Какую операцию делают после инсульта головного мозга

Ишемические и геморрагические поражения нервной системы вызывают тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Важную роль играет своевременное и правильное лечение, включающее проведение операции после инсульта головного мозга. Комплексная терапия помогает справиться с симптомами болезни и спасти жизнь больному.

Хирургия после инсульта

Показания к проведению

Операция при инсульте показана для:

  • предотвращения увеличения зоны некроза (риск развития подобного осложнения присутствует при перекрытии артерий, отвечающих за кровоснабжение шейной и головной областей);
  • устранения последствий острого нарушения мозгового кровообращения;
  • удаления гематом, возникающих после кровоизлияния в мозговые ткани;
  • лечения инсульта, вызванного разрывом аневризмы;
  • устранения последствий проникновения крови в желудочки мозга;
  • терапии окклюзионной гидроцефалии, возникающей на фоне геморрагических поражений нервной системы;
  • устранения выраженного болевого синдрома, возникающего при остром нарушении мозгового кровообращения;
  • восстановления циркуляции ликвора.

Противопоказания

Хирургические вмешательства противопоказаны при:

  • наличии злокачественных опухолей головного мозга, имеющих крупные размеры и множественные метастазы;
  • коматозных состояниях (риск летального исхода в случае проведения операции приближается к 100%);
  • выраженной артериальной гипертензии;
  • тяжелом неврологическом дефиците;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • перенесенном менее полугода назад инфаркте миокарда;
  • гнойном инфекционном поражении коры головного мозга;
  • старческом возрасте пациента (старше 70 лет);
  • тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности.

Больная печень

Какую операцию делают при инсульте

Выбор типа операции при инсульте зависит от вида заболевания. Хирургическое лечение направлено на восстановление кровотока, профилактику повторного возникновения приступа, устранение осложнений, восстановление функций нервной системы. Решение о выборе типа вмешательства принимается после изучения результатов диагностических процедур.

  Что делать когда отекает парализованная рука или нога после инсульта

При ишемических инсультах

Какие используются типы операций при инсультах головного мозга ишемического характера:

  1. Каротидная эндартерэктомия. В шейной области делается разрез, через который выводится сонная артерия. Суженную часть рассекают и очищают от атеросклеротического содержимого. После выскабливания стенки сосуда сшивают. Процедура проводится как под общей, так и локальной анестезией.
  2. Стентирование. Это безопасная операция, проводимая для предупреждения повторного возникновения ишемического поражения. С помощью пункции в бедренную артерию вводится катетер, который перемещают до достижения пораженного участка сосуда. Завершается вмешательство внедрением стента, расширяющего просвет.
  3. Избирательный тромболизис. Относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Процедура эффективна при выполнении в первые часы после приступа. Лечение направлено на устранение кровяного сгустка. Через бедренную артерию вводится катетер, посредством которого в закупоренную область подается тромболитик.

Избирательный тромболизис

При геморрагическом инсульте

При геморрагических поражениях применяются следующие вмешательства:

  1. Трепанация черепа. Эта операция после инсульта показана 25% пациентов. Используется краниотомия для устранения крупных гематом, последствий отека головного мозга и повторных кровоизлияний в мозговые ткани. С помощью специального сверла удаляется фрагмент черепной коробки, твердые оболочки головного мозга рассекаются. После устранения гематомы или лишней жидкости кость возвращают в прежнее положение и закрепляют скобами.
  2. Клипирование аневризмы. Через прокол на коже в крупный сосуд вставляется катетер. Он перемещается по кровеносной системе, достигая неестественно расширенного участка. Аневризму стягивают зажимами, похожими на клипсы. Пораженный участок возвращается в общий кровоток.
  Как ухаживать за лежачим (парализованными) больными после инсульта в домашних условиях

Послеоперационный период

У пациентов, перенесших инсульт, после операции на головном мозге могут возникать следующие осложнения:

  • эпилептические припадки;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • отек головного мозга;
  • разрывы мозговых тканей и сосудов;
  • бактериальные инфекции (менингит, менингоэнцефалит);
  • частичные или полные параличи;
  • нарушение памяти и речи;
  • истощение организма;
  • мышечная слабость;
  • деменция;
  • расстройство функций пищеварительной системы;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли и головокружение.

Восстановление после нарушения кровотока занимает многие годы. Однако в стационаре после операции пациент проводит не более 3 месяцев. Это помогает вовремя заметить и устранить опасные осложнения, а также предотвратить повторное возникновение инсульта. Швы удаляются через 10-14 дней, операционная рана после краниотомии заживает несколько месяцев.

Adblock detector