Какие последствия инсульта головного мозга у мужчин (женщин) и сколько может прожить человек после перенесенного приступа на ногах

Сердечно-сосудистые заболевания негативно сказываются на состоянии организма. Одним из них является инсульт, последствия которого представляют опасность для жизни и здоровья человека.

Прогнозы восстановления

Если пациент перенес инсульт, прогноз может быть благоприятным (выздоровление, инвалидность) или неблагоприятным (летальный исход). Развитие событий зависит от степени повреждения головного мозга, индивидуальных особенностей организма, психологических и социальных факторов. Шансы на полное восстановление утраченных функций повышаются, если:

• лечение было начато своевременно (в течение первых суток после инсульта);
• терапия носит комплексный характер (сочетает несколько разных методик);
• больной и его родственники принимают активное участие в процессе реабилитации;
• лечение проводится беспрерывно.

Факторами, утяжеляющими прогноз, являются:

• пожилой возраст;
• изменения личности (эмоционально-волевые и когнитивные расстройства);
• наличие ранее перенесенных инсультов и др.

Если мозг был поврежден незначительно, человеку удается вернуть утраченные функции. Более 50% пациентов остаются ограниченно трудоспособными, но не требуют постоянного ухода, т. к. могут позаботиться о себе самостоятельно. Полное восстановление происходит редко — в 8% случаев.

Давать прогнозы на выздоровление трудно, т. к. у каждого пациента заболевание развивается по своему сценарию. Улучшить психологическое состояние больного, восстановить утраченные функции и повысить шансы на благоприятный исход поможет комплексная реабилитация.

Сколько живут люди после инсульта

Дать точный ответ на вопрос, сколько лет живут после инсульта, не может ни один врач. Продолжительность жизни после инсульта и ее качество зависят от следующих факторов:

• общее состояние здоровья;
• течение заболевания (тяжелые осложнения ухудшают прогноз для жизни);
• тяжесть состояния больного (чем больше очаг поражения, тем меньше длительность жизни);
• наличие параличей (при отсутствии паралича пациент проживет дольше).

Человек, столкнувшийся с инсультом, может прожить более 10 лет. Однако стоит учитывать, что каждый 3-4 пациент погибает в течение 1 месяца после приступа. К концу первого года процент летальных исходов возрастает до 40% в городах и до 50% в сельских районах. Наибольшую опасность представляют приступы, вызванные кровотечениями. Если при ишемической форме заболевания выживаемость составляет 63%, то при геморрагической — 18%.

Если заболевание развивается впервые, у пациента есть все шансы на долгую жизнь. Однако при повторном инсульте живут недолго — около 2-3 лет. У 5-15% пациентов повторные приступы возникают в течение 1 года, у 25-40% — в течение 5 лет. Предпосылкой к их развитию становятся индивидуальные особенности организма и сопутствующие патологии (заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, склонность к тромбообразованию).

Основные осложнения и последствия

Количество осложнений зависит от степени поражения головного мозга. Наиболее распространенные последствия инсульта:

• сопорозное состояние (угнетенное сознание);
• судороги;
• парализация;
• амнезия;
• отек головного мозга;
• нарушение моторики;
• периферийная невропатия;
• психоз;
• афазия;
• кровоизлияние в мозг;
• головные боли;
• кома.

Сопорозное состояние

Изучая то, чем опасен инсульт, нельзя забывать о сопорозе — глубоко угнетенном сознании. Данное состояние наступает после инсульта (особенно геморрагического), в т. ч. во время реабилитации. Оно развивается на фоне осложнений, травм механического характера, вирусных и инфекционных заболеваний, передозировки лекарственными (особенно седативными) средствами, токсических поражений крови, нарушенного обмена веществ и т. д.

Симптомами сопорозного состояния являются:

• психологическая подавленность;
• снижение чувствительности;
• слабая реакция зрачков на свет.

При отсутствии лечения сопор может перейти в кому. В этом случае возможно 2 варианта развития события: восстановление сознания или летальный исход.

Отек мозга

Последствия инсульта включают в себя отек мозга — состояние, при котором жидкость скапливается в тканях нервных клеток. Данное осложнение развивается стремительно и сопровождается следующими симптомами:

• сильная головная боль;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• онемение шеи;
• нарушение ориентации в пространстве;
• отсутствие ритмичности дыхания;
• амнезия;
• нарушение сознания;
• судорожные подергивания мышц;
• нарушение работы органов чувств;
• невнятность речи.

Есть 2 механизма развития отека мозга после приступа:

1. Повреждение капилляров приводит к нарушению оттока крови и других жидкостей, которые скапливаются в межклеточном пространстве.
2. Дефицит кислорода и АТФ нарушает работу мембранных насосов, в клетку проникает большое количество ионов натрия, вызывающих накопление воды.

Отек мозга, как и любое другое осложнение, требует проведения терапии. Если проигнорировать проблему, возникнут нарушения кровообращения (вплоть до отмирания тканей и летального исхода).

Судороги

Инсульт негативно сказывается на состоянии всего организма, поэтому после него возникают осложнения со стороны разных систем. У пациентов, столкнувшихся с данным заболеванием, могут наблюдаться генерализованные судороги — сокращения мышц, расположенных в разных частях тела.

Судороги могут проявляться в следующем виде:

• сокращение мышц лица и/или шеи;
• резкое онемение конечностей.

В большинстве случаев приступы заканчиваются одинаково: пациент засыпает или теряет сознание. Причина данного феномена — шоковое состояние мозга.

Опасные последствия судорожного синдрома:

1. Кома. Приступы могут провоцировать кратковременную или длительную потерю сознания. При интенсивных судорогах пациент может впасть в кому.
2. Инвалидность. Наличие постоянных судорог, плохо поддающихся лечению, свидетельствует об обширном поражении мозга — основной причины наступления инвалидности.
3. Развитие повторного инсульта. Рецидив заболевания может привести к летальному исходу.
4. Смерть. Частые судороги могут быть симптомом внутреннего кровотечения, не поддающегося лечению.

Головная боль

Сильные, приступообразные головные боли — основное последствие инсульта. Часто они развиваются в течение 3 месяцев с момента развития заболевания.

Постинсультные головные боли возникают при наличии следующих факторов риска:

• женский пол;
• молодой возраст;
• пониженное артериальное давление;
• ранее диагностированные неврологические болезни.

Для устранения этого симптома применяются разные группы медикаментов:

• обезболивающие средства (Баралгин, Спазмалгон);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен);
• кофеиносодержащие лекарства (Цитрамон).

Потеря памяти

Одним из последствий инсульта головного мозга является потеря памяти. Амнезия возникает при поражении участков мозга, отвечающих за долгосрочную и/или кратковременную память.

Выделяют 3 вида постинсультной амнезии:

1. Визуальная. Больной не может вспомнить того, что видел раньше. Сюда относятся знакомые предметы, изображения, формы, лица друзей и родственников.
2. Вербальная. Пациент забывает имена близких людей, названия предметов и личных вещей. Также в памяти не задерживаются названия явлений, связанных с его сегодняшним окружением (например, имена медицинского персонала).
3. Сосудистая деменция. Характеризуется ослаблением мыслительных функций.

Для восстановления памяти используют:

• зрительные образы, ассоциативное мышление;
• игры, головоломки;
• повторение и закрепление пройденного.

Парализация

Если говорить об инсульте головного мозга, последствия которого могут быть непредсказуемыми, нужно сказать о парализации — состоянии, при котором пациент теряет способность сокращать мышцы и двигать конечностями. Паралич бывает лево- и правосторонним (зависит от того, какой участок мозга поврежден).

Для инсульта характерно развитие центрального паралича (с повреждением двигательного пути), особенностями которого являются:

• гипотония мышц, сменяющаяся гипертонусом (спастическая форма);
• отсутствие атрофии мышц;
• усиление рефлексов.

Кома

Кома при инсульте считается одним из наиболее тяжелых осложнений. Это состояние характеризуется:

• длительной потерей сознания;
• отсутствием реакции на внешние раздражители;
• замедлением обмена веществ;
• изменением температуры тела и характера дыхания;
• нарушением сосудистого тонуса;
• самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

С помощью комы организм защищает нервные клетки от воздействия повреждающих факторов.

Кома развивается молниеносно или постепенно. В первом случае происходит резкая потеря сознания, возникают проблемы с сердцем и дыханием. Во втором случае симптомы развиваются в течение нескольких часов. При этом меняется пульс, нарушается координация движений, тело немеет, конечности перестают слушаться, сознание «уплывает». Пациент часто зевает, а его дыхание становится поверхностным.

Существует 4 степени состояния комы после инсульта:

1. Первая. Характеризуется незначительными повреждениями мозга, сохранением рефлекторных функций, заторможенностью либо полной потерей сознания. Прогноз обнадеживающий.
2. Вторая. Возникают судороги, шумное прерывистое дыхание. Пациент находится без сознания, не реагирует на внешние раздражители (свет, звук, боль и т. д.). Кожные рефлексы отсутствуют.
3. Третья. Сознание отсутствует. Температура тела снижается, падает артериальное давление.
4. Четвертая. Характеризуется сильным повреждением головного мозга. Считается несовместимой с жизнью.

Определить, как долго продлится кома, невозможно. Единственное, что могут сделать родственники больного — полностью довериться медицинскому персоналу. Прогноз зависит от продолжительности и степени комы (чем дольше пациент находится без сознания, тем выше вероятность летального исхода).

Кровоизлияние в мозг

Последствия инсульта у мужчин и женщин включают кровоизлияние в мозг, возникающее при геморрагической форме заболевания.

Факторы, провоцирующие кровоизлияние:

• повышение артериального давления;
• аневризма сосудов мозга;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• геморрагический васкулит и др.

Нарушение моторики

Одно из последствий перенесенного инсульта на ногах — нарушение моторики. Потеря двигательной активности может быть полной (паралич) или частичной (парез). Оба состояния проходят один и тот же путь развития. Отличается лишь степень поражения нервных волокон.

Для нарушений моторики характерны следующие проявления:

• ограничение движений в суставах;
• нарушение координации движений, вызванное болью или отеком;
• снижение мышечной силы и выносливости;
• потеря чувствительности.

Афазия

Афазия — последствие инсульта головного мозга, характеризующееся потерей способности разговаривать (частичной или полной). Чаще всего данное осложнение возникает при поражении левой стороны мозга.

Афазия сопровождается нарушением процессов, связанных с речевой функцией. К ним относятся:

• чтение;
• письмо;
• способность слушать и говорить.

Восстановление нормальной речи невозможно без участия логопеда. Приступать к занятиям нужно после нормализации состояния больного, т. е. в течение первых недель после приступа. Обучение начинают с азов, т. к. пациент напоминает ребенка, которому предстоит заново учиться разговаривать, читать и писать.

Периферийная невропатия

Периферийной невропатией называют повреждение периферической нервной системы — совокупности нервных волокон, передающих информацию от мозга к различным частям тела. Данное осложнение протекает одинаково в мужском и женском организме. Его симптомами являются:

• локальные боли;
• чувство покалывания и жжения;
• онемение отдельных частей тела;
• покраснение и отечность в месте иннервации пораженного нерва;
• снижение силы, атрофия мышц.

При периферийной невропатии могут поражаться двигательные или чувствительные нервные волокна. Это зависит от того, в каком участке мозга произошла сосудистая катастрофа.

Психоз

Среди последствий инсульта у женщин и мужчин стоит выделить психоз — состояние, характеризующееся нарушением восприятия реальности. Данное расстройство развивается медленно, прогрессирует незаметно. О развитии психоза свидетельствуют следующие симптомы:

• галлюцинации (зрительные, слуховые);
• плохое настроение;
• длительное пребывание в одной позе;
• агрессивность, раздражительность, тревожность;
• бредовые высказывания;
• попытки совершения суицида;
• патологическая общительность;
• переедание, приводящее к ожирению;
• чрезмерная утомляемость;
• стойкое снижение памяти и т. д.

При отсутствии лечения осложнения инсульта могут привести к развитию других заболеваний и летальному исходу. При появлении любых необычных симптомов необходимо связаться с врачом для постановки диагноза и выбора способа лечения.