Субэндокардиальная ишемия — это патология, при которой нарушается кровоток в сердечной мышце. Недостаточное поступление крови и кислорода оказывает негативное воздействие на проводимость сердца. Во многих случаях заболевание развивается как следствие наличия атеросклероза, спазмирования сосудов.
Причины развития
Субэндокардиальные (внутренние) слои сердца удалены от коронарных артерий, поэтому в большей степени подвержены ишемии.
Основными факторами, способствующими развитию ишемической болезни, являются:
- Наличие атеросклеротических изменений в коронарных сосудах, склероз аорты сердца.
- Сбой в гормональной системе.
- Неправильное питание.
- Спазмы сосудов.
- Повышенная вязкость крови.
- Другие кардиологические заболевания.
В большинстве случаев атеросклеротические изменения регистрируются у пожилых людей, однако могут появляться и в более молодом возрасте по причине нездорового питания, курения, злоупотребления алкоголем, хронического стресса, недостатка физической нагрузки.
Атеросклероз может вызывать спазм сосудов. В некоторых случаях спазмирование возникает у здоровых людей. Например, это происходит при ощущении острой боли, переохлаждении организма, резких ударах в область грудной клетки.
Симптомы и диагностика
При прогрессировании патологии наблюдается снижение работоспособности сердечной мышцы, появляются такие симптомы:
- общая слабость, головокружение;
- тяжесть в области грудной клетки;
- одышка;
- выраженное потоотделение;
- давящая, жгучая боль в грудной области;
- тошнота.
Важно отметить, что болевые ощущения в груди отдают в левую руку, шею, левую часть нижней челюсти. Приступы при ишемии длятся в пределах 15 минут. У людей, страдающих сахарным диабетом, болезненные ощущения могут отсутствовать по причине нарушенной чувствительности из-за поражения периферических нервов.
Такая форма заболевания считается самой опасной.
Основным способом обследования при подозрении на субэндокардиальную ишемию миокарда является электрокардиография. При данной форме заболевания регистрируются такие признаки на ЭКГ:
- Сегмент ST изменяется, смещаясь ниже изоэлектрической линии, которая отчетливо просматривается.
- При нарушениях в переднем отделе мышцы высокий острый зубец T находится выше изоэлектрической линии.
- Если поражаются задние отделы, то наблюдается положительный сглаженный зубец T.
Изменения сегмента и зубца на электрокардиограмме отражают процессы реполяризации желудочков. Это означает, что миокард становится отрицательно заряженным.
Результаты ЭКГ при наличии субэндокардиальной формы патологии имеют аналогичные показатели с другими заболеваниями.
По этой причине в рамках диагностики также проводятся сбор анамнеза, клинические исследования, холтеровское ЭКГ, физикальное обследование.
Лечение и профилактика
При ишемии важно, чтобы функции поврежденных сосудов взяли на себя здоровые. Одним из основных способов лечения заболевания считается физиотерапия, которая позволяет активизировать компенсаторные процессы в организме, восстановить нормальное кровоснабжение сердца. Применяются такие процедуры:
- Низкоинтенсивное лазерное излучение, способствующее устранению болей.
- Минеральные лечебные ванны.
- Электрофорез с применением седативных, анальгезирующих препаратов.
Медикаментозное лечение назначается с целью устранения факторов, спровоцировавших возникновение ишемической патологии. К используемым препаратам относятся:
- Статины, помогающие устранить холестериновые бляшки — главную причину атеросклеротических изменений.
- Ингибиторы АПФ. Улучшают кровообращение в коронарных сосудах, предотвращают спазмы.
- Антиагреганты и антикоагулянты. Снижают вязкость кровяной жидкости, уменьшая вероятность формирования тромбов.
- Бета-блокаторы. Нормализуют артериальное давление, уменьшают число сердечных сокращений.
- Нитратосодержащие средства. Расширяют просвет сосудов.
- Гликозиды. Способствуют нормализации метаболизма, сердечного ритма.
- Диуретики. Выводят избыточную жидкость из организма, стабилизируют кровяное давление, снижая нагрузку на сердце.
- Блокаторы кальциевых каналов. Регулируют давление, уменьшая нагрузку на сердечную мышцу, коронарные сосуды.
Препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому тип лекарства, дозировку должен назначать врач-кардиолог.
При острой форме заболевания, отсутствии необходимых результатов терапии медикаментами осуществляется хирургическое вмешательство. Применяется реваскуляризация миокарда, включающая прямые и непрямые виды операции. Аортокоронарное шунтирование, коронарное стентирование, баллонная ангиопластика относятся к прямым методикам.
Непрямая реваскуляризация предполагает использование лазерного аппарата.
В случае удачного проведения операция позволяет расширить суженные коронарные артерии, нормализовать кровообращение, улучшить сократительную способность сердечной мышцы.
Для предотвращения развития, прогрессирования патологии важно придерживаться следующих правил:
- Исключить из рациона или уменьшить количество слишком жирной, жареной пищи, мучных изделий.
- Ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения.
- Осуществлять физическую нагрузку в умеренном режиме.
- Проводить время на свежем воздухе.
- Проходить регулярное обследование.
При атеросклерозе желательно включить в рацион такие продукты:
- постное мясо;
- овощи, фрукты;
- сухофрукты;
- зелень;
- нежирные молочные продукты;
- ягоды;
- отвар шиповника.
Здоровый образ жизни является важным элементом комплексного лечения. В некоторых случаях лишь корректирование питания позволяет избежать прогрессирования болезни.
Возможные осложнения и прогноз
Одним из самых опасных осложнений при ишемии является острая сердечная недостаточность. В группу риска входят люди, не прошедшие необходимое обследование, или не получающие нужную терапию пациенты с ишемической патологией. Другим осложнением болезни может стать инфаркт миокарда, которому в большинстве случаев предшествует продолжительный приступ стенокардии.
При прохождении соответствующего лечения, соблюдении профилактических мер заболевание не представляет опасности для жизни.
Читайте также:
- Как лечить хроническую (церебральную) ишемию сосудов головного мозга народными средствами у взрослых и какие симптомы ишемической болезни головы 1 (2) степени
- Как лечить ишемическую болезнь сердца (ИБС) в острой (хронической) форме и какие симптомы ишемии миокарда у женщин (мужчин)
- Лечебная физкультура (ЛФК) при ишемической болезни сердца (ИБС)
- Как лечить ишемию кишечника и какие симптомы ишемической болезни