Норма АМГ для ЭКО и какие шансы при низком уровне гормона у женщин

Норма АМГ для ЭКО составляет 2,1-7,3 нг/мл. Низкая сывороточная концентрация антимюллерова гормона свидетельствует о недостаточном количестве фолликулов или дисфункции яичников. В группу риска попадают женщины после 40 лет, которым требуется стимуляция овуляции гормональными препаратами. При недостаточном уровне гормонального соединения наблюдается низкая вероятность зачатия.

Влияние уровня АМГ на зачатие

Антимюллеров гормон, или АМГ, необходим для нормальной работы яичников, овуляции и выхода яйцеклетки в полость матки. С возрастом количество вещества уменьшается, в связи с чем останавливается рост и созревание фолликулов. При недостатке наблюдается бесплодие, при ЭКО невозможна пересадка плодного яйца. Чтобы исключить риск отторжения эмбриона перед искусственным оплодотворением, женщина должна сдать анализ крови, чтобы определить уровень АМГ.

В фертильном возрасте концентрация активного вещества остается стабильной вне зависимости от фазы менструального цикла. Содержание гормона в крови уменьшается после 40 лет, когда наблюдается гибель антральных фолликулов. Последние представляют собой клетки, которые созревают и превращаются в готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Благодаря АМГ можно спрогнозировать реакцию организма на терапию гормональными средствами. При нормальном содержании гормона пациентка может забеременеть самостоятельно, во время искусственного зачатия высоки шансы на удачную имплантацию плодного яйца. Низкий АМГ и ЭКО являются практически несовместимыми, потому что понижение гормона свидетельствует о дисфункции яичников.

При низком показателе антимюллерова гормона женщин часто не берут на ЭКО по ОМС. Это обусловлено тем, что при стимуляции овуляции гормональными лекарствами органы репродуктивной системы могут не отреагировать на проведение терапии.

Как сдать анализ

Обследование на АМГ для ЭКО проводят на 3-5 сутки после начала месячных. В этот период менструального цикла антимюллеров гормон у женщин остается неизменным. Это обусловлено высокой активностью яичников, началом созревания фолликула.

К проведению лабораторных тестов требуется обязательно подготовиться. В противном случае нередко наблюдалось, как внешние факторы понижали АМГ в женском организме. Чтобы получить точный результат, необходимо придерживаться следующих правил:

• минимум за 48 часов до забора биоматериала снизить физическую активность;
• хорошо выспаться;
• избегать заражения бактериями и вирусами (при инфекционном заболевании требуется полностью выздороветь и только потом проходить обследование);
• не употреблять пищу минимум за 12 часов до исследования;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• за 3 часа до манипуляции не пить воду;
• за 2 суток не принимать тонизирующие препараты и напитки;
• за 48 часов отменить прием антибактериальных, противосудорожных и гормональных препаратов.

Уменьшить уровень гормона способен стресс, эмоциональное потрясение. Т. к. ЭКО с низким АМГ не проводят, перед сдачей венозной крови женщина не должна подвергаться умственным и физическим нагрузкам, которые способны исказить достоверность результатов и показать пониженные значения гормонального соединения.

Для исследования лаборант берет венозную кровь из локтевой вены. Результаты тестов получают по прошествии 1-2 суток. При необходимости проводят повторное исследование, чтобы избежать ошибки. Целесообразно брать кровь в лабораторных условиях в одно и то же время, утром до 11:00.

Показаниями для анализа АМГ на ЭКО являются:

• повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона;
• отсутствие адекватного ответа на гормональную терапию при стимуляции яичников;
• определение овариального резерва у женщин, которые длительное время не могут зачать ребенка.

Норма АМГ для ЭКО

В норме у женщин фертильного возраста количество гормонального вещества варьируется в пределах 2-4 нг/мл. Это говорит о большом запасе фолликулов, готовых к овуляции, и хорошей работе яичников. Снижение АМГ до 1 нг/мл наблюдается при следующих патологических состояниях:

• истощение желез репродуктивной системы;
• недостаточный фолликулярный резерв, что характерно для женщин старше 40 лет;
• низкая функциональность яичников.

ЭКО при низком АМГ стараются не проводить, т. к. существует высокая вероятность, что овуляция не произойдет или эмбрион не сможет внедриться в эндометриальный слой матки для последующего развития. Высокая плазменная концентрация гормона негативно отражается на искусственном оплодотворении. В этом случае наблюдается гиперфункция яичников, которая приводит к меноррагиям, нерегулярности цикла.

По мнению гинекологов, в норме для ЭКО показатель АМГ не должен быть ниже 0,8 нг/мл. При хорошем состоянии органов репродуктивной системы концентрация гормона составляет от 2,1 до 7.3 нг/мл.

Можно ли проводить ЭКО при низком уровне

ЭКО с низким АМГ дает минимальные шансы на нормальное оплодотворение. Но отклонение анализов от нормы не является абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. Чтобы повысить вероятность зачатия, проводится интенсивная терапия средствами гормональной группы.

При достижении терапевтического эффекта медикаменты увеличивают активность яичников, стимулируют выход яйцеклеток из созревших фолликулов.

Если лечение не принесло необходимых результатов, программа ЭКО корректируется в зависимости от возраста пациентки. Производится замена гормональных лекарств, увеличивается суточная дозировка. В случае наступления овуляции гинекологи переходят на следующий этап: осуществляют пункцию яичников, затем искусственно оплодотворяют женские гаметы. По истечении 3-5 суток клетки начинают активно делиться, что означает высокую жизнеспособность эмбриона и его готовность к внедрению в маточный эндометрий.

Можно ли повысить показатель АМГ

ЭКО с низким АМГ проводить не рекомендуется, поэтому сначала пытаются увеличить концентрацию гормонального соединения. Уровень вещества повышается естественным путем в летнее и весеннее время на 20%.

Чтобы увеличить содержание антимюллерова гормона искусственно, проводится терапия дегидроэпиандростероном. Лечение назначают при АМГ ниже 0,8 нг/мл за 12-16 недель до планового проведения ЭКО. Терапия основывается на приеме гормональных препаратов для стимуляции яичников, инъекций витамина D. Эргокальциферол регулирует выработку АМГ в органах репродуктивной системы.

Для повышения количества гормона назначают диетотерапию:

• в рационе увеличивают количество молочных продуктов с уровнем жирности выше 3,2%;
• употребляют свежие фрукты и овощи;
• включают морскую рыбу;
• из мясных продуктов предпочтение отдают отварной или копченой говядине, индюшиному или куриному филе, баранине;
• дополнительно принимают поливитаминные комплексы;
• исключают прием субпродуктов;
• количество кондитерских и мучных изделий ограничивают.

В период гормональной терапии лучше отказаться от интенсивных занятий спортом, тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется заменить силовые упражнения и кардиотренировки занятиями на велосипеде, плаванием, аквааэробикой. Потребуется отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Категорически запрещается употреблять продукты, ведущие к резкому увеличению веса. Ожирение приводит к падению АМГ в сыворотке крови.

Похудение на 5 кг повышает вероятность зачатия на 4%, но это не значит, что необходимо садиться на экстремальную диету для быстрого избавления от лишнего веса. Истощение организма приведет к гормональному дисбалансу, нарушениям менструального цикла.