Комплекс упражнений ЛФК для восстановления после инфаркта миокарда в домашних условиях

ЛФК при инфаркте миокарда является неотъемлемым элементом реабилитационной программы, направленной на то, чтобы помочь больному вернуться к полноценной жизни. Однако получаемая пациентом нагрузка должна быть строго дозирована. Допустимые упражнения определяются лечащим врачом, исходя из тяжести состояния перенесшего инфаркт человека.

Цели и противопоказания к ЛФК

Назначение ЛФК после инфаркта преследует ряд целей, которые различаются в зависимости от этапа реабилитации. На стационарной стадии лечения она направлена на решение задач по:

• предотвращению осложнений, сопровождающих постельный режим, таких как пролежни, пневмония, спровоцированная застоем в легких и атония кишечного тракта;
• активизация кровообращения в периферических зонах;
• восстановление двигательных навыков;
• улучшение психоэмоционального состояния.

Результатом, на который нацелены упражнения после инфаркта, является готовность пациента самостоятельно подниматься по лестнице и совершать пешие прогулки до 3 км в день.

В период реадаптации задачи сводятся к:

• активизации резервов организма;
• достижению максимальной физической активности, доступной пациенту;
• подготовке к бытовым нагрузкам и выполнению профессиональных обязанностей.

Упражнения, включаемые в лечебную гимнастику, рекомендуемую к выполнению после выздоровления в домашних условиях, призваны решать следующие задачи:

• повышение толерантности миокарда к физическим нагрузкам;
• снижение потребности в медикаментозной поддержке;
• повышение качества жизни;
• борьба с факторами риска повторного инфаркта, в число которых входят гиподинамия и ожирение.

Обязательным условием, позволяющим приступить к выполнению упражнений, является отсутствие противопоказаний, к числу которых относится:

• частота сердечных сокращений превышает 104 удара в минуту;
• отек легких, сопровождающийся одышкой;
• жар;
• сильный болевой синдром;
• ухудшение показателей ЭКГ.

Степени нагрузки в стационаре

Нагрузки, которые дает организму ЛФК, и программа упражнений находятся в прямой зависимости от степени тяжести состояния больного и ступени реабилитации в текущий момент.

Первая ступень

На этом этапе ЛФК при инфаркте проводится в горизонтальном положении и сводится к:

• дыхательным упражнениям;
• движениям, совершаемым кистями рук и ступнями;
• изометрической нагрузке на мышцы туловища и ног.

Паузы между упражнениями должны занимать до 50% времени, отведенного на занятия, рекомендуемая продолжительность которого составляет 10-12 минут.

Вторая ступень

Физические упражнения после инфаркта на этой стадии выполняются преимущественно в положении сидя. По мере улучшения состояния больного движения кистей и ступней заменяют вращением в локтевых и коленных суставах, что позволяет задействовать более крупные мышцы. Постепенно к нагрузке добавляется ходьба в пределах палаты.

Третья ступень

Занятие лечебной гимнастикой после инфаркта миокарда для пациентов, находящихся на третьей ступени реабилитации, проводится в положениях сидя и стоя. Длительность занятия должна достигать 20 минут. Упражнения дополняются прогулками по коридору на расстояния, не превышающие 200 м, а также подъемом по лестнице, не более 1 пролета за раз.

Четвертая ступень

На этой ступени гимнастика после инфаркта выполняется 2 раза в день, длительность каждого подхода — 30 минут. Комплекс должен включать в себя упражнения, направленные на укрепление мышц спины, конечностей, плечевого пояса. Пешие прогулки должны проводиться в среднем темпе. А продолжительность дистанции может достигать 900 м.

Комплекс упражнений

Лечебная физкультура при инфаркте миокарда на стационарном этапе состоит из 4 комплексов упражнений, каждый из которых соответствует своей стадии реабилитации. Все движения должны производиться под контролем врача.

Лечебная физкультура после инфаркта миокарда в домашних условиях должна выполняться в соответствии с полученными при выписке рекомендациями. Главный залог получения желаемого результата тренировок — регулярное выполнение зарядки.

Комплекс гимнастики после инфаркта в домашних условиях должен занимать по времени 45-60 минут и выполняться 3 раза в неделю. Обязательным условием является контроль пульса во время занятия и регулярный мониторинг показателей ЭКГ в течение всего периода реабилитации. Показано проведение стресс-ЭКГ под нагрузкой для определения реакции миокарда на выполняемые физические упражнения.

В комплекс упражнений рекомендовано включать следующие элементы:

1. Разминка мышц шеи, например, обхватить голову ладонью с одной стороны и пытаться притянуть ее к противоположному плечу. Или, расположив руки на затылке, наклонять голову так, чтобы подбородок касался груди.
2. Поднятие сначала плечей, а затем рук на вдохе и опускание их на выдохе.
3. Согнутые в локтях руки держать параллельно полу и на вдохе сводить лопатки.
4. Вращательные движения в плечевых суставах сначала согнутыми в локтях руками, затем прямыми.
5. Заводя руки за спину одну сверху, а вторую снизу, пытаться сцепить их в замок.
6. Повороты корпуса, сопровождаемые разведением рук.
7. Приседания с упором руками в бедра.
8. Одновременное отведение в сторону руки и ноги из исходного положения сидя на стуле.
9. Подтягивание колена к груди.

Все упражнения должны выполняться в медленном темпе и ритме дыхания. Количество повторов составляет 5-6 для каждой стороны. Завершаться занятие должно глубоким дыханием в течение 30 секунд.

По мере адаптации добавляют ходьбу с высоким подниманием ног или занятия с использованием степ-платформы.

На финальных этапах реабилитации показаны занятия на велоэргометре, элементы спортивных игр, продолжительные прогулки. Любой тип упражнений перед включением в тренировку должен быть согласован с лечащим врачом.