Последствия обширного ишемического инсульта правого полушария головного мозга и какие шансы выжить

Обширный инсульт — это тяжелое нарушение циркуляции крови в головном мозге. При таком заболевании наблюдается некроз участков мозга, а из-за гипоксии гибнут его клетки. Если затронуты жизненно важные центры мозга, то чаще всего наступает летальный исход.

Причины

Инсульт является тяжелым вариантом острого нарушения мозгового кровообращения. Нервные клетки, которые перестают получать кислород и питание, гибнут. Из-за этого страдают многие важные рефлексы. Например, у больного нарушается речь, зрение, слух, он не может двигать ногами и руками, перестает контролировать процессы дефекации и мочеиспускания.

Если очаги поражения небольшие, то при своевременном лечении человек восстанавливается. Иногда проблемы со здоровьем остаются неизлечимыми. Если погибают участки мозга, которые отвечают за регуляцию дыхания и сердцебиения, то быстро развивается острая сердечная или дыхательная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

Выяснив, что такое обширный инсульт, нужно знать, какие факторы способствуют его развитию. Это поможет предупредить или спрогнозировать появление тяжелого состояния. Существует много факторов, провоцирующих возникновение обширного инсульта; причины патологии следующие:

• Атеросклероз сосудов. Когда бляшки начинают увеличиваться в размере, то полностью перекрывают просвет сосуда. Из-за этого участок мозга перестает получать питание.
• Гипертонический криз. Из-за скачков давления может произойти разрыв сосудов и кровоизлияние под оболочки мозга.
• Резкое снижение давления. Это приводит к ухудшению кровотока и возникновению инсульта.
• Тромбоэмболия. Просвет сосуда закупоривается кровяным сгустком, нарушая кровоток.
• Тромбы в сосудах головного мозга, которые образовались в результате приема спиртных напитков, некоторых препаратов (анаболиков, оральных контрацептивов и др.).

К факторам, которые повышают риск развития обширного инфаркта мозга, относят:

• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• высокий уровень холестерина;
• ожирение;
• нарушение сердечного ритма;
• гипертония;
• стрессовые ситуации;
• обезвоживание организма.

Симптомы и первые признаки

При обширном инсульте головного мозга возникают неврологические симптомы:

• Сильные головные боли.
• Нарушение сознания вплоть до развития комы.
• Невнятная речь.
• Провалы в памяти. Часто человек не может вспомнить названия предметов.
• Раздваивание предметов в глазах, мелькание различных пятен, зрачки перестают реагировать на свет.
• Шум и чувство заложенности в ушах.
• Параличи мышц с одной стороны тела. У больного нарушается мимика на одной половине лица, он не может поднять руку или ногу. Если парализована левая половина тела, значит поражено правое полушарие головного мозга.

При появлении таких признаков необходимо срочно посетить врача, т.к. это может помочь предотвратить развитие инсульта, обширного инфаркта мозга и минимизировать последствия патологии.

Лечение

Если диагностирован обширный инфаркт головного мозга, то лечение начинают незамедлительно. Больного госпитализируют, если состояние тяжелое — переводят в реанимацию. Поддерживают и корректируют основные жизненные функции. Если человек не может дышать, проводят интубацию трахеи и подключают аппарат ИВЛ. Врачи контролируют давление, в мочевой пузырь устанавливают катетер. Осуществляют введение растворов, при необходимости проводят парентеральное питание.

Если у больного произошел отек легкого, то вводят глюкокортикостероиды (Преднизолон). Чтобы уменьшить зоны отмирания тканей и спасти жизнеспособность мозговой ткани, осуществляют гемодилюцию раствором реополиглюкина, который разжижает кровь. Препарат Трентал улучшает мозговое кровообращение. Также нормализуют ритм сердца.

Чтобы не допустить развития тромбоза, вводят тромболитики, антикоагулянты (Гепарин). Обязательно контролируют систему свертывания крови с целью профилактики кровотечений. Восстанавливают работу нервных клеток препаратами Церебролизин и Кортексин, что позволяет улучшить двигательную способность пораженных конечностей.

Операцию назначают в том случае, если разорвалась аорта, и произошло кровоизлияние в мозг. Во время хирургического вмешательства удаляют скопление крови.

Чем грозит заболевание

Последствия инсульта нередко бывают тяжелыми. Если поражены оба полушария, то заболевание может грозить:

• частичной потерей памяти;
• расстройством координации и ориентации;
• частичным или полным параличом нижних или верхних конечностей;
• расстройством речи;
• полной или частичной потерей зрения.

К последствиям обширного инсульта правого полушария мозга относят:

• парализацию левой стороны тела;
• расстройство памяти;
• состояние апатии;
• частичную или полную потерю зрения.

Кроме того, при обширном ишемическом инсульте правого полушария может развиться полная или частичная парализация левой стороны тела.

Если произошло кровоизлияние в левом полушарии мозга, возникают такие осложнения:

• расстройство психики;
• полный или частичный паралич мышц правой стороны лица и тела;
• расстройство речи;
• невозможность логически мыслить.

Сколько живут после приступа

Как свидетельствует медицинская статистика, после обширного инсульта последствия и шансы выжить наблюдается в 65-70% случаев, но только если не были поражены жизненно важные центры головного мозга. В этом случае смертность равняется 95%. Из числа выживших в большинстве случаев наблюдаются тяжелые последствия, приводящие к инвалидности.

При своевременно начатом лечении прогноз после инсульта левого полушария головного мозга составляет 20%. Такие же цифры наблюдаются и при кровоизлиянии в правом полушарии. Если больной впал в кому, то выживаемость наблюдается в 10%.

Крайне опасно развитие повторного инсульта. Если после первого приступа больной живет около 9 лет, то продолжительность жизни после вторичного удара составляет 2-3 года.