при миоме применяются следующие методики:

• Эмболизация артерий матки. В просвет артерии вводят специальное вещество, благодаря чему перекрывается питание опухоли и уменьшаются ее размеры.
• Выскабливание для диагностических целей. Очищает матку от сгустков крови и разросшегося слоя эндометрия, останавливает течение крови.
• Фокусированная абляция. Миоматозные образования разрушаются под тепловым ультразвуковым воздействием.
• Миомэктомия. Удаление опухоли, не затрагивая матки.
• Гистерэктомия. Удаление матки.

Все оперативные вмешательства выполняют под наркозом. В результате такого лечения достигается благоприятный прогноз. Но после операции следует регулярно наблюдаться у гинеколога.

Народные рецепты

Остановить маточное кровотечение можно с помощью народных способов. Однако их использование не позволяет полностью избавиться от опухоли. Благодаря методам народной медицины можно только остановить кровотечение и не дать опухоли развиваться дальше.

Наиболее эффективные рецепты:

• Настой тысячелистника и крапивы. Смешивают по 30 г сушеной травы, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 3 часа в теплом месте. Принимают по 1/3 стакана трижды в день в течение 2 недель.
• Рябиново-мятный чай. Свежие листья растений заваривают и пьют как травяной чай 3 раза в день.
• Отвар пастушьей сумки. Заливают 250 мл кипятка 1 ст. л. растения. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день через равные промежутки времени.
• Огуречный отвар. 100 г измельченных сухих огуречных плетей засыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка. Настаивают в течение 2 часов и принимают трижды в день по 150 мл.

Хорошо помогает остановить маточное кровотечение при миоме апельсин. Чтобы приготовить лекарство, очищают 2-3 апельсина, кожуру помещают в кастрюлю, заливают 1 л холодной воды и варят до тех пор, пока жидкости не останется небольшое количество. Принимают каждый день по 1 ст. л. на протяжении месяца.

Для профилактики кровотечений можно делать настой крапивы двудомной. Для этого 100 г сухого растения заливают 0,5 л воды и кипятят в течение 20 минут. Средство остужают и принимают 2-3 раза в день по 1 ст. л. в течение 1-2 недель.

Хорошо останавливают кровь сочные ягоды калины обыкновенной. Чтобы приготовить средство, спелые плоды помещают в плотную льняную ткань и хорошо отжимают. В свежевыжатый сок добавляют 2 ч. л. сахара. Полученную жидкость смешивают с водой в равных количествах и принимают ежедневно 2-3 раза в сутки.