Почему может быть алая кровь из заднего прохода (попы) у ребенка после стула и что делать когда кровотечение при испражнении (дефекации)

Выделение крови из заднего прохода у ребенка — повод обратиться к педиатру. Подобный симптом может указывать на нарушение переваривания пищи, патологии или заболевания пищеварительной системы, повреждения прямой кишки. У детей обменные процессы ускоренные — состояние быстро ухудшается. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше вероятность развития осложнений.

Почему появляется кровь

Кровь из заднего прохода у детей может выделяться после дефекации, испачкать белье, пока ребенок спит, появляться после физического напряжения или перевозбуждения. Существует множество причин для развития подобной патологии.

Одна из них — заболевания пищеварительного тракта и органов. Как дополнительные симптомы рассматривают снижение аппетита, недобор или снижение веса, жидкий стул, вызывающий постоянное раздражение и эрозию слизистой, выстилающей прямую кишку.

К кровоотделению приводят полипы — доброкачественные новообразования в нижних отделах кишечника, которые не доставляют неудобств. Единственным симптомом могут стать выделения с фрагментами крови и слизи после напряжения. Для удаления опухолей необходимо оперативное вмешательство: при частых травмах возникает риск малигнизации.

Кровь на белье или в стуле появляется при болезни Гиршпрунга (недоразвитии толстой кишки) и генетическом заболевании — болезни Крона, при глистной инвазии. Дополнительные симптомы: слабость, вялость, повышенный метеоризм, частые поносы. Такие же признаки сопровождают кишечные инфекции. Дополнительный признак — повышение температуры. Иногда кровянистые выделения появляются из-за дисбактериоза, спровоцированного лечением антибиотиками.

Если кровь появилась после тупой травмы живота, с обращением к врачу затягивать нельзя. Это может свидетельствовать о повреждениях органов, которые находятся в забрюшинной области.

Аллергическая реакция

При непереносимости пищи любого типа у детей младшего возраста возникают не только внешние проявления в форме покраснений кожного покрова и крапивницы. Признаками пищевой аллергии являются метеоризм, кишечные колики, жидкий стул и кровяные сгустки, выделяющиеся во время дефекации из прямой кишки. У младенцев реакция чаще возникает на молочный белок (лактазная недостаточность), у детей постарше — на прикорм. Стабилизация кишечной флоры заканчивается к 3-5 годам. Чтобы не спровоцировать аллергию, не следует вводить в рацион взрослую пищу.

Лактазная недостаточность

Заболевание относится к группе аллергических и может сопровождать ребенка всю жизнь. Типичные признаки: тошнота, уменьшение аппетита, отставание по весу и физическому развитию от сверстников, жидкий пенистый стул, выделяющиеся темные сгустки и алая кровь при дефекации. Детей мучают колики, они плохо спят, часто просыпаются, стараются прижать коленки к животу.

Трещины заднего прохода

В этом случае кровь выделяется из заднего прохода при испражнении, ее можно увидеть на белье после сна или физической нагрузки. Цвет ярко-красный, количество меняется — от маленького до обширного крупного пятна, свидетельствующего об обильности выделения.

Геморроидальные узлы

Симптомы геморроя у детей напоминают признаки, появляющиеся при нарушении целостности слизистой прямой кишки, при трещинах. После запоров или трудностей с дефекацией появляется небольшое количество крови из попы. Следы остаются на туалетной бумаге, на подгузниках или на трусиках. При разрыве геморроидального узла появляется обильное кровотечение, которое остановить в домашних условиях затруднительно.

Непроходимость кишечника

Инвагинация у младенцев может появиться сразу после рождения из-за недоразвития кишечника. У детей постарше причинами непроходимости бывают: травмы живота, новообразования различного характера, сосудистые патологии, тяжи брюшины врожденного типа, спайки, грыжи и попадание чужеродных предметов.

Кровотечение из заднего прохода или малиновый кал — только один из симптомов патологии. Характерные признаки: вздутие живота, рвота, бледность кожного покрова, повышение температуры.

Запор

В этом случае проблемы вызваны нарушением характера питания. Каловые массы твердые и при прохождении через кишечник травмируют сфинктер и слизистую, нарушая целостность. Возможно развитие воспалительных процессов. Если на проблему не обращать внимания, сформируются анальные трещины.

Диагностика

Не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно, ощупывать пальцем прямую кишку ребенка. При неосторожном движении можно нарушить корочку на затягивающихся анальных трещинах или геморроидальных узлах, что вызовет обильное кровотечение. Врач не ограничится визуальным осмотром и оценкой жалоб родителей. Чтобы определить причину патологических выделений, проводят лабораторные и диагностические мероприятия:

• пальпируют анальное отверстие;
• сдают анализы крови и кала;
• делают аноскопическое или эндоскопическое обследование прямой кишки;
• рекомендуют ректороманоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки.

Исследуют пищеварительную и ферментную функцию пищеварительных органов, проверяют на переносимость молочного белка. Комплекс диагностических процедур назначают на основании клинической картины.

Что делать в такой ситуации

Одним из важных лечебных мероприятий является коррекция питания. Родителям необходимо проанализировать, после каких продуктов возникает опасная симптоматика, и изменить рацион. Необходимую диету рекомендует врач. При врожденных заболеваниях ее придется придерживаться всю жизнь.

Что делать:

• При кишечных инфекциях, протекающих с кровавым стулом и рвотой, ребенку необходимо стационарное лечение. Обменные процессы ускоренные, обезвоживание у детей до 3 лет развивается в течение 3-4 часов. Состояние опасно для жизни. Антибиотики самостоятельно давать нельзя.
• Скорую вызывают и после травм, в результате которых появилось кишечное кровотечение.
• На глистные инвазии указывает воспаление в области ануса. Домашние меры — снижение нагрузки на пищеварительную систему. Лекарственные препараты должен назначить врач.
• При лактазной недостаточности от грудного вскармливания придется отказаться, перейти на специальные смеси с расщепленным молочным белком или заменителем из сои.
• При трещинах заднего прохода, геморроидальных узлах и запорах снижают нагрузку на пищеварительную систему, увеличивают количество расслабляющих продуктов в рационе. Возможно применение слабительных, клизм с маслом облепихи. Для ускорения повреждений и узлов в прямой кишке назначают суппозитории с заживляющим и противовоспалительным действием.

При подозрении на кишечную непроходимость нужно вызывать неотложку. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Срочные операции проводят при разрывах геморроидальных узлов, тяжелых травмах живота, плановые — для удаления полипов и при болезни Гиршпрунга. Родители должны доверять педиатру. При лечении маленьких детей, если это возможно, предпочтение отдают консервативной терапии.