Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ 100 мМЕ/л в крови считаются нормальным явлением при искусственном зачатии. Яйцеклетке нужно некоторое время для адаптации к дальнейшему развитию в женском организме.
Что такое поздняя имплантация эмбриона при ЭКО
В норме внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометриальный маточный слой наблюдается спустя 40-48 часов после ее подсадки. В некоторых случаях она опускается в толщу тканей попозже. Такое явление считается естественным, не приводит к формированию внутриутробных аномалий плода и не провоцирует возникновения патологического процесса.
Позднее внедрение женской половой клетки в эндометрий обусловлено тем, что для искусственного зачатия яйцеклетку оплодотворяют в специальной емкости. В ней же осуществляется выращивание эмбриона для последующей пересадки. Вследствие того что оплодотворение происходит вне человеческого тела, эмбриону требуется время для приспособления к новым условиям и дальнейшего деления клеток.
На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона
На какой день женская половая гамета готова к имплантации, зависит от степени ее развития. Эмбриологи рекомендуют осуществлять перенос трех- и пятидневных зародышей. В первом случае эмбрион находится на этапе развития под названием морула. Клетки интенсивно делятся, поэтому зародыш готов к пересадке в матку. При этом внедрение морулы в маточный слой может занять около 2-4 суток.
Спустя 5 суток после слияния со сперматозоидом яйцеклетка переходит в стадию бластоцисты, поэтому ее можно подсаживать. Она легче внедряется в эндометрий, благодаря чему данный процесс занимает около 24-48 часов. Главное преимущество пятидневных зародышей перед трехдневными — более высокая жизнеспособность, поэтому их чаще применяют для пересадки.
В некоторых случаях в рамках ЭКО используется методика криопереноса. Процедура представляет собой заморозку здоровых зародышей с помощью жидкого азота, которые после извлечения из криобанка пересаживаются в матку. Криоперенос может осуществляться при приеме гормональных препаратов, стимулирующих процесс овуляции.
После разморозки эмбрионы не погибают и сохраняют активность, поэтому самостоятельно внедряются в маточный слой.
Во избежание возникновения негативных последствий эмбриолог отбирает наиболее жизнеспособные образцы.
Главные преимущества криопереноса:
- можно отложить беременность до наиболее удобного срока;
- консервация позволяет задержать эмбриональное развитие на требуемом этапе;
- замороженные образцы можно использовать для нескольких протоколов ЭКО.
Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ при ЭКО с применением заморозки зародышей не являются патологией.
Динамика ХГЧ
ХГЧ при поздней имплантации в крови и моче женщины определяют, чтобы подтвердить зачатие. Рост гормона отмечается на 12-14 сутки после внедрения яйцеклетки в эндометриальный слой.
При поздней фиксации зародыша отмечают следующие изменения в динамике ХГЧ:
- Спустя 14 суток после подсадки концентрация гонадотропина поднимается до 100 мМЕ/л. Это указывает на беременность.
- Если показатель ХГЧ колеблется от 25 до 100 мМЕ/л, существует риск возникновения патологии. В 95% случаев это симптом гибели эмбриона или его прикрепления вне матки.
- Если на 12-15 сутки плазменная концентрация ХГЧ ниже 25 мМЕ/л, то беременность не наступила. Зародыш покинул организм вместе со слизистыми выделениями.
Когда уровень человеческого гонадотропина достигает 1000 мМЕ/л, появляется возможность контролировать формирование плода посредством УЗИ. Чаще такая концентрация гормона наблюдается на 19 сутки после подсадки.
Сравнение показателей ХГЧ приведено в таблице:
День после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки (ДПП) | Сывороточный показатель ХГЧ, мМЕ/л | |||
Плод морула, 3 дня | Пятидневные эмбрионы | Наименьший показатель | Средние значения | Максимально возможный |
11 | 9 | 30 | 110 | 170 |
15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
18 | 16 | 750 | 1960 | 3200 |
21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
30 | 28 | 14000 | 27200 | 70000 |
39 | 37 | 28000 | 65000 | 128100 |
Пятидневный плод опережает трехдневный по созреванию на 48 часов. Благодаря такой разнице он приживается в женском организме в 2 раза быстрее, поэтому в большинстве случаев ХГЧ достигает 100 мМЕ/л уже к 9 дню. На 10 сутки женщина может проверить, беременна ли она, с помощью специальных тестов, реагирующих на гормон в моче. Положительную имплантацию трехдневного плода определяют на 11-12 сутки.
Читайте также: