Заболевания головного мозга негативно сказываются на состоянии всего организма. Одним из них является инсульт мозжечка головного мозга, последствия которого представляют опасность для здоровья и жизни человека.
Почему возникает
Болезнь развивается по следующим причинам:
- происходит кровоизлияние в мозг;
- к мозжечку перестает поступать кислород.
В первом случае возникает геморрагический тип заболевания, во втором — ишемический. Причиной развития геморрагического инсульта является разрыв кровеносного сосуда. Опасность представляет даже капиллярное кровоизлияние, не говоря об артериальной диссекции либо врожденных патологиях артерий.
Инсульт мозжечка ишемической природы встречается наиболее часто — в 80% случаев. Он сопровождается гибелью клеток мозга и нарушением жизненно важных функций организма вследствие недостаточного снабжения мозжечка кислородом.
Инфаркт мозжечка возникает по следующим причинам:
- появление атеросклеротической бляшки или тромба внутри мозжечковой артерии;
- резкое повышение артериального давления.
Также опасность представляет закупорка сосудов, расположенных в других участках тела. Если тромб оторвется, он может попасть в головной мозг и перекрыть подачу кислорода к мозжечку.
Как проявляется
Проявления инсульта зависят от его масштаба. Для изолированного инсульта характерны одни признаки, а обширного — другие.
Симптомы изолированного инсульта:
- вестибулярные расстройства (в т. ч. головокружение);
- тошнота;
- боли в области затылка;
- нарушение координации движений;
- расстройства речи и слуха;
- нарушение мелкой моторики.
Обширный инфаркт мозжечка развивается стремительно, при этом преобладает общемозговая симптоматика (тошнота, головные боли, рвота), нарушения координации движений и мелкой моторики, проблемы с речью. Также возможны нарушения сердечной деятельности и функции дыхания, обусловленные поражением ствола головного мозга.
Если повреждается более 1/3 объема полушарий мозжечка, пораженные ткани увеличиваются в размерах. Результатом становится сдавливание путей циркуляции ликвора, развитие острой гидроцефалии, сдавление ствола мозга и летальный исход.
Даже незначительное кровоизлияние в мозжечок является опасным для жизни, поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно обращаться к врачу.
Диагностика
Инсульт мозжечка выявляется на основании вышеперечисленных симптомов. Однако ставить диагноз, основываясь на предыдущем опыте, недопустимо: врачебная ошибка может стоить больному жизни. Поэтому для подтверждения диагноза проводят следующие мероприятия:
- магнитно-резонансная томография либо МР-ангиография сосудов головного мозга — для оценки состояния сосудов;
- компьютерная томография — для определения степени активности отделов головного мозга, оценки состояния артерий;
- ЭКГ — для проверки активности сердечной мышцы;
- ультразвуковая доплерография;
- исследование функции почек и печени;
- общий анализ крови.
Поражение мозжечка при инсульте требует проведения физиологических тестов (для выявления нарушенных функций).
Первая помощь и лечение
При подозрении на инсульт нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больного укладывают на кровать и проводят симптоматическое лечение. Головную боль устраняют с помощью анальгетиков, а спазмы — релаксантами. Если пациент находится без сознания или не может глотать, вместо таблеток используют растворы для внутривенного введения. Желательно, чтобы выбором и введением препаратов занимался человек с медицинским образованием.
Бригада скорой помощи проводит осмотр больного, выслушивает жалобы. Первая помощь может быть направлена на:
- снижение свертываемости крови;
- разрушение тромба;
- устранение внешних кровотечений.
Ишемический инсульт мозжечка требует использования следующих групп препаратов:
- тромболитики — разрушают имеющиеся тромбы, препятствуют образованию новых кровяных сгустков;
- лекарства, улучшающие сердечную деятельность;
- медикаменты для нормализации артериального давления.
Если причиной развития инсульта послужило кровоизлияние в мозжечок, назначаются следующие средства:
- препараты для остановки кровотечений;
- лекарства для поддержания нормального уровня артериального давления;
- нейропротекторы — для восстановления нормальной работы нервных клеток.
Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, пациент госпитализируется в больницу для проведения хирургического вмешательства. При геморрагическом инсульте проводится трепанация черепа, остановка кровотечения, установка заглушки в аневризме. При ишемическом поражении мозжечка проводятся следующие мероприятия:
- перенаправление кровяного потока;
- удаление тромбов;
- эндартерэктомия артерий;
- стентирование, ангиопластика (позволяют расширить просвет артерии).
После операции пациент поступает в отделение интенсивной терапии, где проходит дальнейшее лечение. При этом вводятся препараты, стимулирующие работу сердца и нормализующие артериальное давление. Когда самочувствие больного улучшается, его переводят в отделение общей терапии для прохождения симптоматического лечения и реабилитации. Восстановить утраченные функции помогают следующие методики: иглоукалывание, рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, занятия с психологом и логопедом, соблюдение диеты и т. д.
Последствия
Если вовремя не диагностировать инсульт в мозжечке, последствия могут оказаться разрушительными для организма. Патологические изменения затрагивают работу разных органов и систем. В первые 7 дней после инсульта повышается вероятность отека и дислокации отделов головного мозга. В первый месяц среди последствий фигурируют такие расстройства, как воспаление легких, нарушение сердечной деятельности, тромбоэмболия сосудов легких.
К другим, менее опасным последствиям относятся:
- паралич (частичный, общий);
- стойкое нарушение координации движений;
- проблемы с речью;
- тремор, нарушение работы мышц.
Возможно ли восстановление
Осложнения, причиной которых стал инфаркт мозжечка, могут сохраняться в течение многих лет. Степень восстановления утраченных функций зависит от индивидуальных особенностей организма, профессионализма врачей и других факторов. Полное восстановление речи происходит редко (на это уходит несколько лет), а полное возобновление двигательной функции — еще реже.
Основные принципы реабилитации при диагнозе инсульт мозжечка:
- своевременное начало терапии (в течение первых дней после инсульта);
- сочетание нескольких методик;
- продолжительное и систематическое лечение (без перерывов);
- активное участие больного и его родственников в реабилитации.
Прогноз
Прогноз выздоровления при диагнозе инсульт мозжечка зависит от количества очагов поражения, их размеров и локализации, а также времени, прошедшего с момента инсульта до начала терапии.
Наиболее опасным мозжечковый инсульт становится при наличии следующих факторов:
- пожилой возраст;
- аритмия;
- угнетение сознания;
- соматические патологии в стадии декомпенсации;
- запущенная стенокардия;
- стойкое повышение температуры тела, обусловленное повреждением терморегуляционного центра в мозге;
- выраженные когнитивные расстройства.
Прогноз продолжительности жизни зависит от того, как прошла острая стадия болезни. Если в течение 1 месяца с момента инсульта не обнаружено тяжелых осложнений, вероятность того, что пациент выживет, приближается к 100%.
Сохранить здоровье и избежать повторного развития патологии поможет правильное питание, мониторинг артериального давления, отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками), ежегодное обследование с проведением магнитно-резонансной томографии.
Читайте также:
- Симптомы и первые признаки перенесенного на ногах ишемического микроинсульта у женщин (мужчин) пожилого возраста
- Первые признаки (симптомы) инсульта головного мозга или острого нарушения мозгового кровообращения
- Как лечить геморрагический инсульт головного мозга и симптомы (последствия) внутримозгового кровоизлияния
- Как лечить инсульт (инфаркт) головного мозга в пожилом возрасте и прогноз для жизни после острого нарушения мозгового кровообращения у женщин