Как лечить аномальные маточные кровотечения и их классификация

Аномальное маточное кровотечение — это патологическое состояние, развивающееся при разрыве сосудов, пролегающих в стенках или шейке матки. АМК не зависят от фазы менструального цикла, они могут иметь различную степень выраженности. К аномальным кровотечениям относят и длительные обильные менструации. Проблема обнаруживается у женщин любого возраста.

Кровь в матке

Причины

Развитию аномального маточного кровотечения способствуют:

  • Заболевания внутренних половых органов. К наиболее распространенным относят инфекционные воспалительные процессы (эндометрит, туберкулез), эндометриоз (патологию, сопровождающуюся утолщением эндометрия и распространением его за пределы матки), полипоз. Ациклические кровянистые выделения нередко становятся единственным признаком рака шейки матки.
  • Гормональные нарушения. Кровянистые выделения возникают из-за дисфункции яичников, при которой нарушается выработка женских половых гормонов. Расстройство провоцируется усиленным ростом кисты, злокачественными опухолями придатков, ранним половым созреванием. Привести к возникновению кровотечений могут и экстрагенитальные эндокринные расстройства — повышение активности щитовидной железы или надпочечников.
  • Прием гормональных противозачаточных средств.
  • Хронические заболевания печени и почек, нарушение процессов кроветворения. Свертываемость крови снижается, из-за чего возникают внутренние кровотечения различной локализации.
  • Ятрогенные причины. Кровянистые выделения могут быть вызваны послеоперационными осложнениями, применением внутриматочных контрацептивных средств, приемом антикоагулянтов.
  • Заболевания головного мозга, сопровождающиеся нарушением гормональной регуляции. К ним относят травмы и опухоли гипофиза и гипоталамуса.
  • Беременность. Кровянистые выделения возникают при отслоении плаценты или самопроизвольном аборте.

Прием гормональных противозачаточных средств

Классификация и симптоматика

Классификация аномальных маточных кровотечений включает следующие виды патологического состояния:

  • Ановуляторные АМК. Относятся к однофазным кровотечениям. Возникают из-за нарушения процессов созревания фолликулов и выделения яйцеклетки.
  • Овуляторные АМК. Возникают на фоне гипо- и гиперфункции желтого тела, имеют двухфазный характер. Подобный симптом часто возникает у женщин детородного возраста.
  • Полименорея. Менструации возникают чаще 1 раза в 3 недели.
  • Пройменорея. Менструальный цикл не нарушается, однако выделения наблюдаются в течение 7 дней и более.
  • Метроррагия. Этот тип патологии характеризуется спонтанным возникновением кровотечений, не связанных с менструациями. Цикличность в таком случае отсутствует.

Ановуляторные АМК

Клиническая картина патологии включает:

  • Боли внизу живота. Усиливаются при физических нагрузках и половых актах. Реже наблюдается зависимость неприятных ощущений от фазы менструального цикла.
  • Наличие кровянистых выделений. Отличить патологию от нормы помогает длительность и выраженность кровотечения. Аномальными считаются менструации, длящиеся более 7 дней и вызывающие массивные кровопотери (более 200 мл в неделю).
  • Признаки анемии. Постоянное выделение крови из половых путей способствует снижению уровня гемоглобина. В таком случае пациентка жалуется на общую слабость и головокружения. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок. При сильных кровотечениях падает артериальное давление, учащается сердцебиение, нарушается сознание.

Боли внизу живота

Лечение

Выбор способа лечения аномального кровотечения зависит от причины его возникновения. Чаще всего применяют:

  • Средства, повышающие свертываемость крови. Внутривенно вливают тромбоцитарную массу. Справиться с проблемой помогают гемостатики (Дицинон). Препараты активизируют факторы свертывания крови, быстро останавливая кровотечение. Применяться они должны под контролем врача.
  • Средства, нормализующие гормональный фон. Используются для лечения заболеваний, вызванных недостатком или избытком некоторых гормонов. К таким препаратам относят гестагены, андрогены, тироксин.
  • Хирургические вмешательства. При полипозе используется выскабливание с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей. При миомах и других доброкачественных опухолях применяются лапароскопические вмешательства. При наличии крупных новообразований проводят полостную операцию.
  • Антибактериальные средства (Цефтриаксон, Левофлоксацин). Назначаются при наличии воспалительных процессов, вызванных бактериальными инфекциями. Курс лечения длится не менее 5 дней.
  • Коррекцию образа жизни. Женщина должна правильно питаться, избегать случайных половых контактов, регулярно обследоваться при беременности.

Возможные последствия

Аномальное маточное кровотечение не должно оставаться без внимания. Этот опасный симптом может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей и других заболеваний. Массивные кровопотери требуют удаления матки, что делает женщину бесплодной. При отсутствии медицинской помощи может наступить летальный исход. Необильные выделения считаются не менее опасными. Они повышают риск инфицирования и малигнизации полипа или опухоли.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации