Первые признаки и симптомы микроинфаркта у женщин и мужчин

Микроинфаркт — это частичный некроз мышечной ткани сердца, вызванный нарушением коронарного кровоснабжения под воздействием разных причин. Проявление нарушения может произойти внезапно, от действий окружающих по оказанию первой помощи зависит жизнь больного. Каждый должен уметь распознавать микроинфаркт, симптомы, первые признаки у женщин и у мужчин, знать алгоритм начальных действий. Мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины, но у последних чаще бывают печальные последствия.

Причины возникновения

Узнав, что такое микроинфаркт сердца, можно рассмотреть механизм развития и причины его возникновения.

Главной причиной возникновения патологии надо считать формирование тромбов в мелких коронарных кровеносных сосудах. Сначала на стенке сосуда появляется холестериновая бляшка, мешающая нормальному кровотоку. Из-за сужения просвета сосуда, ведущего к сердцу, постепенно развивается ишемия. В поврежденной артерии начинаются патологические процессы. Сначала некробиоз, затем — некроз. На данном месте формируется рубец, т.е. мышечная ткань преобразуется в соединительную с утратой своих функций.

Когда коронарные сосуды, снабжающие миокард кислородом, перестают выполнять свои функции, наступает сердечная недостаточность. Происходит отмирание части мышечной ткани сердца, что приводит к микроинфаркту и тяжелому состоянию человека.

Другими причинами, приводящими к некрозу части мышечной ткани миокарда, являются:

• эмболия артерии, ведущей к сердцу;
• спазм коронарной артерии и др.

Факторами, способствующими развитию микроинфаркта миокарда, можно считать:

• генетическую предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• нездоровое питание;
• ожирение;
• вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение;
• долговременные стрессовые состояния;
• артериальную гипертензию;
• сахарный диабет.

Как проявляется

Симптомы микроинфаркта, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться к врачу, следующие:

• жгучие, мучительные боли в области груди, иррадиирующие в спину, лопатку, руку, живот и пр.;
• обильный холодный пот;
• повышенная слабость в теле;
• тревожность, страх смерти;
• похолодание пальцев конечностей.

При развитом микроинфаркте может повыситься температура тела до 38°С. На случившийся сердечный приступ укажет ранее не имевшая должного воздействия таблетка Нитроглицерина, взятая под язык.

Стоит рассмотреть признаки микроинфаркта атипичного развития, напоминающие иные патологические состояния, часто не аналогичные с ИБС:

• при астматической форме наблюдается сильная одышка, отек легких, возникновение сердечной астмы, болевой синдром не характерен;
• при церебральной форме отмечаются головокружение, головная боль, чувствительные и двигательные нарушения, онемение лица;
• при абдоминальной форме отмечаются диспепсический синдром, сильные боли в эпигастральной зоне, клинические проявления «острого живота»;
• при аритмической форме течения болезни фиксируются сбои сердечного ритма, боли за грудиной, артериальная гипотония.

Иногда при микроинфаркте симптомы не проявляются. Человек узнает об этом случайно, при получении результатов электрокардиограммы. Данные формы течения болезни могут привести к неверным диагнозам и к необратимым последствиям.

У мужчин

Симптомы микроинфаркта у мужчин отличаются своим выраженным проявлением. К ним можно отнести следующее:

• сдавливающая непрекращающаяся боль в груди;
• посинение носогубного треугольника;
• присутствие кома в горле;
• затрудненность дыхания;
• повышение температуры тела;
• панические страхи;
• невозможность прощупать пульс.

Бессимптомного течения мужского сердечного приступа практически не бывает, с чем связан низкий риск развития тяжелых последствий и осложнений.

Начальными признаками микроинфаркта у мужчин являются:

• появление одышки при небольшой нагрузке на организм;
• частое повышение артериального давления;
• интенсивные головные боли;
• ощущение мурашек на коже конечностей.

При подозрении на симптомы мини инфаркта необходимо обратиться к врачу-кардиологу для проведения полного обследования.

У женщин

Симптоматика сердечных заболеваний у женщин часто имеет скрытую клинику. Часто распространены атипичные формы данной патологии.

К признакам микроинфаркта у женщин можно отнести:

• болевые ощущения средней интенсивности в эпигастральной зоне;
• постоянную тошноту;
• повышение артериального давления;
• отеки ног и рук;
• слабость;
• головную боль.

На первые признаки сердечного приступа женщины не обращают внимания. Им часто ставится неправильный диагноз. Болевой симптом микроинфаркта у женщин нередко не выражен или полностью отсутствует.

Как лечить

Экстренное лечение микроинфаркта преследует такие цели:

• снять болевые ощущения;
• нормализовать кровоток в коронарных сосудах;
• восстановить функциональность миокарда.

Необходимо знать, как лечить сердечный приступ в условиях стационара. Сначала больного помещают в реанимационное кардиологическое отделение медицинского учреждения. Для нормализации его состояния принимаются срочные меры — кардиостимуляция, дефибрилляция сердца, вентиляция легких.

Для уменьшения боли применяются анальгетики. Использование коронаролитиков позволяет добиться расширения кровеносных сосудов. Чтобы избежать тромбообразования, все лекарственные средства вводятся только через вену. Для снижения любой нагрузки на сердце пациенту прописан полный покой, постельный режим.

При необходимости проводится неотложное операционное лечение.

В дальнейшем будет важна профилактика рецидивов, осложненных состояний, снижение факторов риска.

Первая помощь

Подозревая состояние инфаркта у оказавшегося рядом человека, чтобы спасти ему жизнь и избежать тяжелых последствий, необходимо действовать быстро. Алгоритм первой помощи при микроинфаркте следующий:

• создать пострадавшему комфортные условия — уложить, расслабить воротник, ремень и другие стягивающие элементы одежды, открыть окно;
• по возможности успокоить больного;
• обеспечить прием медикаментов — Аспирина (для разжевывания), Нитроглицерина (под язык);
• вызвать бригаду экстренной медицинской помощи, сообщив о сердечном приступе и иную информацию;
• находиться постоянно рядом с больным до приезда кардиологической бригады;
• принять меры к устранению каких-либо преград, мешающим проведению экстренных действий медиков.

Люди с микроинфарктом немедленно госпитализируются в медицинское учреждение. Еще в реанимационном автомобиле, оснащенном всем необходимым оборудованием, медики проводят неотложные лечебные мероприятия. В стационаре пациенту будет проведено полное обследование сердечно-сосудистой системы и назначено лечение.

Медикаментозная терапия

При микроинфаркте лечение проводится так же, как при обширном инфаркте. После уточнения диагноза специалист назначает больному медикаменты, ориентируясь на тяжесть его состояния, сопутствующие болезни, индивидуальные особенности организма.

Пожизненная терапия в домашних условиях может включать следующие медикаментозные препараты:

• статины против склероза кровеносных сосудов — Симвастатин, Аторвастатин;
• тромболитики и антикоагулянты, растворяющие тромбы и разжижающие кровь, — Стрептоканаза, Гепарин;
• препараты, снижающие артериальное давление, — Анаприлин;
• диуретики — Фурасемид, Верошпирон;
• нитраты, временно расширяющие коронарные сосуды, — Нитроглицерин;
• лекарства для восстановления ритма сердца — Пропафенон, Амиодорон;
• обезболивающие средства — Дроперидол, Морфин и др.

Хирургическое вмешательство

Вопрос о лечении сердечного приступа хирургическим путем решает консилиум врачей-кардиологов, опираясь на историю болезни пациента.

Экстренное операционное вмешательство проводится:

• для спасения жизни;
• при развитии тяжелых осложнений.

Запланированная операция при микроинфаркте назначается для недопущения рецидивных состояний. Показанием к ее проведению надо считать отсутствие эффективности консервативного лечения болезни.

При указанной патологии проводятся хирургические реваскуляризации, применяющиеся для восстановления нормального кровоснабжения сердца, беспрепятственной доставки к нему кислорода. Часто использующимися методами являются стентирование и шунтирование.

Коронарное стентирование заключается в установке в месте поражения кровеносного сосуда, несущего кровь к сердцу, специальной расширяющей конструкции.

При шунтировании формируются анастомозы — обходные пути для тока крови. Поврежденный участок сосуда удаляется и прижигается. При помощи шунта данная магистраль соединяется со здоровой коронарной артерией, обеспечивая свободный ход крови. Для перемычки часто используются кровеносные сосуды самого больного, которые не считаются жизненно важными и не несут большой нагрузки. К ним можно отнести бедренные подкожные вены, фрагменты внутренней грудной артерии и др.

Физиотерапия

Физиотерапия в кардиологии производит лечение и восстановление при ИБС, атеросклерозе и иных заболеваний, послуживших причиной развития сердечного приступа. Ее методы активизируют кровообращение и микроциркуляцию, снимают спазмы кровеносных сосудов, повышают их тонус, улучшают реологические свойства крови, исключающие риск повторных тромбообразований и т.д.

Распространены при лечении сердечно-сосудистых патологий следующие физиотерапевтические методы:

• электросон или транскраниальная электростимуляция;
• электрофорез с новокоином, йодом, гепарином и др.;
• гальванические воротники с эуфиллином;
• массаж рефлексогенных зон сердца и перикардиальной области;
• электромагнитное воздействие;
• ультрафиолетовые облучения;
• лазерное облучение;
• водолечебные процедуры (подводный душ-массаж, влажные укутывания, дождевой душ и др.);
• дозированная лечебная физкультура;
• оксигенотерапия и др.

Физиотерапия при микроинфаркте должна назначаться осторожно, в индивидуальном порядке для каждого больного с учетом его индивидуальных особенностей. Данные методы лечения имеют противопоказания.

Прогноз

Благоприятный прогноз на полное восстановление после микроинфаркта наблюдается при сочетании следующих факторов:

• грамотно оказанной больному первой помощи;
• своевременного обращения к кардиологам;
• проведения комплексного лечения;
• полноценной реабилитации;
• заботливого отношения к своему здоровью самого больного;
• соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Если мини инфаркт был перенесен на ногах, без проведения необходимого лечения, то имеется большая вероятность возникновения осложнений и тяжелых последствий. Это в дальнейшем может привести к рецидиву болезни, к смертельному исходу.